ç»“è‚ ç›´è‚ ç™Œç›æŸ¥ä¸ CT ç»“è‚ æˆåƒæ˜¯å¦æ¯”软å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ›´è€...
ç»“è‚ ç›´è‚ ç™Œç›æŸ¥ä¸ CT ç»“è‚ æˆåƒæ˜¯å¦æ¯”软å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ›´è€å—?介ç»
ç»“ç›´è‚ ç™Œæ˜¯å…¨çƒç¬¬ä¸‰å¤§æœ€å¸¸è§çš„癌症。ç›æŸ¥æ˜¯æœ‰æ•ˆçš„ï¼Œå› ä¸ºå¦‚æžœåœ¨æ—©æœŸå‘现和治疗癌症,结果会得到改善。æ¤å¤–ï¼Œå¤§å¤šæ•°ç»“ç›´è‚ ç™Œèµ·æºäºŽå‰ä½“腺瘤,这一转å˜éœ€è¦æ•°å¹´æ—¶é—´ï¼Œè€Œå†…镜检查和切除这些腺瘤å¯é™ä½Žç™Œç—‡å‘病率。有许多间接和直接ç›é€‰æµ‹è¯•å¯ç”¨ã€‚粪便éšè¡€æ£€æµ‹ã€ç²ªä¾¿å…疫化å¦æ£€æµ‹å’Œè®¡ç®—机æ–层扫æ (CT) ç»“è‚ é€ å½±ç‰é—´æŽ¥æ£€æµ‹çš„阳性结果触å‘éšåŽçš„ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ï¼›ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥å’ŒæŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ (FS) ç‰ç›´æŽ¥æ£€æŸ¥å¯ä»¥æ£€æµ‹æ—©æœŸç™Œç—‡å¹¶åˆ‡é™¤å‰ä½“腺瘤。å‚ä¸Žç»“ç›´è‚ ç™Œç›æŸ¥çš„人群普é较低,通常低于 50%ã€‚å…¶åŽŸå› å¾ˆå¤æ‚,但人们认为ç›æŸ¥ç ”究的侵入性很é‡è¦ã€‚例如,基于家åºè¯•å‰‚盒的粪便å…疫化å¦æ£€æµ‹é¡¹ç›®çš„å¸æ”¶çŽ‡æ¯”ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥é¡¹ç›®é«˜ 15%–20% 。
çµæ´»çš„ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥å’Œ CT ç»“è‚ é€ å½±ä½œä¸ºç›æŸ¥æµ‹è¯•
使用å¯å¼¯æ›²ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œè¿›è¡Œç›æŸ¥å¯å°†ç»“ç›´è‚ ç™Œå‘病率é™ä½Žçº¦ 30%。它ä¸åƒç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥é‚£æ ·å…·æœ‰ä¾µå…¥æ€§ï¼Œå¹¶ä¸”éœ€è¦è¾ƒå°‘å¼ºåº¦çš„è‚ é“å‡†å¤‡ï¼Œé€šå¸¸é‡‡ç”¨ç›´è‚ çŒè‚ çš„å½¢å¼ã€‚它å…è®¸æ£€æŸ¥å·¦ç»“è‚ ï¼ŒéšåŽçš„è¿‘ç«¯ç»“è‚ è¯„ä¼°ä»…ç”±è¿œç«¯è‚ é“ä¸é¢„先确定的肿瘤å‘现触å‘。相å,CT ç»“è‚ é€ å½±æ˜¯å¯¹æ•´ä¸ªç»“è‚ çš„æ£€æŸ¥ï¼Œå…¶ä¾µå…¥æ€§å¯èƒ½ä½ŽäºŽå†…窥镜技术。然而,它确实需è¦ä¸€äº›è‚ é“准备并且是一ç§é—´æŽ¥æµ‹è¯•ï¼ˆå³ï¼Œéœ€è¦å¯¹é˜³æ€§ç»“æžœè¿›è¡Œç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ï¼‰ã€‚åœ¨ä¸€é¡¹éšæœºå¯¹ç…§è¯•éªŒï¼Œä¸Žç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ç›¸æ¯”ï¼Œä½¿ç”¨ CT ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥å¯æé«˜ç»“ç›´è‚ ç™Œç›æŸ¥çš„ä¾ä»Žæ€§ï¼ˆåˆ†åˆ«ä¸º 34% å’Œ 22%),但与软å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ç›¸æ¯”ï¼Œå…¶æ•ˆæžœç›´åˆ°æœ€è¿‘æ‰çŸ¥é“。Proteus 试验的å‚与部门包括对居ä½åœ¨æ„大利都çµçš„ä¸ªäººè¿›è¡Œç»“è‚ ç›´è‚ ç™Œç›æŸ¥çš„测试,这些人被éšæœºé‚€è¯·æŽ¥å—软å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥æˆ– CT ç»“è‚ é€ å½±ã€‚CT ç»“è‚ é€ å½±çš„å‚与率为 30.4%(980 åå—试者ä¸çš„ 298 åï¼‰ï¼ŒæŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„å‚与率为 27%(976 åä¸çš„ 264 åï¼‰ï¼ˆæ— æ˜¾ç€å·®å¼‚ [相对风险,1.1ï¼›95% 置信区间:0.98,1.29])。男性 CT ç»“è‚ é€ å½±çš„å‚与率高于女性(分别为 34.1% vs 26.5% )。
æ¯”è¾ƒæ‚£è€…ä½“éªŒå’Œç»“ç›´è‚ ç™Œç›æŸ¥çš„ä¾ä»Žæ€§
在本期放射å¦ä¸ï¼Œåœ¨ Proteus 试验招募的患者ä¸æ¯”较 CT ç»“è‚ é€ å½±å’Œè½¯å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„æ‚£è€…ä½“éªŒï¼Œå¹¶è°ƒæŸ¥å½±å“ CT ç»“è‚ é€ å½±ç›æŸ¥ä¾ä»Žæ€§çš„å› ç´ ã€‚ç ”ç©¶äººå‘˜é‚€è¯·æ‰€æœ‰æŽ¥å—软å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥æˆ– CT ç»“è‚ é€ å½±çš„å‚与者以åŠå¤§çº¦ 50% çš„ CT ç»“è‚ é€ å½±æœªå‚åŠ è€…åœ¨åˆæ¬¡ç›é€‰é‚€è¯·åŽ 3-6 个月与è®ç»ƒæœ‰ç´ 的访谈员进行详细的电è¯è®¿è°ˆã€‚é‡‡è®¿åŒ…æ‹¬å…³äºŽè‚ é“准备ç»éªŒã€æµ‹è¯•æœ¬èº«å’Œæœ¯åŽä¸è‰¯å应的问题。æ¤å¤–,还探讨了与ç›æŸ¥ä¾ä»Žæ€§ç›¸å…³çš„许多诱å‘å› ç´ ï¼ŒåŒ…æ‹¬å¯¹ç›æŸ¥çš„æ™®é看法ã€è¿åŠ¨ç‰ä¿æŠ¤æ€§å¥åº·è¡Œä¸ºä»¥åŠå¥åº·ç›¸å…³åª’体的使用。CT ç»“è‚ é€ å½±æœªå‚åŠ è€…è¢«é—®åŠä»–们拒ç»ç›æŸ¥çš„主è¦åŽŸå› 。总体ååº”çŽ‡å¾ˆé«˜ï¼ˆæŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ä¸º 90.5%,CT ç»“è‚ é€ å½±ä¸º 79.5%,CT ç»“è‚ é€ å½±æœªå‚åŠ è€…ä¸º 60.9%,分别相当于 238ã€237 å’Œ 182 人)。
ç ”ç©¶äººå‘˜æŠ¥å‘Šè¯´ï¼Œè™½ç„¶ CT ç»“è‚ é€ å½±æ¯”æŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥æ›´å¤šï¼ˆ6.7% 对 0.9%),但ä¸å‘朋å‹æˆ–亲戚推è测试的人数很少。åŒæ ·ï¼Œä¸Žä¸å†æŽ¥å—æŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„å—试者相比,更大比例的å—试者ä¸å†æŽ¥å— CT ç»“è‚ é€ å½±ï¼ˆåˆ†åˆ«ä¸º 7.2% å’Œ 1.3%)。使用éžæ³»è¯ CT ç»“è‚ é€ å½±åˆ¶å‰‚ï¼Œä½† 17.9% çš„ CT ç»“è‚ é€ å½±å‚与者与 7.3% 的接å—æŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ï¼ˆä½¿ç”¨ç£·é…¸ç›çŒè‚ 剂)的å‚ä¸Žè€…å°†è‚ é“准备ä¸é€‚评为ä¸åº¦æˆ–é‡åº¦ã€‚与手术相关的疼痛ã€å°´å°¬æˆ–焦虑在两ç§æ‰‹æœ¯ä¹‹é—´æ²¡æœ‰å·®å¼‚。有术åŽç—‡çŠ¶çš„å‚与者的百分比是 24.9% çš„ CT ç»“è‚ é€ å½±å’Œ 19. 7% ç”¨äºŽæŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ã€‚è™½ç„¶åªæœ‰ 9.7% çš„æŽ¥å— CT ç»“è‚ é€ å½±çš„æ‚£è€…å°†æœ¯åŽè‚ æ‰©å¼ è¯„åˆ†ä¸ºä¸åº¦æˆ–é‡åº¦ï¼Œä½†è¿™å¤§å¤§é«˜äºŽè½¯å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ï¼ˆ3.8%)。
å¦‚æžœç ”ç©¶å‚与者认为ç›æŸ¥æ— 效ã€å˜åœ¨ä¸Žç›æŸ¥ç›¸å…³çš„é«˜åº¦ç„¦è™‘ï¼Œå¹¶ä¸”æœ‰è¶£çš„æ˜¯ï¼Œå¦‚æžœä»–ä»¬è®¤ä¸ºè‡ªå·±æ‚£ç»“ç›´è‚ ç™Œçš„é£Žé™©æ›´é«˜ï¼Œåˆ™ä»–ä»¬ä¸å¤ªå¯èƒ½æŽ¥å— CT ç»“è‚ é€ å½±ã€‚ç›¸å,男性ã€ç»å¸¸é”»ç‚¼çš„人ã€é€€ä¼‘的人以åŠæœ‰ç»“ç›´è‚ ç™Œæœ‹å‹å’Œäº²æˆšçš„人更有å¯èƒ½æŽ¥å— CT ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ã€‚æ‹’ç» CT ç»“è‚ é€ å½±ç›æŸ¥çš„ç ”ç©¶å‚与者将工作和家åºæ‰¿è¯ºã€å½“å‰ç–¾ç—…ã€å°´å°¬å’Œç¼ºä¹ç—‡çŠ¶åˆ—为缺勤的主è¦åŽŸå› 。åªæœ‰æžå°‘æ•° (4.4%) 表示担心 CT ç»“è‚ é€ å½±æˆ–å…¶ç›¸å…³é£Žé™©ã€‚
总体而言,**** Hidden Message *****
ç„¶è€Œï¼Œè‚ é“准备对ä¾ä»Žæ€§çš„è´Ÿé¢å½±å“ä»ç„¶ä¸ç¡®å®šã€‚在一项对 603 å潜在ç›æŸ¥è€…çš„ç ”ç©¶ä¸ï¼ŒæœªæŽ’便的积æžè¯„价并未转化为对其他ç›æŸ¥é€‰é¡¹ï¼ˆå¦‚ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ å’Œ Sali ç‰äººçš„总体å好) 报告说,与全通便剂ç›æŸ¥ç›¸æ¯”,å‡å°‘准备ç›æŸ¥ CT ç»“è‚ é€ å½±çš„å‡ºå‹¤çŽ‡ä»…ç•¥æœ‰å¢žåŠ ã€‚Senore æ供的数æ®å¹¶æ²¡æœ‰å…·ä½“è¯´æ˜Žå¯¹æµ‹è¯•ç–¼ç—›æˆ–è‚ é“准备的æ惧对缺勤的影å“程度。然而,åªæœ‰æžå°‘æ•° (4.4%) 表示对 CT ç»“è‚ é€ å½±æˆ–å…¶é£Žé™©çš„æ惧,相比之下,例如,18.7% 的人表示“与测试相关的尴尬â€ä¿ƒæˆäº†ä»–ä»¬çš„å†³å®šã€‚å› æ¤ï¼Œè¿›ä¸€æ¥å‡å°‘ CT ç»“è‚ é€ å½±è‚ é“准备是å¦ä¼šæ˜¾ç€å½±å“ç›æŸ¥çŽ‡ä»ç„¶å˜åœ¨äº‰è®®ã€‚一般æ¥è¯´ï¼Œä½¿ç”¨ç®€å•çš„家åºã€ä½Žå¹²é¢„方法(如粪便å…疫化å¦æ£€æµ‹ï¼‰ç›æŸ¥ä¾ä»Žæ€§æœ€é«˜ï¼Œè€Œå¯¹äºŽé‚£äº›è¢«å‘çŽ°æ‚£ç»“ç›´è‚ ç™Œé£Žé™©å¢žåŠ çš„äººæ¥è¯´ï¼Œä½¿ç”¨å¤æ‚和侵入性的检测å¯èƒ½æ›´å¤§ã€‚
一般æ¥è¯´ï¼ŒSenore ç‰äººæŠ¥å‘Šçš„ç»“ç›´è‚ ç™Œç›æŸ¥ä¸å‡ºå¸çš„åŽŸå› ä¸Žå½“å‰æ–‡çŒ®ä¸è¯¦è¿°çš„åŽŸå› ä¸€è‡´ã€‚å¾ˆæ˜Žæ˜¾ï¼Œå·¥ä½œä¸å˜åœ¨å¼ºå¤§çš„认知ã€ç¤¾ä¼šå’Œå®žè·µéšœç¢ï¼Œä¼šé™ä½Žåˆè§„性。æ高ä¾ä»Žæ€§çš„æˆåŠŸç–略包括家åºåŒ»ç”Ÿçš„认å¯ã€å®šæœŸæ醒和直接è”系,尤其是与未å‚åŠ è€…ã€‚ä¸€ä¸ªæœ‰è¶£çš„è§‚å¯Ÿç»“æžœæ˜¯ï¼Œè®¤ä¸ºè‡ªå·±æ‚£ç»“ç›´è‚ ç™Œé£Žé™©è¾ƒé«˜çš„äººå®žé™…ä¸Šæ›´æœ‰å¯èƒ½æ‹’ç» CT ç»“è‚ é€ å½±ã€‚è™½ç„¶æ•°æ®è¡¨æ˜Žé£Žé™©æ„ŸçŸ¥å’Œä¹³æˆ¿ç›æŸ¥å‡ºå‹¤çŽ‡ä¹‹é—´å˜åœ¨æ£ç›¸å…³ï¼Œä½†è¿™ç§å¯¹ç»“ç›´è‚ ç™Œçš„å½±å“çš„è¯æ®ä¸å¤ªä¸€è‡´ã€‚与 FS å‚ä¸Žè€…ç›¸æ¯”ï¼ŒæŽ¥å— CT ç»“è‚ é€ å½±çš„äººç”·æ€§å¤šäºŽå¥³æ€§ï¼Œä¸Žç›æŸ¥ç›¸å…³çš„焦虑更大,上高ä¸æˆ–大å¦çš„å¯èƒ½æ€§æ›´ä½Žï¼Œè¿™è¡¨æ˜Ž CT ç»“è‚ é€ å½±å¯èƒ½ä¼šå¸å¼•è¿™äº›â€œéš¾ä»¥æŽ¥è§¦â€çš„人群.
Senore ç‰äººçš„ç ”ç©¶ç¡®å®žå˜åœ¨ä¸€äº›å±€é™æ€§ã€‚æœªé‡‡è®¿æŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„æœªå‚åŠ è€…ï¼Œå› æ¤ç¼ºä¹æ¥è‡ªè¯¥é˜Ÿåˆ—çš„å¯æ¯”æ•°æ®ã€‚必须谨慎解释未å‚åŠ è€…æŠ¥å‘Šçš„éšœç¢æ•°æ®ï¼Œå› 为它们å¯èƒ½æ˜¯å¯¹è¡Œä¸ºçš„事åŽåˆç†åŒ–,而ä¸æ˜¯å› 果关系。例如,作为宫颈癌ç›æŸ¥è®¡åˆ’的一部分,Waller ç‰äººå‘现许多障ç¢ï¼Œå¦‚å°´å°¬ã€å®³æ€•ç–¼ç—›ã€â€œä¸åŽ»é¢å¯¹å®ƒâ€å’Œâ€œæ‹…心测试å¯èƒ½ä¼šå‘现什么â€ï¼Œè¿™äº›éšœç¢ç»å¸¸è¢«æŠ¥å‘Šæœªå‚åŠ è€…ï¼Œè¿™è¡¨æ˜Žä»–ä»¬å¯èƒ½ä¸æ˜¯çœŸæ£çš„åˆè§„推动者。与那些åšå‡ºå›žåº”但åŽæ¥ä¸å‚åŠ çš„äººç›¸æ¯”ï¼Œé‚£äº›ä»Žæœªå›žåº”ç›é€‰é‚€è¯·çš„人也å¯èƒ½å˜åœ¨å·®å¼‚。
总之,Senore ç‰äººçš„ç ”ç©¶æ˜¯ä¸€é¡¹éšæœºå¯¹ç…§è¯•éªŒä¸å¯¹æŸ”æ€§ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥å’Œ CT ç»“è‚ é€ å½±çš„æ¯”è¾ƒç»éªŒçš„检验。一般æ¥è¯´ï¼Œè¿™ä¸¤ç§æµ‹è¯•çš„è€å—性都很好。与软å¼ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥å‰çš„磷酸ç›çŒè‚ 相比,患者在使用å‡å°‘缓泻剂的 CT ç»“è‚ é€ å½±å‡†å¤‡æ—¶ä¼šæ„Ÿåˆ°æ›´å¤šçš„ä¸é€‚。然而,å‚与ä»ç„¶æ˜¯ç”±å¤æ‚的认知ã€ç¤¾ä¼šå’Œå®žè·µå› ç´ å…±åŒé©±åŠ¨çš„。
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