å‡ ç§å¤§è‚ 检查方法
一ã€ç»“è‚ é•œä¼˜ç‚¹ï¼šè‚‰çœ¼å¯ç›´æŽ¥è§‚察病å˜ï¼ŒèŒƒå›´å¯åŠå…¨ç»“è‚ å’Œæœªç«¯å›žè‚ ï¼›èƒ½å‘现浅å°ã€å¹³å¦ç—…å˜ï¼Œé‚£æ€•åªæ˜¯å±€éƒ¨è‰²æ³½æ”¹å˜ä¹Ÿèƒ½å‘现;å¯åŒæ—¶å–ç—…ç†æ ‡æœ¬ï¼Œè¿™å¯¹é‰´åˆ«æ˜¯å¦ç™Œå˜æžå…¶é‡è¦ï¼›å¯åšæŸäº›å†…镜下治疗,å‡å°‘部分外科手术。缺点:术å‰çš„è‚ é“清æ´å¤„ç†ç¨æ˜¾éº»çƒ¦ï¼›å¼¯æ›²çš„è‚ ç®¡è…”æˆè¢‹çŠ¶ï¼Œå½¢æˆè§†é‡Žæ»è§’ï¼Œåœ¨è‚ çš±å£æ—çš„ç—…ç¶æœ‰æ—¶å¯èƒ½ä¼šæ¼æŽ‰ï¼›å…¶è¯Šæ–å‡†ç¡®æ€§ä¸Žä¸‹åˆ—å› ç´ æœ‰å…³ï¼šè‚ é“准备的清æ´ç¨‹åº¦ï¼Œæ£€æŸ¥æ—¶æœ‰æ— è‚ ç®¡ç—‰æŒ›ï¼ˆæ‚£è€…è¿‡åº¦ç´§å¼ æ˜“è¯±å‘è‚ ç®¡ç—‰æŒ›ï¼‰ï¼Œå†…é•œåŒ»å¸ˆçš„ç»éªŒã€æ“作技能ã€é€€é•œæ—¶é—´ç‰ã€‚
患者检查过程ä¸å¯æœ‰è…¹éƒ¨èƒ€ç—›ä¸é€‚,有少é‡å¹¶å‘症,主è¦æ˜¯å‡ºè¡€ä¸Žç©¿å”,少数会å‘生心血管çªå‘事件。但æžå¤§å¤šæ•°ç—…人都能è€å—,并å‘ç—‡å‘生率很低。
如果患者惧怕åšæ™®é€šè‚ 镜,å¯ä»¥åšæ— ç—›è‚ é•œï¼Œæ‚£è€…åœ¨ç¡çœ ä¸å®Œæˆæ£€æŸ¥ï¼Œæ˜Žæ˜¾æ高患者舒适度,当然会有麻醉风险,但在æ£è§„大医院有完善抢救措施,麻醉风险æžä½Žï¼Œä½†æ”¶è´¹è¦é«˜ä¸€äº›ã€‚
适应症:å¯ç›æŸ¥ã€ç¡®è¯Šã€éšè®¿ã€æ²»ç–—ç»“ç›´è‚ åŠæœªç«¯å›žè‚ çš„ç—…å˜ã€‚
ç»“è‚ é•œæ˜¯ç›®å‰æ£€æŸ¥ç»“è‚ ç—…å˜çš„最主è¦æ‰‹æ®µã€‚ç»“è‚ é•œ + ç—…ç†ï¼Œæ˜¯è¯Šæ–å¤§è‚ ç™Œçš„é‡‘æ ‡å‡†ã€‚
二ã€ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œä¼˜ç‚¹ï¼šé™¤æ£€æŸ¥èŒƒå›´é™åˆ¶å¤–ï¼Œä¸Žç»“è‚ é•œçš„ä¼˜ç‚¹ç›¸åŒã€‚而且清æ´è‚ é“相对比较简å•ï¼Œæ‚£è€…å‡ ä¹Žæ— ä¸é€‚。
ç¼ºç‚¹ï¼šä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œå·¥ä½œèŒƒå›´ä»…é™äºŽè·è‚›é—¨50cmä»¥å†…è‚ é“,å³é™ç»“è‚ ä¸‹æ®µã€ä¹™çŠ¶ç»“è‚ ã€ç›´è‚ ï¼Œè™½ç„¶è¿™æ˜¯å¤§è‚ ç™Œçš„å¥½å‘部ä½ï¼Œä½†50cmä»¥ä¸Šçš„è‚ é“é‡è¦ç—…å˜ä¹Ÿä¸å°‘ï¼Œä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥æ˜¯ä¼šæ¼æŽ‰çš„,目å‰å¼ºè°ƒå…¨ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ã€‚
适应症:50cmèŒƒå›´ä»¥å†…è‚ é“ç—…å˜çš„确诊ã€æ²»ç–—与éšè®¿ã€‚
三ã€è‚›é—¨æŒ‡æ£€è‚›é—¨æŒ‡æ£€å°±æ˜¯åŒ»ç”Ÿç”¨ä¸€ä¸ªæ‰‹æŒ‡å¤´ä¼¸è¿›æ‚£è€…的肛门,以检查局部疾病的一ç§æ–¹æ³•ã€‚å‡†ç¡®çš„ç›´è‚ æŒ‡æ£€ï¼Œå¤§è‡´å¯ä»¥ç¡®å®šè·è‚›ç¼˜7~10cm的肛门ã€ç›´è‚ æœ‰æ— ç—…å˜å’Œç—…å˜çš„性质。
æ¤æ³•ç®€ä¾¿ã€æ˜“è¡Œã€å»‰ä»·ã€åˆéžå¸¸é‡è¦ï¼è®¸å¤šè‚›ç®¡ç›´è‚ 疾患仅å‡è‚›é—¨æŒ‡æ£€å³å¯æ—©æœŸå‘现。
80%çš„è‚ ç™Œå‘ç”Ÿåœ¨ç›´è‚ ï¼Œå…¶ä¸æœ‰2/3å‘生在手指能够摸到的地方。值得注æ„çš„æ˜¯ï¼Œç›´è‚ ç™Œå»¶è¯¯è¯Šæ–的病例ä¸çº¦85%是由于未作肛门指检。故对40å²ä»¥ä¸Šçš„æˆå¹´äººè¿›è¡Œå¥åº·ä½“检时,肛门指检应列为常规必检项目,需医患åŒæ–¹é‡è§†ï¼
å››ã€Xçº¿ç»“è‚ åŒé‡æ°”é’¡é€ å½±ä¼˜ç‚¹ï¼šå¯è§‚å¯Ÿå…¨éƒ¨ç»“ç›´è‚ ç—…å˜çš„å½±åƒï¼ŒåŒæ—¶å¯äº†è§£è‚ é“è¿åŠ¨æƒ…况,ååŠ©å°‘æ•°ç–¾ç—…çš„æ²»ç–—ï¼ˆå¦‚è‚ å¥—å å¤ä½ï¼‰ä¸ºå…¶å¼ºé¡¹ã€‚
缺点:影åƒæ£€æŸ¥æ˜¯ç®€æŽ¥è§‚察病å˜ï¼Œå—检查者的ç»éªŒæ°´å¹³ä¸Žè®¾å¤‡æ¡ä»¶å½±å“è¾ƒå¤§ã€‚æ— æ³•å–ç—…ç†æ ‡æœ¬ç¡®è¯Šï¼Œä¸èƒ½åšæ²»ç–—。对浅凹性ã€å¾®éš†æ€§ã€å¹³å¦æ€§ç—…å˜è¯†åˆ«èƒ½åŠ›è¾ƒå·®ã€‚有è¾å°„æŸå®³ã€‚
é€‚åº”ç—‡ï¼šå…¨éƒ¨ç»“è‚ ç—…å˜çš„ç›æŸ¥ã€åˆæ¥è¯Šæ–与手术åŽéšè®¿ã€‚
五ã€CTä»¿çœŸè‚ é•œä¼˜ç‚¹ï¼šå·¥ä½œèŒƒå›´å¯åŠå…¨éƒ¨ç»“ç›´è‚ ï¼ŒåŒæ—¶èƒ½æä¾›æŸäº›è‚ é“外病å˜æƒ…况,为æ¤æ³•æ‰€ç‹¬æœ‰ã€‚检查时间较çŸï¼Œç—›è‹¦å°‘。
缺点:对设备è¦æ±‚高;仅仅是对病å˜çš„间接观察,对浅凹ã€å¾®éš†ã€å¹³å¦æ€§ç—…å˜è¯†åˆ«èƒ½åŠ›è¾ƒå·®ï¼›ä¸èƒ½å–æ ‡æœ¬ä½œç—…ç†è¯Šæ–,也ä¸èƒ½åšæ²»ç–—;有è¾å°„æŸå®³ï¼›è´¹ç”¨è¾ƒé«˜ã€‚
适应症:高质é‡çš„ç›æŸ¥æˆ–治疗åŽå¤æŸ¥ã€‚
CTä»¿çœŸè‚ é•œä¸Žç»“è‚ é•œæ¯”è¾ƒï¼š
CTä»¿çœŸè‚ é•œï¼Œæ— æ˜Žæ˜¾ç¦å¿Œç—‡ï¼Œå¼•èµ·è‚ 出血ã€è‚ ç©¿å”ç‰å¹¶å‘症的å±é™©æ€§æ›´å°ï¼Œå°¤å…¶é€‚用于高龄体弱ã€å¿ƒè‚ºåŠŸèƒ½ä¸å…¨ç‰ä¸èƒ½è€å—è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„æ‚£è€…ï¼›å¯æ£€æµ‹å…¨ç»“è‚ ï¼ŒåŒ…æ‹¬å› è‚ è…”ç‹çª„è‚ é•œæ— æ³•é€šè¿‡çš„è¿‘æ®µè‚ ç®¡ï¼Œä¸ºä½Žä½è‚ 梗阻患者术å‰åˆ¤æ–æ¢—é˜»åŽŸå› åŠéƒ¨ä½æä¾›é‡è¦è¯Šæ–èµ„æ–™ï¼›æ£€æŸ¥æ— åˆ›ã€å¿«é€Ÿä¸”给患者带æ¥çš„痛苦较å°ã€‚但CTä»¿çœŸè‚ é•œä¸ºç®€æŽ¥è§‚å¯Ÿè‚ é“,åˆä¸èƒ½ç—…ç†æ£€æŸ¥ï¼Œå‡†ç¡®æ€§ä½ŽäºŽç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥ã€‚
CTä»¿çœŸè‚ é•œä¸Žâ€œXçº¿ç»“è‚ åŒé‡æ°”é’¡é€ å½±â€æ¯”较:
å¯ä»¥è¾ƒå‡†ç¡®çš„显示病å˜å½¢æ€ã€èŒƒå›´åŠç”Ÿé•¿æƒ…况,CTä»¿çœŸè‚ é•œå‡†ç¡®æ€§è¾ƒXçº¿ç»“è‚ åŒé‡æ°”é’¡é€ å½±é«˜ã€‚ä½“å¤–è§‚å¯Ÿæ˜¾ç¤ºï¼Œè¿™ç§æŠ€æœ¯å¯æŸ¥å‡º4~5mmç»“è‚ ç—…å˜ã€‚且X线的è¾å°„é‡ä½ŽäºŽé’¡é€ 影检查。
å…ã€å¯ä»¥ç”¨â€œèƒ¶å›Šå†…é•œâ€å—胶囊内镜,大å°ä¸Žæ„Ÿå†’胶囊差ä¸å¤šï¼Œæ‚£è€…å£æœåŽï¼Œå€ŸåŠ©æ¶ˆåŒ–é“è •åŠ¨ä½¿ä¹‹åœ¨æ¶ˆåŒ–é“内è¿åŠ¨å¹¶æ‹æ‘„图åƒï¼ŒåŒ»ç”Ÿåˆ©ç”¨ä½“外的图åƒè®°å½•ä»ªå’Œå½±åƒå·¥ä½œç«™ï¼Œäº†è§£å—检者的整个消化é“情况,从而对其病情åšå‡ºè¯Šæ–。
优点:胶囊内镜具有检查方便ã€æ— 创伤ã€æ— 导线ã€æ— 痛苦ã€æ— 交å‰æ„ŸæŸ“ã€ä¸å½±å“患者的æ£å¸¸å·¥ä½œç‰ä¼˜ç‚¹ã€‚
ç¼ºç‚¹ï¼šè‚ è…”ç‹çª„æ—¶å¯èƒ½å‘ç”Ÿèƒ¶å›Šå†…é•œåœ¨è‚ é“内潴留,甚至需è¦æ‰‹æœ¯å–出;其在消化é“内的è¿åŠ¨ä¸å—人为控制,å¯èƒ½é—æ¼æŸäº›ç—…ç¶ï¼›ä¸èƒ½åšç—…ç†è¯Šæ–ï¼›ä»·æ ¼æ˜‚è´µã€‚
适应症:胶囊内镜是诊æ–å°è‚ 疾病的首选方法。
èƒ¶å›Šå†…é•œè™½ç„¶ä¹Ÿèƒ½è§‚å¯Ÿå¤§è‚ ï¼Œä½†å½“èƒ¶å›Šå†…é•œåˆ°è¾¾å¤§è‚ æ—¶ï¼Œå¤§è‚ å†…ç²ªæ°´å¾€å¾€è¾ƒå¤šï¼Œè§†é‡Žä¸æ¸…,明显影å“其观察效果,故胶囊内镜ä¸é€‚å®œä½œä¸ºå¤§è‚ çš„æ£€æŸ¥æ–¹æ³•ã€‚
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