关于十二指肠球部黏膜肿胀狭窄的问题—华夏中医论坛

ZOY 发表于 2022-3-29 10:43:51

关于十二指肠球部黏膜肿胀狭窄的问题

患者xx，男，48岁，因“反复腹胀伴呕吐1月余，再发3天入院。患者自诉2月余前无明显诱因下出现上腹部胀不适，进食后加重，无腹痛，伴有恶心、呕吐胃内容物部分为宿食，于3/6行胃镜检查示：十二指肠球部黏膜潮红肿胀，腔无变形。降段黏膜未见异常。
7月13日因症状再发，再次行胃镜检查：1.十二指肠球部腔狭窄伴粘膜肿胀糜烂2.慢性浅表性胃窦炎3.反流性食管炎；患者无消瘦。入院时查体：T 36.5℃ P100次/分 R22次/分 Bp132/80mmHg 神志清楚，精神差，全身皮肤无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。两肺未闻及啰音。心界叩诊不大，心律100次/分，心律齐，无杂音。上腹部饱满，腹肌稍紧张，剑突下轻压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，振水音：阳性，肠鸣音5次/分。

考虑：十二指肠球部黏膜肿胀狭窄伴梗阻（HP+），予胃肠减压、抑酸、补液、抗HP等对症处理后，现可进食半流质饮食，复查胃镜检查示幽门：粘膜潮红肿胀，腔狭窄；球部：上部粘膜潮红肿胀，腔狭窄，胃镜未能进入（HP-）。目前患者十二指肠球部粘膜肿胀狭窄原因不明，需各位专家会诊,分析病因并指导下一步诊治。

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