民国大医程门雪治中风的全过程！身体通了，病就没了
前几天，有一个医界同仁跟我说：我看过你的文章，都是一些轻来轻去的小毛病。中医，也就能管管这些而已。大病，你们中医有用吗？我说，什么大病？人家说，比如说中风发作，病人几乎神志不清，你们中医有办法吗？对此，我没法回答。因为即便有办法，只要你对中医有偏见，我说了你也不信。现在，我给我的读者讲一个真实的故事吧。它就是民国大医程门雪，治疗中风的验案。通过它，我们看看，中医到底能不能治大病。程门雪，1902年生人，1972年离世，我国著名的中医学术思想家、教育家和临床家。他在遣方用药方面，有很多独到之处。有这么一次，时间是1940年的10月17日。程门雪接待了一个患者，男性，医案记载，姓邹。他怎么回事呢？就是突然倒地，神志不清，别人说啥都没反应，整个人烦躁不宁，脸红。脉象虚弦。当时的情况，已经十分危急。来找程门雪，已经是抱着最后一线希望了。当时，程师写了一张方子——珍珠母15克（先煎），生石决明15克（先煎），龙齿12克（先煎），朱茯神9克，黄连1.5克，炒枣仁9克，橘红4.5克，钩藤9克（后下），竹沥半夏4.5克，枳实2.4克（竹茹4·5克同炒），灯心一扎，淮小麦12克。为了保持医案的原始风貌，我遵照医案原文，把方子给你写出来。实际上，其中的一些药材炮制方法，如今已经很少用了。比如说竹沥半夏，据说就是解放前上海地区才有的一种炮制品。这个方子，患者用多少呢？答案仅仅是一剂。但，就一剂下去，患者的情况立刻安稳了很多。烦躁不宁减轻，但神识没有完全恢复。这时候，程师又书方一首，见——珍珠母12克（先煎），生石决明12克（先煎），龙齿12克（先煎），黄连1.5克，朱茯神9克，竹沥半夏6克，橘红4.5克，瓜蒌皮9克，郁金4.5克，胆星2.4克，菖蒲2.4克，淮小麦12克，枳实2.4克（竹茹4·5克同炒）。这个方子，依然是只开一剂。等到三诊的时候，患者整个人的神智已经相对清醒了，烦躁不宁大大减缓。这时候，程师拟方如下：珍珠母24克（先煎），生石决明18克（先煎），黛蛤散12克（包煎），黄连1.5克，朱茯神9克，竹沥半夏4.5克，橘红4.5克，枳实2.4克（竹茹4·5克同炒），瓜蒌皮9克，郁金4.5克，胆星2.4克，菖蒲1.5克，淮小麦12克。这方子，依然是只开一剂。等这一剂药喝完了，患者诸证悉平，局面彻底转危为安。早在1978年，当时的上海市卫生局，编撰了一本集子，叫做《上海名中医经验选编》。程门雪的这张医案，就记载于第一页上。感兴趣的朋友，你可以找来阅读一下。这个治疗过程，看起来也不复杂。前后数一数，也就是三张方子。虽然药味比较多，但是我给你分析一下，你立刻就知道是怎么回事了。你看啊，三张方子里头，几乎都包含了四味药，这就是开头的珍珠母、石决明、龙齿、黄连。这四味药，前三味是潜镇敛阳、镇肝熄风的。黄连则是清心除热的。这里的用意很简单，就是尽可能改善患者肝阳化风的局面。什么是肝阳化风？说白了，就是这个人，肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳就没了管束，如脱缰野马，形成肝风，吹到脑子上去。这时候，人就会眩晕、甚至意识不清。肝主情志。肝阴不足，肝阳上亢，人就会烦躁易怒，燥扰不宁。患者这个时候脉象多弦，弦脉，主肝气不宁。但是，在弦脉的同时，患者又往往透着一点虚细。这是他肝肾本虚的写照。总而言之，此时的患者，是肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内扰，属于上实下虚。用现在的话来说，似乎有一点高血压危象的意思。这个时候怎么办？赶紧把体内肆虐的肝风制止住。因此，程师在开方的时候，屡屡用到珍珠母、石决明、龙齿、黄连，这些潜镇清热之品。当然，只用这些，是完全不够的。读者朋友，你再看看医案里用的药材，总结起来，是不是多为清化痰热、开窍安神之品？太详细的，我在这里受篇幅所限，就不多说了。您一味药一味药地去品，就会发现，其功能就集中在化痰、清热、开窍、安神这四个方面。这里头，化痰清热，处理痰热之邪，是重头戏。为什么呢？因为肝肾阴虚，必有内热。内热灼津生痰，所以患者体内必有痰热。痰热随肝风而起，闭阻清窍，患者的神识才被蒙蔽。所以说，要想让患者恢复意识，必须着意清化痰热。另外，痰热阻滞，就好比一条管道被堵塞一般。你想让肝风平息下来，你想让肝阳被潜镇下来，通道都被堵上了，怎么可能下得来呢？所以，必须把道儿打开。这就意味着，必须清化痰热，剔除这只拦路虎。所以说，程师的方子，每一次都是以镇肝熄风、潜镇敛阳为主。同时，着意清化痰热、开窍醒神。两者配合，使得肝风得降，神识得清，这才化险为夷。读者朋友，你看，这就是中医治疗中风的典型案例。我把这里头最核心的内容拿出来，和你分享，希望你能感受到其中的玄机。那么，看到这里，你说中医能不能治急病、治大病？我跟你讲，就这个中风，中医一直在研究，是中医内科里头最惹人注目的领域之一。中医治中风，都治了几千年了，有深厚的积淀。另外，我想请您牢记，人过中年以后，肝肾阴虚的局面在某些人身上的体现，就越来越多了。主要表现，就是血压不稳定、头晕、耳鸣、身上潮热、手脚心热、心烦失眠、腰膝酸软、容易神疲乏累和浑身倦怠。有些人，甚至一过性的肢体麻木、舌脉、腿脚不听使唤、说话时舌头不灵活。一旦这样，请务必及时就医，千万不要因为症状暂时缓解而放弃治疗。它们，可都是实实在在的中风信号啊。好了，关于这个事儿，我就给你说这么多吧。专业读者，您做个参考，长个见识。非专业读者，你就当中医科普文来阅读。文中方药，您自己不便尝试，了解一下就好。
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