ZOY 发表于 2023-11-27 15:00:32

空腹血糖和餐后血糖究竟哪个更重要?

但是在临床上,我们经常会发现这样的病人,这个病人空腹血糖控制得很好,但是餐后血糖,他根本就没有监测,因为早上起来比较容易能想起来,早上起来没吃饭的时候,刚起来在床上的时候就可以给自己测一个血糖,然后吃完饭需要到两个小时的时候再测。这个情况就很多人就忽视了,或者就忘记了。比如说这个糖尿病病人,他七点钟吃饭,他需要在九点钟测血糖,那如果超过时间比较长了,那再测就没有意义了,可能这次就忽略了。而且我发现很多空腹血糖正常的病人,餐后血糖往往还都比较高,就是因为没有加以监测控制,这样会导致一个结果,就是大家想空腹,只有一次,餐后一共是三次,如果你三餐的血糖都在十几二十几的话,那哪个更重要呢?所以从临床我们观察情况来看,我觉得还是餐后血糖更重要一些,一定要监测好,控制好。有些病人这个在来诊的时候跟我说,我这个血糖特别好,我现在什么症状都没有,往往这些症状是不典型的,比如说一个病人这个餐后血糖达到了15,他可以没有任何症状,也有一些病人跟我说,我每次都测空腹血糖都非常好,所以餐后我也不管,也应该没问题。但是我们还有一个指标可以监测你的平均血糖水平,就是叫糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映你两到三个月平均的血糖水平,如果这个值非常高的话,你单单空腹血糖正常是不能代表你所有血糖达标的指标,所以我建议大家要更多的关注餐后血糖。那有些病人,这个糖尿病时间比较长了,每天都要扎胰岛素,还要扎这个手指甲测血糖,确实也很痛苦。所以我给大家的建议是,至少在你血糖达标以后,每周也要测一天四段血糖,就是空腹和三餐后两小时的,每周拿出一天时间来测这四次血糖,监测一下你这个血糖变化,如果有升高,要及时调整你的饮食,运动和用药,这样才能有效地避免糖尿病并发症的产生。一旦出现了比如说糖尿病视网膜病变,糖尿病足,糖尿病周围神经病变,那是非常难治疗的。
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