消化内科温故知新ç”题活动| 第一期 ã€ç”案已公布】
å曰:温故而知新,å¯ä»¥ä¸ºå¸ˆçŸ£ã€‚在掌æ¡æ–°çš„医å¦è¿›å±•ä¸Žå†…容也ä¸èƒ½å¿˜è®°å·²ç»æŽŒæ¡çš„å†…å®¹ã€‚è€Œä¸”ä»Žæ¸©ä¹ æ—§çŸ¥è¯†è¿˜èƒ½å¾—çŸ¥æ–°çš„ç†è§£ä¸Žä½“会。现开展温故知新-ç”题活动,我们将æ¯å‘¨åœ¨å„个版å—公布三题给å„ä½è¿›è¡Œå›žå¸–, 在
当期活动结æŸåŽå°†å¯¹ä¸‰é¢˜å…¨éƒ¨ç”对的用户给予2个***贡献积分奖励ï¼
第一期活动时间: 3月25æ—¥-3月27æ—¥3月28日公布ç”案
第一题:男,57å²ã€‚3月æ¥è…¹èƒ€ã€æ°´è‚¿ï¼Œ1周æ¥åŠ é‡ä¼´è…¹ç—›ã€‚20å¹´å‰æ›¾å‘现HBsAg(+)。查体:å¯è§è‚è„åŠèœ˜è››ç—£ã€‚蛙状腹,è‚未åŠï¼Œè„¾è‚‹ä¸‹4cmï¼Œå…¨è…¹åŽ‹ç—›ï¼Œæ— æ˜Žæ˜¾å跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24gL,血çƒè›‹ç™½31gL,血钾3.8mmolLï¼Œè¡€é’ 136mmolL,血氯98mmolL。对该患者ä¸å®œé‡‡ç”¨çš„治疗措施是?
A .腹水回输
B.应用抗生ç´
C.应用ä¿è‚è¯ç‰©
D.输注清蛋白
E输注血浆
ç”案:A
解æžï¼šæ‚£è€…20å¹´å‰å‘现HBsAg(+),3个月æ¥è…¹èƒ€ã€æ°´è‚¿ï¼ŒæŸ¥ä½“å¯è§è‚è„和蜘蛛痣,水肿ã€è…¹æ°´ç‰ï¼Œè¾…助检查清蛋白é™ä½Žã€‚结åˆæ‚£è€…慢性乙型è‚ç‚Žçš„ç—…å²ï¼Œè‚硬化门脉高压症的临床表现,å¯è€ƒè™‘慢性乙型è‚ç‚Žè‚硬化的诊æ–æˆç«‹ã€‚近期出现腹痛,全腹压痛,故考虑å¯èƒ½åˆå¹¶è‡ªå‘性腹膜炎å¯èƒ½æ€§å¤§ã€‚所以患者å¯èƒ½å‡ºçŽ°è‡ªå‘æ€§è…¹è†œç‚Žã€‚æ•…è€Œåº”ç”¨æŠ—ç”Ÿç´ åŠä¿è‚è¯ç‰©ã€è¾“注血浆或清蛋白都是适宜的治疗。而目å‰æ‚£è€…å¯èƒ½æœ‰è…¹è†œç‚Žï¼Œè…¹æ°´ä¸èƒ½å›žè¾“入体内。
第二题:男å©ï¼Œ8个月。腹泻4天,æ¯æ—¥10ä½™æ¬¡ï¼Œç¨€æ°´æ ·ï¼Œå°‘è®¸é»æ¶²ï¼Œå°¿å°‘,精神èŽé¡ã€‚查体:呼å¸æ·±é•¿ï¼Œçš®è‚¤èŠ±çº¹ï¼Œå¼¹æ€§å·®ã€‚å‰å›Ÿã€çœ¼çªæ˜Žæ˜¾å‡¹é™·ï¼Œè‚¢å†·ï¼Œè„‰å¼±ï¼Œå¿ƒå¾‹160次ï¼åˆ†ï¼Œå¿ƒéŸ³ä½Žé’æ ¹æ®å…¶è„±æ°´ç¨‹åº¦ï¼Œå…¶å¤±æ°´é‡çº¦ä¸ºä½“é‡çš„
A.1%——5%
B.6%——9%
C.l0%——15%
D.16%——20%
E.20%
ç”案:C
解æžï¼šè„±æ°´çš„程度常以丢失液体é‡å 体é‡çš„百分比æ¥è¡¨ç¤ºã€‚å› ç—…äººå¸¸æœ‰æ¶²ä½“ä¸¢å¤±çš„ç—…å²åŠè„±æ°´ä½“å¾ï¼Œåœ¨ä¸´åºŠå¦‚ç—…äººæ— è¿‘æœŸçš„ä½“é‡è®°å½•ï¼Œä½“é‡ä¸‹é™çš„百分比常å¯é€šè¿‡ä½“检åŠè¯¢é—®ç—…å²ä¼°è®¡ã€‚ä¸€èˆ¬æ ¹æ®å‰å›Ÿã€çœ¼çªçš„凹陷与å¦ã€çš®è‚¤å¼¹æ€§ã€å¾ªçŽ¯æƒ…况和尿é‡ç‰ä¸´åºŠè¡¨çŽ°ç»¼åˆåˆ†æžåˆ¤æ–。常将脱水程度分为三度:(1)轻度脱水:表示有3%~5%体é‡å‡å°‘或相当于30~50mlkg体液的å‡å°‘;(2)ä¸åº¦è„±æ°´ï¼šè¡¨ç¤ºæœ‰5%~10%的体é‡å‡å°‘或相当于体液丢失50~100mlkg;(3)é‡åº¦è„±æ°´ï¼šè¡¨ç¤ºæœ‰10%以上的体é‡å‡å°‘或相当于体液丢失100~120mlkg。
第三题:患儿,8å²å¥³å©´ã€‚å› è…¹æ³»3天,å‘çƒ39℃,于10月13日入院。查体:精神å¯ï¼Œæ— 明显脱水å¾ï¼Œå’½çº¢ï¼Œå¤§ä¾¿å‘ˆè›‹èŠ±æ±¤æ ·ï¼Œè„‚肪çƒï¼ˆ+)。其引起腹泻的最å¯èƒ½ç—…å› æ˜¯
A.细èŒæ€§ç—¢ç–¾
B.进食过é‡æˆ–å–‚å…»ä¸å½“
C.ç—…æ¯’æ€§è‚ ç‚Ž
D.生ç†æ€§è…¹æ³»
E.è‡´ç—…æ€§å¤§è‚ æ†èŒè‚ ç‚Ž
ç”案:C
解æžï¼šç—…æ¯’æ€§è‚ ç‚Žçš„ç‰¹ç‚¹ï¼šæ½œä¼æœŸ1——2天,一般为自é™æ€§ç–¾ç—…,症状æŒç»1——3天。粪便åŠå‘¨å›´è¡€è±¡æ£€æŸ¥ä¸€èˆ¬æ— 特殊å‘çŽ°ã€‚å¤§ä¾¿å‘ˆè›‹èŠ±æ±¤æ ·ï¼Œè„‚è‚ªçƒï¼ˆ+)。
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