ZOY 发表于 2022-3-29 10:43:35

(求助)腹痛用解痉要无效,用尼美舒利有效,求解!!!!

患者女,14岁,左腹部持续性疼痛,阵发性加剧2天就诊,

       患者于2天前无明显诱因下出现左侧腹部疼痛,开始疼痛较轻,家人予复方黄连素内服治疗,症状无缓解,以脐部左侧疼痛为主,并出现持续性疼痛,呈阵发性加剧,遂由家人陪同就诊,查体:T36.8,全身表浅淋巴结不大,心肺正常,腹平软,脐部左侧轻度压痛,无反跳痛,肾区无叩痛。化验结果: 血常规WBC:9.97X109/L,中性粒细胞76.1%,超敏C-反应蛋白38.11.B超示:肠轻度扩张,DR示:没见异常。

      

      予抗炎(头孢呋辛)对症(山莨菪碱)治疗,症状无明显缓解,予尼美舒利片0.1G口服,15分钟后明显缓解,药效持续约10小时。

      求解:本患者考虑为肠痉挛引起的腹痛,用山莨菪碱无效而用尼美舒利效果明显,为何?请各位高手指点。
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