治疗顽固性打å—方法大全
打å—,医å¦ä¸Šç§°ä¸ºâ€œå‘ƒé€†â€ã€‚å¶å°”æ‰“å‡ æ¬¡å—,ä¸å¿…管它,呃逆æŒç»æ—¶é—´å¤§äºŽ2月被认为是顽固性呃逆(intractable hiccup,IH)。å‘ç”Ÿé¡½å›ºæ€§å‘ƒé€†å¸¸å› ä¸¥é‡å½±å“æ£å¸¸ç”Ÿæ´»ï¼ŒåŠ 之精神和身体的沉é‡åŽ‹åŠ›ï¼Œç»™æ‚£è€…带æ¥äº†æžå¤§çš„痛苦,甚至å¯å¯¼è‡´æ»äº¡ã€‚在我们的胸腔与腹腔之间,有一顶帽å似的厚厚肌肉膜,å³æ˜¯è†ˆè‚Œï¼Œå®ƒå°†èƒ¸è…¹è…”分开。和所有è„å™¨ä¸€æ ·ï¼Œè†ˆè‚Œä¹Ÿæœ‰ç¥žç»æ”¯é…,既å¯æŽ¥å—å„ç§**,也å¯æŽ¥å—“上级神ç»â€å‘½ä»¤è€Œæ”¶ç¼©ã€‚膈肌çªç„¶æ”¶ç¼©ï¼Œç»§ä¹‹å–‰å¤´ç«‹å³å…³é—,有时软è…åŠè¾…助呼å¸è‚Œä¹Ÿé…åˆè€Œæ”¶ç¼©ï¼Œè¿™äº›éƒ½è¢«å»¶é«“ä¸æž¢æ‰€å调,于是打å—就产生了。
“打å—â€è¿™ä¸ªé€šä¿—称呼好。ä¸ä½†æ述了症状,也告诉我们产生这ç§ç—‡çŠ¶çš„直接è„器—膈。
一ã€ä¸€èˆ¬ç–—法
1ã€æ·±å¸æ°”åŽå±æ°”法 采用深å¸æ°”åŽè¿…速用力å±æ°”或以纸袋置于鼻å£å‘¨å›´ï¼Œé€ æˆå±€éƒ¨äºŒæ°§åŒ–碳增高的å°çŽ¯å¢ƒï¼Œä»¥è¾¾åˆ°é€šè¿‡å¢žåŠ 二氧化碳的浓度æ¥**呼å¸ä¸æž¢ï¼Œæ¶ˆé™¤ç—…ç†æ€§å…´å¥‹çš„目的。
2ã€æŒ‡åŽ‹è€³è½®è„šæ³• 患者å–ä»°å§ä½ï¼Œæœ¯è€…ä½äºŽæ‚£è€…的头顶侧或é¢å¯¹æ‚£è€…,用两个大拇指腹åŒæ—¶æŒ‰åŽ‹æ‚£è€…两侧耳轮脚,由轻到é‡ï¼ŒæŒç»åŠ 压直到呃逆终æ¢ã€‚
3ã€æŒ‰åŽ‹åŒçœ¼çƒæ³• 患者é—目,术者将åŒæ‰‹æ‹‡æŒ‡ç½®äºŽæ‚£è€…åŒä¾§çœ¼çƒä¸Šï¼ŒæŒ‰é¡ºæ—¶é’ˆæ–¹å‘适度æ‰åŽ‹çœ¼çƒä¸Šéƒ¨ï¼Œç›´åˆ°å‘ƒé€†åœæ¢ã€‚æ¤æ³•å¤šç”¨äºŽä¸Šè…¹éƒ¨æ‰‹æœ¯æ‚£è€…,但é’光眼ã€é«˜åº¦è¿‘视患者忌用,心è„病患者慎用。
4ã€åžé£ŸçƒŸé›¾æ³• 用一较长的圆形硬纸空盒,一端开å£ï¼ˆå¦‚装胶布用的硬纸盒),用ç«ç‚¹ç‡ƒçº¸å±‘,放入盒内,使其熄ç产生烟雾,立å³å°†çº¸ç›’å¼€å£ç´§åŽ‹æ‚£è€…å£å”‡å‘¨å›´ï¼Œç•™å‡ºé¼»å”ï¼Œå˜±æ‚£è€…å¼ å£å¦‚åƒé£Ÿç‰©åŠ¨ä½œï¼ŒæŠŠçƒŸé›¾åžå’½ä¸‹åŽ»ï¼Œä½†å¿Œç”¨æŠ½å¸çš„方法,1~2 分钟呃逆å³å¯åœæ¢ã€‚
5ã€ç‰µèˆŒæ³• 患者å–ä»°å§ä½ã€åŠå§ä½æˆ–端åä½ï¼Œå…¨èº«æ”¾æ¾ï¼Œä¼¸å‡ºèˆŒå¤´ï¼Œæ“作者用湿毛巾或消毒湿纱布包ä½æ‚£è€…舌头,åŒæ‰‹æ¡ä½å‘外牵拉,以患者ç¨æœ‰ç—›æ„Ÿä¸ºåº¦ï¼ŒæŒç»30 秒左å³ï¼Œæ¾æ‰‹ä½¿èˆŒä½“å¤ä½ï¼Œæ€»æœ‰æ•ˆçŽ‡å¯è¾¾100ï¼… 。
6ã€å¹²æ‰°æ³• 干扰æ£å¸¸å‘¼å¸ï¼Œå¦‚:嘱患者打喷åšã€å’³å—½ã€å±æ°”或过度æ¢æ°”或用一å¸ç—°ç®¡æ²¿é¼»è…”**ç‰ã€‚
二ã€è¯ç‰©æ²»ç–—
(一)西è¯æ²»ç–—
1ã€ä¹™é…°å”‘胺
乙酰唑胺åˆå«é†‹æ°®é…°èƒºã€‚该è¯å…·æœ‰æŠ‘制人的迷走神ç»å’Œè†ˆç¥žç»çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—ç”±è‚硬化ã€è…¹éƒ¨è‚¿ç˜¤ã€è‚ºå¿ƒç—…和脑梗塞ç‰ç–¾ç—…引起的顽固性呃逆。其用法是:æ¯æ—¥æœ5次,æ¯æ¬¡æœ0. 25~0. 5克。需è¦æ³¨æ„的是,个别人在æœç”¨è¯¥è¯åŽå¯å‡ºçŽ°è½»åº¦çš„头晕ã€å›°å€¦ç‰ç—‡çŠ¶ï¼Œä½†åœè¯åŽè¿™äº›ç—‡çŠ¶å³å¯æ¶ˆå¤±ã€‚
2ã€æ°¯ä¸™å—ª
该è¯å…·æœ‰æŠ‘制膈神ç»å…´å¥‹çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—由脑炎ã€è„‘梗塞ç‰ç–¾ç—…引起的顽固性呃逆。其用法是:æ¯æ—¥æœ1~2次,æ¯æ¬¡æœ25毫克。
3ã€å¤šè™‘å¹³
该è¯å…·æœ‰é™ä½Žè¿·èµ°ç¥žç»å¼ 力,抑制膈肌痉挛的作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—ç”±èƒƒè‚ èƒ€æ°”ã€æ¶ˆåŒ–é“肿瘤ã€è„‘ç‚Žã€è„‘梗塞ç‰ç–¾ç—…引起的顽固性呃逆。其用法是:æ¯æ—¥æœ1~2次,æ¯æ¬¡æœ25毫克。
å¦å¤–,有规律å‘作的顽固性呃逆患者å¯åœ¨å‘ƒé€†å‘作å‰åŠå°æ—¶æœç”¨è¯¥è¯ã€‚
4ã€åˆ©å¤šå¡å›
该è¯å…·æœ‰è°ƒèŠ‚æ¤ç‰©ç¥žç»åŠŸèƒ½ã€é™ä½Žè†ˆç¥žç»å…´å¥‹æ€§çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—ç”±èƒƒè‚ èƒ€æ°”ã€æ¶ˆåŒ–é“肿瘤ç‰ç–¾ç—…引起的顽固性呃逆。其用法是:将50~100毫克的利多å¡å› åŠ å…¥åˆ°40~1 00毫å‡5ï¼… çš„è‘¡è„糖溶液ä¸é™è„‰æ³¨å°„。
5ã€ç£·é…¸å¯å¾…å›
该è¯å…·æœ‰è§£é™¤è†ˆè‚Œç—‰æŒ›çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—由尿毒症ã€è‚硬化ã€èƒƒç™Œã€æ€¥æ€§èƒƒç‚Žã€è„‘梗塞ç‰ç–¾ç—…引起的顽固性呃逆。顽固性呃逆患者在首次æœç”¨è¯¥è¯æ—¶å¯å…ˆæœç”¨0. 03克,然åŽè§‚察åŠå°æ—¶ï¼ŒåŠå°æ—¶åŽè‹¥å‘ƒé€†çš„症状没有å‡è½»ï¼Œå¯åŠ æœè¯¥è¯ 0. 03克,然åŽå†è§‚察6个å°æ—¶ï¼Œ6 个å°æ—¶åŽè‹¥å‘ƒé€†çš„症状已消失,å¯ä¸å¿…å†æœè¯ï¼›6个å°æ—¶åŽè‹¥å‘ƒé€†çš„症状仅为å‡è½»æˆ–ä»æ— 好转的迹象,那么该患者就应连ç»æœç”¨æ¤è¯2~3天,å¯æ¯æ—¥æœ3次,æ¯æ¬¡æœ0. 0 3克。
6ã€**
该è¯å…·æœ‰æŠ‘制膈神ç»å…´å¥‹çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—由腹部手术引起的顽固性呃逆。其用法是:æ¯æ—¥æœ3次,æ¯æ¬¡æœ1 0~30毫克,两次æœè¯çš„间隔时问应在6个å°æ—¶ä»¥ä¸Šã€‚需è¦æ³¨æ„的是,高血压患者åŠ8å²ä»¥ä¸‹çš„儿童应慎用该è¯ã€‚
7ã€æ°Ÿ**醇
该è¯å…·æœ‰é•‡é™çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—ç”±å„ç§è„‘血管疾病引起的顽固性呃逆。其用法是:æ¯æ—¥æœ2次,æ¯æ¬¡æœ5毫克,å¯è¿žæœ2~3天。
8ã€åˆ©ä»–æž—
该è¯å…·æœ‰æŠ‘制膈神ç»å…´å¥‹çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—ç”±èƒƒè‚ èƒ€æ°”ã€è„‘ç‚Žã€è„‘梗塞ç‰ç–¾ç—…引起的顽固性呃逆。其用法是:æ¯æ¬¡è‚Œè‚‰æ³¨å°„利他林注射液20毫克,å¯åå¤æ³¨å°„,两次注射的间隔时问应在两个å°æ—¶ä»¥ä¸Šã€‚需è¦æ³¨æ„的是,高血压ã€é’光眼和癫痫病患者应ç¦ç”¨æ¤è¯ã€‚
9ã€åŽèŸ¾ç´
该è¯å¯è°ƒèŠ‚人体的ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿï¼Œå¹¶æœ‰ä¸€å®šçš„抗肿瘤作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—由胃癌ã€è‚癌ã€å† 心病ã€è„‘梗塞ã€è‚ºå¿ƒç—…ç‰ç–¾ç—…引起的顽周性呃逆。其用法是:æ¯æ¬¡è‚Œè‚‰æ³¨å°„åŽèŸ¾ç´ 注射液2~4毫å‡ï¼Œæ¯æ—¥æ³¨å°„2~3次。普通患者å¯åœ¨å‘ƒé€†ç—‡çŠ¶åœæ¢åŽçš„3天内åœè¯ï¼Œç™Œç—‡æ‚£è€…则应连ç»æ³¨å°„该è¯2~4个月。
10ã€å¿ƒç—›å®š
该è¯å…·æœ‰æŠ‘制膈神ç»å…´å¥‹çš„作用,å¯ç”¨äºŽæ²»ç–—ç”±èƒƒè‚ èƒ€æ°”ã€èƒ¸è†œç‚Žã€è‚ºç‚Žå’Œé…’ç²¾ä¸æ¯’ç‰ç–¾ç—…引起的顽固性呃逆。其用法是:将è¯ç‰©å’¬ç¢ŽåŽèˆŒä¸‹å«æœï¼Œæ¯æ¬¡å«æœ1 0毫克,æ¯æ—¥å«æœä¸¤æ¬¡ã€‚
(二)ä¸è¯æ²»ç–—
ä¸è¯æ²»ç–—应辨è¯çš„分清寒çƒè™šå®žåŠå…¼ç—‡ï¼Œæ²»ä»¥å’Œèƒƒã€é™é€†ã€å¹³å‘ƒä¸ºä¸»ï¼Œå…¼ä»¥è¡¥è™šæ”»å®žã€æ¸©å¯’清çƒã€æ´»è¡€åŒ–瘀ã€ç–è‚解éƒç‰ã€‚ä»¥ä¸‹æ˜¯å‡ ç§æœ‰ä»£è¡¨æ€§çš„方剂:1〠旋覆代èµæ±¤åŠ å‡ï¼›2ã€ä¸é¦™æŸ¿è’‚æ±¤åŠ å‡ï¼›3ã€è¡€åºœé€ç˜€æ±¤åŠ å‡ï¼›ç‰ã€‚顽固性呃逆仅用西è¯æ²»ç–—有时疗效ä¸ä½³ï¼Œæˆ–æ— æ•ˆï¼Œæˆ–å½“æ—¶æœ‰æ•ˆåŽæ˜“å¤å‘,而ä¸è¥¿åŒ»ç»“åˆæ²»ç–—,远期治疗效果满æ„。
三ã€ç»ç©´ç–—法
1ã€é’ˆç¸ç–—法
é’ˆç¸ç–—法治疗顽固性呃逆,常能å–得较好疗效。
2ã€ç©´ä½æ³¨å°„疗法
æ®æŠ¥é“,å–åŒä¾§è†ˆä¿žã€å†…å…³ã€è¶³ä¸‰é‡Œç©´ï¼Œç»æã€æ’ã€æ»è½¬ç‰æ‰‹æ³•ï¼Œå›žæŠ½æ— è¡€åŽç¼“慢注入氯丙嗪,总有效率为96%;有作者治疗顽固性呃逆患者50例,ç»åŒåŽæºªç©´æ³¨å°„æ°Ÿ**醇2. 5 mg,并é™è„‰æ³¨å°„**15mgï¼ŒåŠ ç”¨ä¸œèŽ¨èªç¢±ç–—法(入ç¡å‰é™è„‰æ³¨å°„东莨èªç¢±1. 2 mg),结果治疗1次呃逆消失20例,总有效率96%。还有一ç§æ–¹æ³•æ˜¯ï¼Œå–åŒä¾§å†…å…³ã€è¶³ä¸‰é‡Œç©´ï¼Œç”¨æŸ¿è’‚汤é…åˆå¼‚丙嗪注射,结果总有效率96.42%。
æ€»ä¹‹ï¼Œé¡½å›ºæ€§å‘ƒé€†çš„æ²»ç–—é¦–å…ˆæ˜¯ç—…å› æ²»ç–—ï¼Œæ³¨æ„ä»¥ä¸‹å‡ ç‚¹ï¼š1ã€ç§¯æžæ²»ç–—原å‘ç—…ï¼Œå¯»æ‰¾è‡´ç—…åŽŸå› ã€‚2ã€é’ˆå¯¹ä¸åŒä¸ªä½“,选择适宜的治疗方法;③ 强调ä¸è¥¿åŒ»ç»“åˆæ²»ç–—。
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