老陈 发表于 2024-10-9 10:12:06

厘正按摩要术 卷一·辨证——候脉一

候脉小儿一岁后,手腕短促,按脉为难。诊者用一指转侧,辨寸关尺三部,以浮取、中取、沉取候之。左九候,右九候。三五岁,脉以七八至而细数者为平和。增为热,减为寒。(《集成》)浮(轻手着于皮肤之上而即见也。)主表,属腑,属阳。风邪六气,外因之病。有力为表实,无力为表虚,皆浮也。虚弱病久,临危时,脉亦无力而浮,为外感内伤之别。(《心法》)浮而虚甚为散脉,主神离气脱。浮如葱管为芤脉,主亡血。浮如按鼓为革脉,主亡精。浮而柔细为濡脉,主伤湿,又主血虚。浮而有力为洪脉,主呕胀,又主阳盛阴虚。浮而无力为虚脉,主血虚。(陈修园)沉重手按于肌肉之下而始见也。主里,属脏属阴,七情饮食,内因之病。但暴怒者、水肿者、腹痛极者、瘟疫汗下不能出者,脉亦沉。(《心法》)沉而着骨为伏脉,主热邪内郁。沉而底硬为革脉,沉而细软为弱脉,主气衰,然清贵者有此脉。(陈修园)迟(一息脉来二三至,或一息一至。)主寒,属阴。有力为寒痛,无力为虚痛。伤暑、滞食、困水,以及冷风迫汗、凝滞气血者,脉皆迟。(陈修园)迟而不愆为缓脉,迟而不流为涩脉,主血少。迟而偶停为结脉,主积聚,又主阳微,以及气郁血壅痰滞。迟而止有定数为代脉,主气竭,妊娠无忌。(东修园)数一息脉来五六至,或一息七八至也。主热属阳。有力为实热,无力为虚热。但内痛甚者、汗将出者、虚阳将越者、泻痢、痞疡、初产、喘咳、脉亦数。(陈修园)数而流利为滑脉,主痰饮食积。数而牵转为紧脉,主寒,主痛。数而时止为促脉,主三焦郁火。数见于关为动脉,主痛、主惊,男亡阳,女血崩。(陈修园)大脉状粗大如指如箸。主实,邪气盛,胃气衰,故脉大而不缓。(陈修园)大而涌沸为洪脉,大而坚硬为实脉。(陈修园)细脉状细小如线也。主虚,属阴。又主真阴将亡。(陈修园)细而不显为微脉,主阳微欲绝。细而小浮为濡脉,细而小沉为弱脉。(陈修园)短脉来短促,上不及寸,下不及尺。主素弱,又主伤酒,以及三焦气壅,宿食不消。(陈修园)长脉来迢长,上至鱼际,下至尺泽也。主素强,平脉也。(陈修园)虚应指无力。主虚。身热为伤暑,不热为血少。(陈修园)虚而沉小者为弱,主血虚。虚而浮小者为濡,主气虚。虚而模糊者为微,主目阳气绝。虚而干滞者为涩,主血虚,亦主死血。(陈修园)虚而形小为细,主气冷。虚而形缩为短,主气损。(陈修园)实应指有力。主实,又主热郁,以及伤食、气痛、谵语等证。(陈修园)实而流利者为滑,主血病。实而迢长者为长,主气滞。实而涌沸者为洪,主热极,亦主内虚。实而端直者为弦,主肝邪症瘕疝疟。(陈修园)缓脉来四至,从容不迫。主正复,平脉也。但缓而和者主正复,缓而怠者主中湿。(陈修园)两手六部,皆为肺脉。肺为脏腑之华盖,凡一切脏腑病,其气上薰于肺而应于脉。心病六脉皆洪,肝病六脉皆弦,肾病六脉皆沉,肺病六脉皆涩,脾病六脉皆缓。按之指下浊者为邪甚,清者为正复;有神者吉,无神者凶;有力者为热、为实,无力者为寒、为虚,此为最验。(陈修园)凡病内虚者,脉弱为宜,洪大则忌。病外感者,阳脉为宜,阴脉则忌。(陈修园)凡脉有胃气,有神气而和缓者吉,合于时令者吉,与面上五色中见那一色相生者吉,反是者凶。(陈修园)何为无病脉。一息四至是也。何谓五脏早脉。心宜洪,肺宜涩,肝宜弦,脾宜缓,肾宜沉,又兼一段冲和之气,为胃气是也。何谓四时平脉。春弦、夏洪、秋涩、冬沉、四季之末和缓是也。何谓男女异脉。男为阳,寸大于尺;女为阴,尺大于寸是也。(陈修园)雀啄连连,止而又作,为肝绝。屋漏水落,半时一滴,为胃绝。弹石沉弦,按之指搏,为肾绝。忽密忽疏,乱如解索,为脾绝。本不动而末摇,如鱼之翔,为心绝。虾游冉冉,忽然一跃,为大肠绝。釜沸空浮,绝无根脚,为肺绝。(陈修园)诊外感,其初则由经络,病在表,轻者寸浮盛,重者关尺亦浮盛。迨传入里,内热重则脉沉矣。病在上则见于寸,病在中则见于关,病在下则见于尺。(王汉皋)
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