老陈 发表于 2024-10-9 10:03:14

厘正按摩要术 卷一·辨证——验舌苔一

验舌苔经曰:舌为心窍。舌根属肾,舌中属脾胃,舌左属肝,舌右属肺,舌尖属心。又舌尖主上焦,舌中主中焦,舌根主下焦。绘图于后。(林佩琴)舌苔如地上初生之草,草必有根,无根者为浮垢,刮之即去。地如秽浊,草必畅茂。邪气入胃,苔必浓腻。故以舌苔验病之虚实寒热,邪之浅深轻重。(《温热经纬》)舌上无苔为在表,鲜红为火,淡白为寒。(指无苔言。)若有白苔为半表半里,黄苔为在里,黑苔病入少阴,主危险。(陈修园)温邪舌白而燥者,肺阴亡也。舌白如粉者,热据上焦也。白苔在杂证,是胃中积滞。白苔在温证,亦属积滞,定属热邪,一二日变成黄黑矣。舌白而干者多谵语,舌白而尖渐红,口渐燥者皆属热。(《温热经纬》)舌白为寒,如白而不燥,须问其口中和否。如口中自觉粘腻,湿渐化热。口苦而渴者,邪已化热。或渴喜热饮,邪虽化热而痰饮内盛也。(《温热经纬》)舌白属气,主病在气分,则白苔不必尽属于寒也。(《温热经纬》)舌苔白浓而干燥者,胃燥气伤也。舌白而薄者,外感风寒也。若白薄而干者,肺津伤也。(《温热经纬》)白苔粘腻,吐涎沫而浊浓者,口必甜味也,为脾瘅病。湿热之气与谷气相搏,土有余也。盈满则上泛,宜芳香辛散以逐之,苔白如碱者,胃中宿滞,秽浊郁伏,急宜开泄。(叶天士)白苔如积粉之浓,其秽浊重也。温疫病初入膜原,未归胃腑,急宜透解。(叶天士)舌润如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入里。(周于蕃)苔白而中黄者邪入胃。苔于白而中心黑者危。(周于蕃)舌绛(深红色也)者,热入于营也。舌尖绛而干者,心营热炽也。舌中绛而干者,胃火热灼也。若望之似干,以手扪之尚有津液,湿热熏蒸,浊痰蒙闭也。(叶天士)舌初绛而兼黄白色者,气分邪尚未尽,纯绛鲜色者,病已入营也。绛而光亮者,胃阴亡也。绛而泽润者,虽属营热,实因有痰,故不干燥也。(叶天士)舌绛而上有粘腻,似苔非苔者,中夹秽浊之气。舌绛而短,难于抵齿者,痰阻舌根有内风也。(叶天士)舌绛而光亮,胃阴亡也。舌绛而有碎点或白或黄者,当生疳也。大红点者,热毒乘心也。(叶天士)舌绛而无苔者,热伤血分。舌绛而谵语者,热入心营。(周于蕃)舌红者暑证,红极者温毒。舌红嫩如新,望之润而扪之干者,妄行汗下,津液竭也。(周于蕃)舌底绛而面有白苔者,湿热遏伏也。舌绛而干缩者,肾阴竭也。(周于蕃)舌绛而紫,紫而暗,潮湿不干,内有瘀血。若晦而干者,精血已枯,邪热乘之,总由肾色黑,肝色青,青黑相合而见于舌。变化紫晦,为肾肝色泛,多无治。(王孟英)舌黄主热,为邪以入里。或淡黄,或老黄如沉香色,或中有断纹者主热。(叶天士)温邪辨证最速,舌色一黄,顷刻即成灰黑,以其火中夹风也。天下至速者,莫如风火,火就燥,口渴舌干,皆热邪横肆,弥漫三焦也。(周于蕃)舌苔黄而浓腻者,热据中焦也。苔黄而或兼白者,热滞胃脘也。(周于蕃)苔黄而滑者热尚轻,苔黄而干者热已盛。苔中黄而两边白者邪入里。(周于蕃)苔黄而带灰色者胃热,苔黄而带黑色者危。(周于蕃)苔黑有虚实寒热。黑而燥者为热,黑而润者为寒。(王孟英)阳虚而舌黑者,润而不燥,或无苔而如烟煤者,是肾水来乘心火。(王孟英)阴虚而舌黑者,不甚燥,不甚渴。其舌赤,或舌中黑而无苔垢,舌本枯而不甚赤,宜壮水滋阴。(《温热经纬》)

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