这个中成药是肝脏的清洁工
今天这篇文章，我们讲讲脂肪肝。脂肪肝是现代人的常见病，古代也有，只不过不叫这个名字，古代叫肝痞，属于中医积聚的范畴。按照中医的思路，脂肪肝大致分两种，一种以湿为主，湿气排不出去；一种以瘀为主，气血不流通。清热利湿的药，我们讲过一个化滞柔肝颗粒，这个中成药主要用于湿热型脂肪肝，既有湿，又有热，湿热蕴结，郁积于肝，以肝区不适或疼痛、口苦口黏、大便黏腻，作为用药指征。对于瘀血型脂肪肝，也有一个中成药，名字叫三七脂肝丸。三七脂肝丸：三七、莪术、云山楂、泽泻、赤芍、白芍、青皮、菊花、荷叶、白术、菟丝子。三七是最重要的，三七这个药很多人都听说过，对它的作用也略知一二，三七擅长活血化瘀，且力量非常强大。从归经上讲，三七入肝经血分，把瘀血消散。虽然化瘀，却不伤正，三七这个药是非常好的。山楂、莪术、赤芍也有活血化瘀的功效，入肝经血分，起到一个辅助的作用。和赤芍来源接近，有亲缘关系的一个药是白芍，白芍、赤芍都是芍药的根，在功效上是这样区分的：白补赤泻，白芍补血养血，赤芍活血散瘀，补血和活血是相辅相成的。青皮疏肝气，肝气郁结是造成血瘀的重要原因，青皮入气分，属于行气药中比较厉害的，加一点青皮，肝气就顺了。菊花入肝经，清肝经郁热。脂肪肝，顾名思义，肝脏里堆积了过量的脂肪，肝脏太胖了，实际上呢，脂肪肝患者肝脏的体积确实要比普通人的大一些，这是因为血不利则为水，血行不畅，水液也会积在那里，形成水湿，使局部肿得很大。这和摔伤后肿了，淤青了，是一样的道理。当气血活起来，水湿就会被带走，再配上泽泻、荷叶，利水渗湿以消肿。荷叶升清降浊，把水湿利出去就是在降浊。泽泻的横切面上有很多细小的孔，所以泽泻必定能利水。我们再看脂肪肝，病位虽然在肝，但又涉及到脾、肾两脏。肝和脾的关系非常密切，它们两个患难与共，一方出问题，另一方很容易受牵连。我们知道脾胃最主要的功能是运化，木郁克土，肝气郁结会克制脾胃，脾胃运化能力下降，湿气累积，使肝脏的压力进一步增大。所以用了白术，白术苦、甘、温的性质和脾最是契合，脾虚有湿，白术既能健脾，又能祛湿。菟丝子是补肾的，可以补肾阳和肾阴，化生肾气，肾主水液，肾气足，有助于水液代谢。通过健脾、补肾，帮助减轻肝脏负担。三七脂肝丸作为脂肪肝的常用药，以胁肋胀痛、刺痛，生气后加重，情绪低落，倦怠乏力作为用药指证。
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