一味黄芪引出的一点点思考
几乎天天有大妈大爷和我说泡黄芪水喝的事情，现在养生的人是越来越多了，不仅仅是黄芪，还有西洋参、枸杞、桑葚、菊花、麦冬、白术、茯苓、决明子、夏枯草、银花、连翘、蒲公英等等，从补益类到清热解毒类，只要有人说喝了好，马上就会有人跟风，然后呢老人家又喜欢到我这里来验证一番，希望得到肯定的回答，所以思来想去，觉得还是很有必要简单的解释一下。首先我一直认为没啥事还是没必要喝这些中药来养生，毕竟每个人的体质不同，吃什么喝什么还是要根据体质来判断，是药就有偏性，也许是彼之胶饴，汝之砒霜。再说自己不是医生，对基本的陰陽表里寒热虛實又分辨的不清楚，是真没必要。
今天就拿黄芪来简单的说道说道。
黄芪归脾肺经，微温，从升降出入来看，它是左路之药，升中兼补，常常用于中气下陷之症，代表方剂為补中益气汤。
小剂量（15克以下）：主要协助补气、助气行血、托里排毒和强身保健。（黄芪桂枝五物汤）
中等剂量（18-30克）：能明显发挥补气效应，适用于治疗气虚引起的头晕、水肿等症状。（黄芪加温胆汤可治气虚兼痰浊所致的高血压）
大剂量（大于30克）：可以发挥升举下陷、固气摄脱和益气通脉的效果，适用于治疗中气下陷导致的脏器下垂、气虚引起的出血等症状。（补陽还五汤大剂黄芪治气虚血瘀之偏瘫中风半身不遂。）
黄芪补气不同于人参，黄芪补气走的是肌表，稍微偏外，人参补气偏于补五脏之气。白术偏于守中焦之气，甘草守护全身土气。黄芪补气作用快，但气容易散掉，人参补气作用持久。
以下为唐容川《本草问答》里关于黄芪的一段话。黄芪的根很長，深入地里，像锥子一样，从应象学来说，它是有拔肾气的嫌疑的。所以临床应用要配合一些的补肾水或是降肺金的药物（如張锡纯的黄芪加知母），那样才会升降有序，黄芪的补力升到上焦之后，再折返之，右降回归下焦。其圆运动才会丝滑圆满，所谓爱来者爱返，福来者福往。（其实很多药有拔元气的作用，临床用药还是要辨证论治，配伍应用。）
气机若是只升不降或只降不升都是会出问题的。如肾水心火，水火者阴阳之征兆也，其升降有序，则心肾相交,水火相济,肾中真水上升,心火不致于上炎，而心火下降，以温肾中真水。反之，若阴阳离决，精气乃绝。
说到气机的升降出入，稍微解释一下可能可以更好的理解黄芪这味药。百病生于气，气的运动失常就会导致疾病的发生。如外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主。内伤之病，则以升降为主。若黄芪其升太过，气有余便是火，易出现“上火”症状，如面红、心烦、睡眠差或失眠、咽痛、血压升高或头晕等，甚至使病情加重。所以单独使用黄芪进补或一次性大量进补，那是没事找事的节奏。因其性升中寓补，故常用于气虚下陷之症。
黄芪性味甘、微温，故阴虚患者服用会助热，易伤阴动血，而湿热、热毒炽盛的患者服用易滞邪，故阴虚、湿热、热毒炽盛者应禁用。如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。如阴虚患者，则须配伍养阴药，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹之类。所以黄芪泡茶喝也是要有个度的。
气郁较甚者也不宜使用。黄芪过量也会引起气滞，可伍用陈皮。对于没有明显气虚的人群，还是不主张平时随便食用黄芪。
最近在看《圆运动的古中医学》这本书，所以潜意识里会用这里面的四维上下，升降浮沉去考虑问题，关于养生还是那句话，顺应自然，与萬物沉浮於生長之门，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常……病安从来？现在的年轻人也是经常熬着最深的夜，然后呢配合着护肝片，各种维生素，有用吗？关于觉醒这件事可能还是要自己来。不说了，说多了都是泪，以上覌点仅供学习交流。
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