从心 发表于 2024-8-8 11:17:24

大黄附子细辛汤治三叉神经痛一例

患者突发剧烈头痛，闪电样、烧灼感伴痛时流泪，疼痛部位主要集中在右侧和头顶，在县级医院诊断为三叉神经痛，处方卡马西平、芬必得、安定等，服药后能缓解，但药效过后又痛如初，服药第三天出现共济失调等副作用且药效不再明显，故停药。
患者苔薄，舌淡暗，两关脉弦紧硬，搏动有力，明显的大豆脉（有6年的肝硬化史），加上患者说发病前晚上洗头没吹干就睡觉，考虑寒凝经脉，用大黄附子细辛汤加减，酒大黄9 制附片9细辛6川芎10全蝎6僵蚕10葛根50，三剂痛止，没再复发。

王子丶殿下 发表于 2024-8-8 11:17:32

好案,學習了

etrypp 发表于 2024-8-8 11:17:52

好案，偏痛脉弦紧，用之效如桴鼓。

琅夜子 发表于 2024-8-8 11:18:31

请问老师方中加全蝎、僵蚕的思路是什么？谢谢。

lp168 发表于 2024-8-8 11:18:38

pdsdfz:请问老师方中加全蝎、僵蚕的思路是什么？谢谢。http://images/back.gif
僵蚕祛风且轻浮而升，引药向上，川芎也能引药入头部作引经药；全蝎息风镇痉，通络止痛。

王子丶殿下 发表于 2024-8-8 11:19:34

看来，还是寒凝一类比较妥贴。

etrypp 发表于 2024-8-8 11:20:00

此案甚妙，值得细细品味。
总结症状简单明了，直中核心。
选方贴切，用药简明，思路清晰！
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