伤寒论·学习笔记（二八）
辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治条文392-398本章主要讨论伤寒大病初愈的调理。伤寒热病初愈，正气尚虚，血气未复，余邪未尽，当此之际，宜慎起居，调饮食，静养护理以预防疾病复发。
病后因房事可导致男女之间互相染邪而发生病证，称為陰陽易。由饮食起居失常，劳作伤正，疾病复发者，称为瘥后劳复。因劳而发，称之劳复，因饮食调理不当而发者，称為食复。
故大病后，当慎房事、逸体劳、适饮食，以防止复发，确保病愈。
392.伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花（花，一作眵），膝胫拘急者，烧裈散主之。
烧裈散方
妇人中裈，近隐处，取烧作灰。
上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。
陰陽易的证治。
本病在临床上究竟属于何病，药物是否有效，历来存在争论，尚有待进一步研究。有认为是病后交媾，男病传女，女病传男。亦有认为本证即女劳复，病后正气未复，房劳伤精，病与先易，易作变易理解。现代医家多以后者為是。总的来说，本条提示，病初愈，元气未复，应严格节制房室，以免耗伤精气致旧病复发或导致他变。（这个烧裈散没用过，不知道有不有用……🙂）
393.大病瘥 后，劳复者，枳实栀子汤主之。
大病初愈后劳复的证治。劳复：大病初愈，因过劳而复发者称为劳复。以方测证，当有发热，心中懊侬，胸腹满闷等症。
394.伤寒瘥以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实（一作紧）者，以下解之。
傷寒瘥后更发热的治法。無表里证，当用和解枢机的方法，宜小柴胡汤。脈浮者，以汗解之，可枳实栀子豉汤。沉实者，以下解之，可调胃承气主之。观其脈证，知犯何逆，随证治之。
395.大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
瘥后腰以下有水气的治法。本条為重病愈后，下焦气化失常，湿热壅滞，以致水气不行，停留作肿。肿的部位在腰半以下，其病重心在下在里。诸有水者，腰以下肿，当利小便。腰以上肿，发汗乃愈。牡蛎泽泻散为攻逐利水之峻剂，实肿为宜。
396.大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
大病瘥后虚寒喜唾的证治。理中丸主之。
397.伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
病后余热未清，气津两伤，竹叶石膏汤主之。
398.病人脉已解，而日暮微烦，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。
脈已解，即大病初愈之意，大病初愈，脾胃气尚弱，此时若勉强进食，消化不及，食滞生热，故令微烦。此种情况一般不需服药治疗，适当节制饮食，减轻脾胃负担即可自愈。损谷即控制饮食。
此为伤寒论的最后一条，以保护胃气作為尾声。体現了仲景重视脾胃之气的指导思想。
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