伤寒论·学习笔记（二四）
辨厥阴病脈证并治条文341-356341.伤寒，发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。
根据厥和热的多少，辨阳复病愈与阳复太过的变证。
人体的机能活动赖于阳气的温煦和推动，但不能说阳气越多越好，太过可耗伤正气，消灼津液。发热﹥厥冷，为阳复阴退，其病当愈。若发热持续不退，则阳复太过，可由虚寒证转化为实热证，若邪热损伤阴络，则可能发生便脓血的变证。
342.伤寒，厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
厥多热少，其病為进。
343.伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
陰盛陽绝的危候。
伤寒六七日，正气当复，邪气当罢，脈浮身热为欲解，若反脈微而厥，则阴胜阳也。烦躁者，阳虚而争也。温灸之，厥不还，则阳气已绝，不能复正而死。（可灸气海、关元等）
344.伤寒，发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。
阴极阳脱的危候。
下利厥逆，是阴盛阳衰的表现；发热，为阴盛格阳于外；躁不得卧，是阳气脱越的表現。阴阳即将离决，故主死。可通脈四逆加人参汤，灸气海、关元。
345.伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。
阴竭阳绝的危候。
本条与上条症状相似，惟无“躁不得卧”，但疾病本质同样為阴阳离决，所以主死。此条之发热为虚阳浮越于外之热。
346.伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。
病情突变，阳气外亡的危候。
此处发热而利，汗出不止，是孤阳为盛阴所逼，自内而出之于外。
347.伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。
血虚致厥，禁用下法。
無结胸证，腹濡，脈虚肢厥，此因阴血亏虚，不能荣养四肢，故不可下，下之则阴血更伤。
348.发热而厥，七日下利者，为难治。
此为虚阳外浮，阴寒内盛所致厥利，厥逆与下利并见，阳气随时有欲脱之危，故难治。
349.伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。
阴盛阳衰厥逆而脈促者，可用灸法。
350.伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
無形邪热致厥的证治。
本条脈滑而厥，滑为阳脈，里热可知，乃热厥，然无里实，故不可下，可清之，白虎汤主之。
351.手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
血虚寒凝致厥的证治。脈细欲绝者，阴血内弱，此为血虚寒凝所致之厥，故宜以当归四逆汤。
352.若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
血虚寒滞挟有寒饮的治法。
内有宿寒，故加吴萸生姜辛温祛寒，再加清酒助药以行。
353.大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
阳虚阴盛寒厥的证治。大汗出，热当去，今不去，亡阳故也。阳气外亡，阴寒内生，寒主收引，故腹内拘急不舒，四肢為诸阳之末，阳衰不能实气于四肢，阴脱不能濡养筋骨，故四肢作痛……此阴盛亡阳，故与四逆汤，急救回阳。
354.大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
误治伤阳而致厥冷的治法。
355.病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
痰食致厥的证治。
356.伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。茯苓甘草汤主之。
水停中焦致厥的证治。厥而心下悸，宜先治水。
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