臭鼬 发表于 2024-5-5 19:59:48

一例面瘫患者莫名的反应

患者,女,中年,面瘫10多天,在我科针刺治疗,要求开服中药,葛根汤合牵正散加全虫、蜈蚣一条(麻黄10,肉桂10,甘草6,白芍10,葛根30,薏米15,苍术10,僵蚕10,白附子10,全虫6,蜈蚣一条)三包。服后一剂出现手麻木,颤抖,观药中分量皆为常规剂量,蜈蚣中毒?去掉蜈蚣,再服,述说依旧手麻木,但是颤抖的强烈程度减轻,持续时间变长,并且伴有头面目的麻热感,莫名之状,不得其解,只能作罢,忽然想起有关僵蚕中毒的报道甚多,但是观前医亦有用僵蚕,为何患者没有出现不良反应?请教各位老师前辈,

榆树湾故事 发表于 2024-5-5 20:00:36

请详述一下该患者当时的临床见证(当时用该方的依据) 仅给一个方子 有谁能够如此凭空判断?

南宫红嫣 发表于 2024-5-5 20:00:43

神经系统疾病比如面瘫,中风,脊髓受损伤,用麻黄剂时会出现如此反应。可能是好事,瞑眩,也很可能不对症,伤津血,患者多兼脉弱像,录验续命汤可用。用葛根汤必须寸脉浮或弦,寸脉沉细,多用续命汤。另外牵正散用对吗,必须风痰阻络,患者面部有肉,舌脉有证,脉滑吗?用错了伤津血

琅夜子 发表于 2024-5-5 20:01:10

估计是阴虚体质温热太过

小林丶蛋蛋 发表于 2024-5-5 20:01:39

没有体质、苔、脉描述,很难判断是什么原因。

琅夜子 发表于 2024-5-5 20:01:52

是牵正散的作用吧. 白附子的可能性大。

王子丶殿下 发表于 2024-5-5 20:02:50

我错了

咸鱼cool 发表于 2024-5-5 20:03:05

患者,体中等偏短胖,面颜暗黑微红,对风冷敏感,口气臭熏人,两侧肩膀部肌肉较为厚实,舌头淡红,苔白,似乎是麻黄体质,故用葛根汤加减,昨日有来复诊,告之,上次按法于下关穴温和灸,绝舒服 ,自觉好转,晨起时候,几乎看不出面瘫之症状,面部肌肉怕冷,吹风后有紧张感,给予梅花针扣刺加拔火罐,术毕,患者告之,面部紧绷感消失,细火针点刺面瘫侧穴位三四处,每处一两针。

6523641286 发表于 2024-5-5 20:03:26

我遇到过这种情况,是僵蚕的原因。当时僵蚕我用的也是10克。出现手颤抖,是一种抑制不住的手抖动。

6523641286 发表于 2024-5-5 20:04:10

伤阴(肝血不足)的表现。
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