彭子益遗书《圆运动的古中医学》——学习心得（二）《原理篇 壹》
本帖最后由 达达 于 2024-4-23 10:22 编辑原理篇，写得是对中医的基本认识，其中侧重教新学之人认识，阴阳，五运六气。五运即地之五行，木火土金水。六气即天之六气，风热暑湿燥寒。五运和六气相对的关系，风木，热暑火，湿土，燥金，寒水。如果把五运六气和阴阳合在一起就是：厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金和太阳寒水。而阴阳之说，再中医经络上又有划分，即手厥阴心包经，足厥阴肝经，手少阴心经，足少阴肾经，手少阳三焦经，足少阳胆经，手太阴肺经，足太阴脾经，手阳明大肠经，足阳明胃经，手太阳膀胱经，足太阳小肠。如果再复杂点就把十天干和五运六气加进去，并且中医中的表里关系对应，再加上阴阳的升降就有了
足阳明胃经戊土 戊降
足太阴脾经己土 相表里 己升 合成圆运动
手太阴肺经辛金 辛降
手阳明大肠经庚金 相表里 庚升 合成圆运动
足少阳胆经甲本 甲降
足厥阴肝经乙木 相表里 乙升 合成圆运动
手少阴心经丁火 丁降
手太阳小肠经丙火 相表里 丙升 合成圆运动
足太阳膀胱经壬水 壬降
足少阴肾经癸水 相表里 癸升 合成圆运动
手厥阴心包经相火 相表里 心包降 合成圆运动
手少阳三焦经相火 三焦升
这里实际上指的是经络当中的气的升降关系，其实对于我这种初学者，感觉并不重要，可能后期细节分析的时候就很重要了吧。书中后续的分析主体的圆运动，实际上并未采用这种分析方法，主要是将按照五运六气的运行方法进行分析，就是厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金和太阳寒水。厥阴风木常称木，少阴君火在彭子益的观念里基本上不出问题，出了问题人就死了，所以知道有，但是一般不病。少阳相火就是相火，比如上火，发烧之类的都归结到相火里去了，这个也是这里最难理解的东西。太阴湿土，阳明燥金和太阳寒水就分别称为土、金和水。
书中在整体学习思路上就不提每个经络的圆运动了，在续篇中有说明，足阳明胃经戊土和足太阴脾经己土互为升降，手太阴肺经辛金和手阳明大肠经庚金互为升降，足少阳胆经甲本和足厥阴肝经乙木互为升降，手少阴心经丁火和手太阳小肠经丙火互为升降，足太阳膀胱经壬水和足少阴肾经癸水互为升降，手厥阴心包经相火和手少阳三焦经相火互为升降。只要一个病了，治本身或者互为升降的一个就可以了。同样，六气分化出来的经当中又各有主气，这个是源自《四圣心源》中的六气解和续篇中的六气从化。里面绕来绕去的，晦涩难懂，想讲清楚为什么，实际上成功的把人绕懵了。还好在圆运动续篇当中原理下篇中十二经主之病轻重有详细说明“十二经以脾、胃、肝、胆、肺、肾六经为重，凡疾病发生，惟此六经最大最多。其余六经的病，极小极少。此六经治，其余六经自治。故《伤寒杂病论》曰：皆脾、胃、肝、胆、肺、肾的事也。相火的事虽多，皆由胆经负责。因相火以降为宜，胆经属阳木之气而化相火，胆经降，相火乃降也”，否则我还会一直懵懵懂。在续篇中杂兵治法篇中亦详细介绍了，整套书的治病思路。故我认为正书看不懂的就去看续篇，续篇写得比正书好很多，差的是续篇没有继续古方而已，但是有汤头改错篇也是非常好的。
续篇中的原理下中介绍了人身的宗气、元气和中气，气血，荣卫，脉法皆为正书所未言之语，仅读正书《圆运动中的古中医学》，对于体系懵懵懂懂，读过《圆运动中的古中医学》续篇，则心中已有脉络，为什么感觉两本书根本不在同一个层次上。在正书中的原理下篇中大承气汤核桃承气汤四逆汤附子汤乌梅丸证治推论的意义中有讲整个系统的建立“整个的《伤寒论》，曰表病、曰里病、曰经病。表曰荣卫、里曰脏腑、经曰少阳之经。脏乃脾脏肾脏肝脏，腑乃胃腑与膀胱腑。胃腑之病最多，膀胱腑之病最少。六气（图）三阳与三阴平列。《伤寒论》整个病证，实是三阴脏与阳明胃腑平列。因少阳胆为经病，而无腑病。太阳膀胱腑病，有两证。膀胱腑热，必胃腑热。故膀胱腑病，可以附属于阳明胃腑病。《伤寒》一书，如内容六瓣之一橘。荣卫加橘皮，三阴脏、三阳腑如橘瓣。将此比喻整个认识之后，再由六瓣之中认为阳明胃腑病与三阴脏病相对，将太阳膀胱腑病用于阳明胃腑病，另将少阳经病划出三阳腑病之外。于是表则荣病热卫病寒，里则腑病热脏病寒。少阳之经病半热半寒的《伤寒论》的原则了然，全书证治皆有系统矣。”这样就建立了一个圆运动的模型，表的荣卫，内的气血和脏腑。
在表病有营卫，在半表半里病则是少阳经证，在里则为三阴证和一阳证。这是将伤寒中的三阳证其中将太阳证划到表证里了，而少阳经单独列出来，太阳膀胱腑病比较少，给划拨到胃腑那边了，这个膀胱腑热我看古方下篇感觉根阳明胃腑治法还是有所区别的，这里的看法就是膀胱腑热比较少，先不管他。
这里表和经病就各只有一个并不复杂，但是里病就比较复杂，并且表里是相互影响的。要想学的明白最好有一个自己模型，我的模型就是，在最中间是土之气，土气的正下方是 水气，正上方为火气，这里 土 有两个脾土和胃土，脾土主升，胃土主降，水气则为肾水，火气指的心火，人的一身的阳气就在水火之间运动，做一个圆运动，从左升，从右降，整个升降的过程我们叫做木，其中阳气升的这个叫肝木，降的这个叫胆木。而升的力量来自于水中的相火，降的力量来自于肺金的收降之力。
这里提到了相火，这里可以把他当成阳气，我的观察的主体就是这个阳气。阳气的产生是来自于肾水当中，这个阳气在肝木升发壮大的力量下就慢慢具备了火性，可以叫做君火，如果在这个过程中出现问题，我们一般这里出问题了就从两个角度去看，一个就是肾水中的相火，另一个肝木，而并不说是君火的问题。等到阳气到达最高的火的位置之后，就要慢慢下降回归到肾水当中，那么在肺金的力量下，散去多于的热，按照胆木的力量下降，最后降到肾水中保存起来，就像秋去冬来植物的种子就要落地一样，这时落到水中的阳气就是可以说相火归到了自己的位置，如果这个过程中出现问题，也是从两个角度考虑，一个是沿胆经下降的相火，另一个是肺金。虽然整个运动中有君火，但是考虑治疗疾病的问题，却都是从肝胆胃脾肺肾的角度来治的，这个在续篇中的杂病治疗大法里有比较详细的论述。
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