相信真爱12 发表于 2024-3-12 15:38:03

夜卧则咳不休患者女，40岁，咽喉有异物感近一月，无其他主诉症...

夜卧则咳不休

患者女，40岁，咽喉有异物感近一月，无其他主诉症状，投半夏厚朴汤，2剂后，异物感减轻，但开始咳嗽，主诉咽痒，气上冲，投橘枳姜汤，茯苓杏仁甘草汤皆无效。后又用黄师提过的小柴胡加半夏厚朴汤亦无效。患者提到躺下就咳，夜间尤甚，一般要后半夜才能入睡，从六经欲解时考虑，应该用太阴经药，大家有什么建议，谢谢！

琅夜子 发表于 2024-3-12 15:38:26

麻辛附或小青龙小剂量。

咸鱼cool 发表于 2024-3-12 15:38:51

　　咽痒、夜咳、躺甚，像过敏性咳嗽（风咳）。

　　小柴朴汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤都是偏于温燥利湿的方子，均无效提示可能属于阴虚痰阻型的。

　　如果用经方，考虑[半夏厚朴汤]合上[麦门冬汤]：












　　以上个见、资料、链接、图片仅供参考。

Cjxin 发表于 2024-3-12 15:39:37

大概率小青龙汤证

南宫红嫣 发表于 2024-3-12 15:40:14

　　[小青龙汤]的病机是“表里俱寒，寒饮郁肺”，用于咳喘病的辨证要点：冷冷清清（全身冷、后背冷、清鼻涕、清痰(稀白泡沫、落地为水)）。



南宫红嫣 发表于 2024-3-12 15:40:46

单凭一个症状按照经验开方是不够可靠是，先诊断明确才行，拍个胸片看看是什么问题。

lp168 发表于 2024-3-12 15:40:52

舌脉不全，不好说具体哪个方，频频换方不是办法。
入夜则咳还要考虑阴分有没有受损，六味柴胡汤加当归，生地试试，再看有没有栀子豉汤证的表现，有的话可以合。

咸鱼cool 发表于 2024-3-12 15:41:40

小青龙汤合半夏厚朴汤

咸鱼cool 发表于 2024-3-12 15:41:51

变异性咳嗽， 痉咳汤。

琅夜子 发表于 2024-3-12 15:42:38

夜咳 当归
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