久伴 发表于 2024-3-1 14:10:53

诊疗医案6:反复发热的少女

李洪治诊疗医案6:反复发热的少女
    李某,女,13岁,2024年2月8日应诊。主诉发热。
    刻症:反复发热,已经输液三天,仍发热37.7度。伴有空空样咳嗽,咽痛。面部有痤疮。
客证:舌苔薄白,略腻,舌尖红。
    正好临近过年放假,改服用中药。处方:肥人外感方,五剂,水煎服。
    2024年2月8日二诊,说:药后未再发热,也未咳嗽,无咽痛。
   如果患者伴有痰喘哮,可用杏苏五虎汤,参考如下:
诊疗医案3:杏苏五虎汤治咳嗽二十案(1-5案)
诊疗医案5:杏苏五虎汤治咳嗽二十案(6-10)
   按:肥人外感方,为我的经验用方,由藿朴夏苓汤加味而成。一般针对体格壮实或肥胖的人,成人或儿童皆可,主治湿热型外感。症状有反复发热,甚至高热,空空样咳嗽,咽喉水肉样红肿为主。舌苔多腻。
    此少女虽不胖,但属于湿热型外感,故有效。肥人外感方应用有很多,后面会整理成《肥人外感二十案》,敬请期待。
附藿朴夏苓汤:
藿朴夏苓汤出自《医原》,能宣通气机,燥湿利水,主治湿热病邪在气分而湿偏重者。方中香豉、藿香芳化宣透以疏表湿,使阳不内郁;藿香、白蔻仁、厚朴芳香化湿;厚朴、半夏燥湿运脾,使脾能运化水湿,不为湿邪所困。再用杏仁开泄肺气于上,使肺气宣降,则水道自调;茯苓、猪苓、泽泻、苡仁淡渗利湿于下,使水道畅通,则湿有去路。
      全方用药照顾到了上、中、下三焦,以燥湿芳化为主,开宣肺气,淡渗利湿为辅,与三仁汤结构略同,而利湿作用过之。

Cjxin 发表于 2024-3-1 14:11:27

学习了,谢谢
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