产后十年口渴不愈案
某女，48岁，2023年12月31日初诊。诉十年前生完二胎后就出现口渴一症，至今不愈。常口渴难以忍受，自述一天能喝七八壶水，但喝水后仍不解渴。此外，产后还有手发烫的症状，月经一直很少。其人身材微胖，两目有神，诊脉时手部皮肤光滑，面部略暗。舌淡白微腻，舌尖红，脉沉弱。处方：制附片，干姜，炙甘草，桂枝，熟地，山萸肉，山药，龟板，砂仁，黄柏，黄芪，当归。七付
2024年1月10日，患者一进门诊，说口渴减轻特别明显，以前口渴必须喝水，现在口渴不喝水也可以。七付药还没有喝完，嘱喝完继续巩固一周。
患者产后口渴，舌淡，脉沉弱，手心烫，为产后肾虚不固，虚火上浮，耗伤津液，以四逆，肾气丸引火归元，且产后耗血，例假不足，为血虚发热之象，以当归补血汤治。舌尖红，潜阳丹加黄柏成潜阳封髓丹，以引火归元，略清其热。 其人身材微胖，两目有神，诊脉时手部皮肤光滑，面部略暗。舌淡白微腻，舌尖红，脉沉弱。
胖人皮下脂肪层厚，包裹、阻隔、衰减，脉通常略偏沉弱。
患者身材微胖，皮肤光滑，提示营养过剩。
脉沉弱一说明心肺功能差，二提示外周循环阻力大（胖）。
气血不能畅达四肢，则热郁于内，耗伤阴液以致口渴；
五脏六腑之精气，皆上注于目，两目有神，表虚而里实。
估计患者平时不怎么运动，老师的处方正好助其被动锻炼：
黄芪补肺气、升阳走表；桂枝附子振奋心阳、温经通脉，共同激发心肺功能，再辅以育阴清热药。
从而使全身的血液循环变得通畅，补表之不足而泄里之有余，散出郁热以存阴、输布津液以止渴。
老师这种治法是一种积极的标本兼顾的治法！
以滋阴清热为主也能暂时缓解症状，但没有针对根本问题：激发心肺功能和改善全身循环。
当然，患者自己遵循国家体育总局发布的《全民健身指南》才是最长治久安之道。
这类患者，全身的阴阳总量是不足的，大部分精气郁集于躯干，所以双目有神。
如果让他们到操场上去跑几圈，把气血疏泄到四肢去，眼睛马上就没神、焉了。
身体上存贮的过多的脂肪，不属于人体的真阴，也化不成人体的真阳，属阴邪。 她这个手发烫是十年前产后一直有到今天吗？还是说只是当时有，后来就没有了？ 灯火可亲 发表于 2024-1-10 21:42
她这个手发烫是十年前产后一直有到今天吗？还是说只是当时有，后来就没有了？ ...
生完孩子持续了一段时间，就诊的时候没有，是凉的 好 学习了老师的经验 七八壶水，还不肿，一定都是小便走了，下消，肾气丸主之可否？ flygun 发表于 2024-1-11 16:39
七八壶水，还不肿，一定都是小便走了，下消，肾气丸主之可否？
用了肾气丸 flygun 发表于 2024-1-11 16:37
学习了老师的经验
互相学习