小陷胸汤的应用
男，18岁，脖子别劲，总感觉头脑不清醒，似乎又不是头脑不清醒，厌恶看书，他描述走路好像向一边坠，或者是向前走像是倒着走一样，医院诊断是颈椎病，开颈复康等杂七杂八的药，无效，拒绝吃。他饭食、睡眠都不错，就是会做梦。腹诊无恙。胸也不疼。后背左侧肌肉拒按，疼痛，大便棕色。思之再三，思之再三，断为小陷胸证。用小陷胸汤加味，黄连15栝楼90半夏15枳壳20柴胡15，一剂，分三天喝，一天一袋，反应良好，能够看书，症状基本消失，只是脖子还有点别劲，脉象还是有些快而弦，黄芩30黄连15栝楼60半夏10枳壳15柴胡10厚朴10陈皮10大黄3旋复花15干姜10石膏30，三剂，也是分三天喝，一天一袋，第二天反馈大好，脖子别劲消失，身感舒适，看几个小时的书没有感觉。 老师此案诊断、用药精准！患者此症可谓《黄帝内经·素问·金匮真言论》所言｛病在肝、俞在颈项｝的生动写照。
黄芩黄连大黄泻去肝热 + 柴胡疏泄肝之邪气 + 栝蒌石膏半夏陈皮化痰热交结阻滞 + 大黄厚朴枳壳承顺胃气通腑泻浊。 感谢！
请教胃俞处肌肉勾连在脊柱上有一个疼点，推动此处可以感觉有筋样滑动，疼痛，如何祛除？吃药后虽然已经在减轻，但是还是缠绵不绝。 只怕是需要针灸 俞穴的“俞”字是“通道”的意思。
背俞穴既能反映对应内脏的疾病，也可以治疗对应内脏的疾病。
哪里痛就推按哪里，通了就不痛了。
背上不方便推按可以在门棱上拱擦。
背上扎针需要找专业人士，个人觉得还是点穴推拿安全有效。
肝胃郁热是会伤阴血的，糖尿病早期肝胃郁热，到了中后期气阴两虚就会突显。
祛除了肝胃郁热，背上的筋结疼痛仍未完全消除，提示肝阴肝血不足筋脉拘挛，也说明这个病日久了，饮食、运动习惯得调整一下。
在保证肝胃郁热、脾胃痰湿不再起来的基础上，内治以养血舒筋为主，外治则按摩、导引、抻筋，练习八段锦、易筋经之类的功法。
减轻就陆续吃嘛，说不定吃着吃着就消了呢？方子中为什么不用葛根呢？
请教胃俞处肌肉勾连在脊柱上有一个疼点，推动此处可以感觉有筋样滑动，疼痛，如何祛除？吃药后虽然已经在减轻，但是还是缠绵不绝。 路过，学习了 感谢！我也是按照这个思路配药的，确实是肝胃郁热。 谢谢，我还继续吃。
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