一方治愈多年阴道炎
某女,40外阴瘙痒十多年,每次月经结束后加重,月经后豆汁样污水淋漓一周方可干净,使用卫生巾加重,只能用纸,经多家医院多次检查治疗,住院数次,每次治疗暂时缓解,不久复发,服用中药不计其数,不能根治。2018.7.10初诊,面部轻微浮肿,面部针尖样刺痛两天,大便三天未行,素有便秘史,正值月经来潮,阴痒加重难忍,自认为感冒就诊,追问病史,经常出现两手浮肿,十几天或两三个月不等,颈项,后背僵硬疼痛多年,遇冷加重,
脉浮紧,寸浮无力,舌苔白腻罩黄,越婢汤加小承气汤
生麻黄10g杏仁10g生石膏30g枳实15g厚朴15g生白术15g桑白皮15g陈皮15g生大黄6g(后下)生姜10g 大枣3枚甘草6g 二剂
药后复诊,问我要里面有没有止痒的药,吃药一次,微汗,阴痒即止,吃药两天面痛,浮肿消失,只是晚上睡不着,隧麻黄减量,改生麻黄6g,两剂,吃药时有心慌,失眠,隧停药。两月来未见阴痒,
201910.26受凉后颈项后背僵硬 疼痛复发外阴轻微不适來诊,以葛根汤加减一周,诸证消失,至今未见阴痒,
麻黄剂治疗阴道炎,治疗阴道炎,有待进一步研究,多方总结经验,提高疗效,深刻体会开鬼门,洁净府,去宛陈莝的内经精神 谢谢老师分享验案,学习了。
“素有便秘史”,“湿热”从前阴排出,行经时加重。
如果便秘问题没有解决,饮食习惯也没有改变,一段时间之后,阴痒症状会不会反复呢? [越婢汤]加[小承气汤]既有[麻黄连翘赤小豆汤]的“发表清里”的作用,又能活血化瘀热(去宛陈莝)、通腑排湿热,使邪有出路。
长期湿热郁滞会伤阴血,患者病史达十余年,不知舌面正中是否有一道裂纹?
从服用6-10克麻黄2-4剂,仅出微汗的情况下,即出现失眠心慌的症状来看,估计有阴虚的证候了。 谢谢老师的点评,该患者病愈只有四五个月,远期疗效还未可知,舌苔没有中间裂纹,不过有过乏力气短史,两三年前吃过一段时间补中益气丸,发表药确实有伤阴弊端,不可久服,素有气阴不足的患者尤其慎重。
阴道炎以湿热下注,肝胆湿热论治的较多,太阳表证论治的很少,几乎没有见过,希望各位老师交流这方面的治疗经验,整理归纳,方便学习使用经方 大柴胡加肉桂 感谢老师详解分享。
这个案例确实证候复杂,非单一病机所致。
患者除了有“阴痒、便秘”的“湿热下注”之证,也见“脉浮紧,舌苔白腻罩黄,经常两手浮肿、后背僵硬疼痛”的“风水夹热,水湿郁表”之证。有是证,当用是方。
有乏力气短史,推测也是湿困所致,吃补中益气丸可能会固表留寇、适得其反。 或合小柴胡 麻黄抗过敏止痒本身是科学精神 好案,看来辩证才是关键! 谢谢分享
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