麻黄剂为何会引起小便不利
李某男，79岁，2.18.3.2.初诊感冒发烧咳嗽五天来诊，心脏支架史，精神疲惫，没精打采，四诊凉，头晕目眩，汗少，全身酸痛，无口苦口干，纳差眠差，上腹部不适，大便可，小便不利，胸闷气短，脉浮弦稍紧，舌淡暗苔薄水滑。
开小青龙合二陈汤杏仁瓜蒌附子
麻黄10甘草10五味子15桂枝15半夏15细辛10白芍10干姜15杏仁15陈皮6茯苓15桔梗10全瓜蒌15附子10三副水煎服
服一煎后则呕吐汗出， 热退神清咳止，但是服完两剂后出现小便点滴不出，也不知道是什么原因，怀疑有前列腺肥大，转卫生院进一步确诊并导尿。曾经开过多例老年男性患者都发生过相同症状，也不知是其中什么原因，难道是麻黄？ 有报道：前列腺肥大的喝麻黄制剂会出现尿不出来的情况。还请各位同仁指点迷津！ 脉象看，用柴胡桂枝汤似乎更好？
心脏病患，兼年老体衰者，大小青龙慎之。对小孩青壮年，大小青龙实为救命良方，放胆用。 拔肾气 罗罗育儿 发表于 2018-3-6 10:44
脉象看，用柴胡桂枝汤似乎更好？
心脏病患，兼年老体衰者，大小青龙慎之。对小孩青壮年，大小青龙实为救命 ...
咳嗽，加味：干姜，五味子，细辛。
尿液的问题，可能是津液发散过度。但津液发散过度，是尿液少，不应该是尿不出来。麻附辛实际上应该对前列腺增生有益。总之，年老体衰………，开表发汗慎之，仲圣已有明示。 麻黄里面的麻黄碱、伪麻黄碱和次麻黄碱具有类肾上腺素的作用， 能够抑制平滑肌的功能。 什么情况下吃黄芪会腹胀？ 李某男，79岁，2.18.3.2.初诊
感冒发烧咳嗽五天来诊，心脏支架史，精神疲惫，没精打采，四诊凉，头晕目眩，汗少，全身酸痛，无口苦口干，纳差眠差，上腹部不适，大便可，小便不利，胸闷气短，脉浮弦稍紧，舌淡暗苔薄水滑。
开小青龙合二陈汤杏仁瓜蒌附子
麻黄10甘草10五味子15桂枝15半夏15细辛10白芍10干姜15杏仁15陈皮6茯苓15桔梗10全瓜蒌15附子10三副水煎服
服一煎后则呕吐汗出， 热退神清咳止，但是服完两剂后出现小便点滴不出，也不知道是什么原因，怀疑有前列腺肥大，转卫生院进一步确诊并导尿。曾经开过多例老年男性患者都发生过相同症状，也不知是其中什么原因，难道是麻黄？ 有报道：前列腺肥大的喝麻黄制剂会出现尿不出来的情况。还请各位同仁指点迷津！
做过心脏手术的慎用麻黄。发汗也会使小便减少。
患者本来就“小便不利”，用“甘草10五味子15”量可能大了，五味子是收敛缩尿的。
五味子这个药酸味太浓烈了，我亲自喝过，仅12克，酸味浓得难以下咽。
拙见仅供参考。
老人男性要从三克起，渐渐加大，否则，则易出现此情况。 个人感觉是真武汤证 初诊，有心脏支架史，大便可，小便不利，即提示患者心肾阳虚。
麻黄九禁里面，心肾阳虚者应当是要谨慎使用的。
小青龙汤中没有麻黄也可以。
由小便不利至点滴不出，应当是膀胱和肾的气化机能出问题了。
如果打虚了，可以用真武汤补肾阳补救。