53女性--习惯性便秘用药后,月经突来
患者女-53岁,习惯性便秘,大便干,大便硬,羊屎状,肛裂、痔疮,眼球胀、眼睛干涩、眼糊,善太息,上半身出汗,少气懒言,长期整日没精神,屁没有气味,平素容易上火,腹胀,口黏。舌苔腻,舌苔黄,舌质淡红。患者要求解决便秘问题。
予以大柴胡汤+附子理中汤加减+肉苁蓉+黑芝麻。
姜半夏:15g白芍:10g蒸附片:10g生姜:15g柴胡:12g黄芩:10g大黄:10g干姜:10g枳实:10g人参:10g白朮:10g大枣:50g炙甘草:10g肉苁蓉:10g黑芝麻:10g
上周日开了3剂,患者3剂药煮了11包,患者一天两包,喝了三天后,突然月经来了两天,停也停不下,夹杂着血块,第月经三天恢复正常,今天患者自诉平素月经越来越少,基本上快绝经了,这次突然来了,很担心,我解释:这是排病反应,没必要担心,患者的眼球胀、干涩、眼糊基本消失,但大便改善不明显,精神也未明显好转。患者明天药就喝完了,明日再次复诊,下周再和大家分享。
此患者本虚标实,以本虚为主,
或可[济川煎]加人参、决明子。
属虚证的几个标志性症状:
舌质淡而少气懒言、长期整日没精神、腹胀而屁无气味。
似乎柴胡桂枝干姜汤更合拍啊
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