@41 发表于 2024-2-20 19:12:42

桂枝汤类方

一:桂枝汤方

1,原方:桂枝三两,芍药三两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚
2,现方:桂枝18,白芍18,炙甘草12,生姜18,大枣4枚
3,仲景对桂枝汤的论述:共20条。
      太 阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻呜干呕者,桂枝汤主之。
      太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。
       太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。
      桂枝本为解肌,若其人脉浮紧者,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
       太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池,风府,却与桂枝汤则愈。


       太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。
       太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为 在外,而反下之,故令不愈,今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
       病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。
      病人脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤
      伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,若头痛者必衄,宜桂枝汤。
   伤寒发汗已解,半日许复烦,脉 浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
   伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里,后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
   太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,桂枝汤主之。
   伤寒大下后复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
    阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
    病人烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发 热者,属阳明也。脉 实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。
    太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
    下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
    吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
   产后风,续之数十日不 解,头微痛,恶寒,时时有热,干呕,汗出,病虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。即桂枝汤。[金匮要略]
4,方证要点:
A,太阳病,发热汗出恶风,脉浮弱者,
                     B,以出汗为异常 表现的症状。
                        C,以对寒冷过敏,分泌物清稀为表现的症状。
                     D,以腹痛为表现的症状。
                      E,以皮损不红,局部黯淡为表现的症状。
                      F,以心悸,头晕,脉弱为表现的症状。
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