经方治后背胀痛一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市山东济南
职 业养老服务
婚 否已结婚
性别，年龄 男41
现在主要症状：后背胀痛
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：脖颈后背受凉见风加重，热敷电烤按摩拔罐减轻
现正在服用的药：无
现在是否艾灸：我
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？没有
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:9月初
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:反反复复
发病的时辰:骑摩托接送孩子，只要一出去风一吹就加重，穿多衣服出汗，但是后背涨张酸，回家脱了衣服就加重了，最近让我媳妇去接，我开车上下班没事
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率71 血压89/124
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血脂有点高，血糖正常，医生让少吃油，多吃青菜
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 日期: 2023-10-19
患者
10:36:25
水先生
患者
11:02:14
男，83年生，后背胀痛，骑摩托受凉就加重，用电烤灯烤烤就减轻，一个月前与孩子生气导致颈椎后窜痛，看医生给开了两盒颈痛颗粒，吃了两个星期好了，但是落下了后背痛的毛病
水先生
11:32:43
腰痛吗
患者
11:33:50
痛，有点腰间盘突出，最近几年注意保暖，没有加重
患者
11:34:55
但是睡觉只要平躺，十分钟就会大腿腿麻，涨
患者
11:35:10
我平时睡觉都侧躺
患者
11:35:59
我超重，身高168，体重有134公斤
水先生
11:36:05
你是背的哪个部位痛。
水先生
11:36:14
找个人体图片 圈出来
患者
11:36:33
胸椎那个地方
患者
11:37:14
两个肩胛骨中间
水先生
11:37:22
让你找图片圈出来
患者
11:37:34
好的
患者
11:39:13
患者
11:39:18
这个地方
水先生
11:39:44
心脏有不舒服吗
患者
11:40:07
没有
水先生
11:40:18
出汗的情况呢
患者
11:41:05
容易出汗，一活动就大汗 ，上半身
患者
11:42:04
晚上睡觉，两个大腿就会出汗
患者
11:42:45
用手摸腿是凉的但是一层汗水
患者
11:43:39
后背没痛时，晚上是全身都出盗汗
水先生
11:44:28
盗汗还很严重？
患者
11:45:25
现在比以前轻了，一个月前是很严重
水先生
11:45:37
你盗汗吃什么药好的
患者
11:48:36
一个月前，就是颈椎痛，吃了两盒颈痛颗粒，脖子不痛了，但是骑摩托接孩子受凉，开始后背痛，盗汗就减轻了，只有腿上出汗了
水先生
11:50:39
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
11:50:52
500毫升水，开后煎煮30分钟。
水先生
11:50:58
每日2剂，连服3天反馈。
水先生
11:51:03
3天抓6剂药。
水先生
11:51:05
必须热服
患者
11:51:43
好的
日期: 2023-10-22
患者
9:50:40
你好，先生，药喝完了
患者
9:51:51
现在背胀痛好了9分，睡觉出汗也止住了
患者
10:55:09
后背还有一点轻微的凉涨
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处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规 遇热减轻，遇风冷加重，寒像。
汗出，恶风，背项强几几。
个人认为：桂枝加葛根汤 一个月前与孩子生气导致颈椎后窜痛，柴胡证，
怕冷，怕风，有表证，
柴胡桂枝汤。 后背胀痛，怕风，在表，试一试葛根汤。 汗出，恶风，背项强几几。支持桂枝加葛根汤 夫心下有留饮，其人背寒如掌大
《伤寒杂病论》治疗，“当以温药和之”。
用《伤寒杂病论》中的苓桂术甘汤：茯苓30克，桂枝30克，炒白术30克，炙甘草15克 患者标识的位置是至阳穴，对应膀胱经和督脉，六经考虑太阳，阳明和少阴，颈痛颗粒含白芍葛根，治在太阳，未效排除；无口渴，排除阳明；少阴可以试试附子汤 后背胀痛，脖颈后背受凉见风加重，热敷电烤按摩拔罐减轻
腰痛，有点腰间盘突出
但是睡觉只要平躺，十分钟就会大腿腿麻，涨
容易出汗，一活动就大汗，上半身
晚上睡觉，两个大腿就会出汗，用手摸腿是凉的但是一层汗水
后背胀痛，汗出，恶风，同意桂枝加葛根汤。葛根12桂枝9生白芍9炙甘草6生姜9大枣4个掰开
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