阴茎睾丸异位:一种罕见的泌尿生殖系统疾病
描述异位睾丸被认为是由终末睾丸下降异常引起的,其中睾丸最初通过腹股沟外环正常下降,但随后由于某些机械故障而停在正常下降路径之外的位置。尽管有几种理论支持异位与某些提带发育异常有关,但仍没有确定其生化原因的经证实的研究。异位睾丸可能位于 Denis Browne 的浅表腹股沟囊、会阴和阴茎或阴囊、耻骨区、大腿或对侧阴囊的外侧。
一名来自圣多美和普林西比的 14 岁男孩因去年生长的先天性阴茎肿块到泌尿科就诊。没有相关的疼痛。外阴体检可见青春期征象,阴茎背面可见椭圆形肿块。右半阴囊无睾丸(图 1)。
图1术前评估。
假设阴茎干中有右侧睾丸异位,并建议进行手术重建以替换半阴囊中的阴茎右侧睾丸。进行腹股沟右侧切口(图 2)以暴露脐带和睾丸粘连(图 3)。
图 2腹股沟探查和脐带暴露以评估其长度。
图 3同侧阴囊兰花固定术后的最终观察。
这是一个罕见的病例,文献中仅报道了少数病例。所有报告都声明了相同的手术方法,以便它可以评估是否没有疝气,并且在动员睾丸及其脐带后,将其置换到相应的阴囊侧。
学习要点
[*]阴茎睾丸异位症是一种罕见的生殖器畸形,与腹股沟管通道后提带的实施变化有关。
[*]手术腹股沟分辨率允许以良好的美学效果保存睾丸。
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