Fuchs 综åˆå¾ï¼šä¸€ä¾‹å‘çƒã€ç²˜è†œç‚Žå’Œç»“膜炎
æ述一å 5 å²ç”·ç«¥å› å‘烧和咳嗽 2 周,结膜炎和唇部肿胀伴水疱 6 天,以åŠçš®ç–¹ 1 天就诊。他过去的病å²åœ¨ 3 å²æ—¶æ‚£æœ‰ä¸å®Œå…¨æ€§å·å´Žç—… (KD),没有心è„åŽé—ç—‡ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥çš„é‡è¦å‘现包括åŒä¾§ç»“膜充血伴边缘缘ä¿ç•™ã€å˜´å”‡å‘红和开裂并结痂ã€å£è…”粘膜炎以åŠé¢Šç²˜è†œå’ŒèˆŒå¤´æºƒç–¡ï¼ˆå›¾ 1 ),以åŠè½»åº¦å…¨èº«æ€§æ–‘丘疹。他全身其他方é¢éƒ½å¾ˆå¥½ï¼Œå¹¶ä¸”ä»–çš„çš®è‚¤ä¸Šæ²¡æœ‰æ˜Žæ˜¾çš„ç›®æ ‡ç—…å˜ã€‚
图1Fuchs 综åˆå¾æ‚£è€…å£è…”粘膜炎伴嘴唇起泡。
当时的鉴别诊æ–包括å¤å‘性ä¸å®Œå…¨æ€§ KDã€Stevens-Johnson 综åˆå¾ (SJS) 和牙龈炎。然而,å£è…”粘膜炎与KDä¸ä¸€è‡´ã€‚æ¤å¤–,没有任何皮肤å—累(这在 SJS ä¸å¾ˆå¸¸è§ï¼‰é™ä½Žäº† SJS çš„å¯èƒ½æ€§ã€‚最åŽï¼ŒæŒç»å‘çƒã€çœ¼ç›å‘红和皮疹ä¸æ”¯æŒç‰™é¾ˆç‚Žçš„诊æ–。
实验室检查显示轻度血å°æ¿å¢žå¤š 477×10 9 /uL,红细胞沉é™çŽ‡å‡é«˜ 141 毫米/å°æ—¶ã€‚ç»èƒ¸è¶…å£°å¿ƒåŠ¨å›¾æ˜¾ç¤ºå·¦å† çŠ¶åŠ¨è„‰æ‰©å¼ ï¼Œä¸´åºŠè¯Šæ–为å¤å‘性ä¸å®Œå…¨æ€§ KDã€‚å› æ¤ï¼Œä»–接å—了å£æœé˜¿å¸åŒ¹æž—å’Œé™è„‰æ³¨å°„å…ç–«çƒè›‹ç™½æ²»ç–—。肺炎支原体血清å¦æ»´åº¦éšåŽæ¢å¤é˜³æ€§ï¼ˆ>640),他开始接å—å£æœé˜¿å¥‡éœ‰ç´ 疗程。临床上,这åç”·å©å¹¶å‘ SJS,没有典型的皮肤病å˜ï¼ˆFuchs 综åˆå¾ï¼‰å’Œä¸å®Œå…¨æ€§ KD,两者å‡ç”±æ”¯åŽŸä½“感染引å‘。Fuchs 综åˆå¾æ˜¯ SJS 的一ç§éžå…¸åž‹å˜ä½“,其特å¾æ˜¯ä¸¤ä¸ªæˆ–多个粘膜表é¢å—累,而没有典型的皮肤å—累,例如紫癜性斑疹ã€é¶æ ·ç—…å˜å’Œå…¨å±‚表皮åæ»ã€‚这通常会影å“å£è…”ã€ç”Ÿæ®–器和结膜的粘膜,å¯è§äºŽå„¿ç«¥å’Œé’少年。事实上,å£è…”粘膜炎病å˜æœ€å¸¸è§ï¼Œè€Œçœ¼éƒ¨å—ç´¯å 67%,生殖器å—ç´¯å 所有病例的 75%。已知它与肺炎支原体感染有关。虽然ä¸å¸¸è§ï¼Œä½†ä¸´åºŠåŒ»ç”Ÿå¿…须认识到这ç§ä¸å¤ªå¸¸è§çš„ SJS 表现并考虑肺炎支原体作为一个å¯èƒ½çš„åŽŸå› ã€‚æ²»ç–—æ˜¯æ”¯æŒæ€§çš„ï¼Œå¤§çŽ¯å†…é…¯ç±»æŠ—ç”Ÿç´ æ˜¯å„¿ç«¥çš„é¦–é€‰æ²»ç–—æ–¹æ³•ã€‚åŠæ—¶æ²»ç–—,预åŽè‰¯å¥½ã€‚
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[*]Fuchs 综åˆå¾æ˜¯ Stevens-Johnson 综åˆå¾ (SJS) 的一ç§å˜ä½“ï¼Œæ— çš®è‚¤ç—…å˜ï¼Œä»…ç´¯åŠç²˜è†œï¼Œä¸»è¦å½±å“å£è…”ã€ç”Ÿæ®–器和结膜的粘膜。
[*]é‡è¦çš„æ˜¯å°†è‚ºç‚Žæ”¯åŽŸä½“è§†ä¸ºæ— çš®è‚¤æŸä¼¤çš„ SJS çš„å¯èƒ½åŽŸå› 。通过血清å¦æˆ– PCR æ£€æµ‹ç¡®è®¤ç—…å› æœ‰åŠ©äºŽåŠæ—¶ç®¡ç†ã€‚
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