è¿åŠ¨åŽåžå’½ç—›å’Œé¢ˆéƒ¨ç–¼ç—›
æ述一å既往å¥åº·ã€æ— 哮喘ã€ä¸å¸çƒŸçš„ 16 å²ç”·æ€§å› åžå’½ç—›å’Œä½äºŽé¢ˆå‰åŒºå’Œèƒ¸éª¨åŽä¸Šéƒ¨çš„疼痛æ¥å°±åŒ»ï¼Œéšç€åžå’½å’Œæ·±å‘¼å¸åŠ é‡ï¼Œå¼€å§‹äºŽä½“æ“课。这ä½é’少年还æåˆ°è¯¥åŒºåŸŸä¸Šä¸‹æœ‰æ°”æ³¡çš„æ„Ÿè§‰ã€‚æ— å±€éƒ¨å¤–ä¼¤å²ã€‚ä»–æ到鼻塞和轻度咳嗽,但没有其他呼å¸é“ä¸é€‚或å‘çƒ§ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ— å¼‚å¸¸ï¼Œå¬è¯Šæ£å¸¸ï¼Œé¢ˆéƒ¨å’Œèƒ¸éƒ¨æ£€æŸ¥æ— 异常。颈部软组织 X 线片显示咽åŽé—´éš™æ¸¸ç¦»æ°”体(图 1, ç®å¤´ï¼‰ã€‚胸片显示上纵隔有少é‡ç©ºæ°”。血细胞计数æ£å¸¸ï¼ŒCå应蛋白阴性。肺炎支原体IgM阴性。患者接å—高浓度氧气和å£æœé•‡ç—›æ²»ç–—。次日,他咳嗽时仅诉轻度疼痛。对照颈部和胸部 X 光片分别显示咽åŽé—´éš™æœ‰æ®‹ç•™ç©ºæ°”ï¼Œçºµéš”æ— ç©ºæ°”ã€‚ä»–è¢«å»ºè®®åœ¨ä¸‹å‘¨é¿å…è¿åŠ¨å’Œä½“力劳动,并é¿å…å¸çƒŸã€‚1 周åŽå¯¹ä»–进行了é‡æ–°è¯„估,并且没有出现任何症状。颈部和胸部 X 光检查æ£å¸¸ã€‚1 个月åŽï¼Œä»–ä»ç„¶æ²¡æœ‰ä»»ä½•ç—‡çŠ¶ï¼Œé¢ˆéƒ¨å’Œèƒ¸éƒ¨ X 线检查也没有异常å‘现,包括胸腔积液。
图1å’½åŽé—´éš™ä¸çš„自由空气(ç®å¤´ï¼‰ã€‚
自å‘性纵隔气肿 (SPM) 是一ç§ç½•è§çš„ã€é€šå¸¸æ˜¯è‰¯æ€§å’Œè‡ªé™æ€§å®žä½“。 Valsalva 动作(例如,由体育锻炼引起)å¯èƒ½æ˜¯è§¦å‘å› ç´ ã€‚å…¸åž‹ç—‡çŠ¶åŒ…æ‹¬å‘¼å¸å›°éš¾å’Œèƒ¸éª¨åŽèƒ¸è†œç‚Žæ€§ç–¼ç—›ã€‚ä½œè€…æƒ³å¼ºè°ƒä¸€ä¸ªäº‹å®žï¼Œå³ SPM å¯è¡¨çŽ°ä¸ºå¤´é¢ˆä¸é€‚,呼å¸é“症状ä¸å¤ªæ˜Žæ˜¾ã€‚伴有咽åŽæ°”è‚¿çš„ SPM 很少è§ï¼Œä½†åœ¨åžå’½ç—›å’Œé¢ˆéƒ¨ç–¼ç—›çš„鉴别诊æ–ä¸ä¸åº”å¿˜è®°ï¼Œå› ä¸ºåœ¨å‡†æ—¶ç—…ä¾‹ä¸å¯èƒ½å¹¶å‘上呼å¸é“阻塞。
å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]表现为咽åŽæ°”肿的自å‘性纵隔气肿是一ç§ç½•è§çš„疾病,需è¦é«˜åº¦æ€€ç–‘。
[*]侧å‘软组织颈部 X 光检查是进行æ¤è¯Šæ–的基本工具。
[*]ä¿å®ˆæ²»ç–—通常预åŽè‰¯å¥½ã€‚
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