å•çº¯ç–±ç–¹ç—…毒 1 型:原å‘感染的éžå…¸åž‹è¡¨çŽ°
æ述一å有特应性皮炎个人å²çš„ 3 å²å¥³ç«¥è¡¨çŽ°ä¸ºèžåˆçš„水疱和浅溃疡瘙痒性皮疹,åŒæ‰‹å’Œæ‰‹è…•å‘¨å›´æœ‰çº¢æ–‘基底,并æŒç» 1 周。她没有å‘烧或其他症状。没有疱疹病毒感染的个人或家æ—å²ã€‚å°è¯•äº†å¤–ç”¨æŠ—ç”Ÿç´ ã€å¤–用皮质类固醇和å£æœæŠ—组胺è¯ï¼Œä½†æ²¡æœ‰æ”¹å–„。除了图 1ä¸çš„全身皮肤干燥和病å˜å¤–ï¼Œä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ— å¼‚å¸¸ã€‚ç”±äºŽæ€€ç–‘å˜åœ¨äºŒæ¬¡æ„ŸæŸ“的病毒性皮疹或大疱性脓疱疮,她接å—了å£æœé˜¿èŽ«è¥¿æž—和克拉维酸(浓度为 250 mg/62.5 mg,剂é‡ä¸º 50 mg/kg/天)和外用夫西地酸治疗。一周åŽï¼Œåœ¨é‡æ–°è¯„估时,皮疹有进展(图 2),æ¯äº²æŠ¥å‘Šè¯´çˆ¶äº²æ‚£æœ‰å”‡ç–±ç–¹ã€‚这时还è¦è€ƒè™‘原å‘性湿疹疱疹感染的诊æ–。开始å£æœé˜¿æ˜”洛韦(20 mg/kgï¼Œæ¯ 6 å°æ—¶ä¸€æ¬¡ï¼ŒæŒç» 5 天)和头å¢å‘‹è¾›ï¼ˆ30 mg/kgï¼Œæ¯ 12 å°æ—¶ä¸€æ¬¡ï¼ŒæŒç» 7 天),10 天åŽç—…å˜å®Œå…¨æ¶ˆé€€ã€‚ç—…å˜æ‹å PCR 检测1 åž‹å•çº¯ç–±ç–¹ç—…毒(HSV) 呈阳性,细èŒåŸ¹å…»å‘ˆé˜´æ€§ã€‚
图1左手手背葡è„状簇状浅溃疡。
图 2åŒæ‰‹åŒä¾§èžåˆçš„水疱和浅溃疡,在左手集ä¸ï¼Œåœ¨å³æ‰‹æ•£å¸ƒã€‚
HSV 会引起多ç§ç–¾ç—…,这å–决于感染开始的解剖部ä½ã€å®¿ä¸»çš„å…疫状æ€ä»¥åŠç—‡çŠ¶æ˜¯åæ˜ åŽŸå‘性感染还是å¤å‘性感染。常è§çš„感染涉åŠçš®è‚¤ã€çœ¼ç›ã€å£è…”和生殖é“。感染往往是å•ä¾§çš„ã€è½»å¾®çš„和自é™æ€§çš„,å…疫功能低下的患者和新生儿除外。
作者想强调一个事实,å³åŽŸå‘性 HSV 感染å¯ä»¥ä»¥éžå…¸åž‹å½¢å¼å‡ºçŽ°ï¼Œå…¶ä¸ç—…å˜å¯èƒ½æ˜¯å…¨èº«æ€§çš„ã€æœ‰ç—‡çŠ¶çš„ã€ä¸¥é‡çš„并且åŒä¾§å—ç´¯ã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨ä¸Žå…¶ä»–水泡大疱病的鉴别诊æ–ä¸åº”考虑该诊æ–。
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[*]急性疱疹性龈å£ç‚Žæ˜¯ 6 个月至 5 å²å„¿ç«¥å•çº¯ç–±ç–¹ç—…毒 (HSV) 原å‘性感染最常è§çš„临床表现。
[*]疱疹性湿疹是 HSV æ„ŸæŸ“åœ¨æ¹¿ç–¹æ€§ç‰¹åº”æ€§çš®è‚¤ä¸Šçš„å¿«é€Ÿä¼ æ’,容易与金黄色葡è„çƒèŒæˆ–化脓性链çƒèŒé‡å 感染。
[*]HSV PCR 检测是确认 HSV 感染最çµæ•çš„方法。
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