高ä½è‚›é—¨ç›´è‚ ç•¸å½¢ï¼ˆç›´è‚ è†€èƒ±ç˜˜ï¼‰è…¹è…”é•œä¸‹ä¸´æ—¶è„å¸¦ç»“è‚ é€ å£æœ¯ä¸€ä¾‹ï¼šä¸‰æœŸå¾®åˆ›æ‰‹æœ¯
摘è¦è¿™æ˜¯é¦–æ¬¡æŠ¥å‘Šä¸‰é˜¶æ®µè…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯ (LAARP) 与临时è„çŽ¯ç»“è‚ é€ å£æœ¯æ—¨åœ¨å¯¹æ‚£æœ‰é«˜ä½è‚›é—¨ç›´è‚ 畸形的男å©è¿›è¡Œå¾®åˆ›æ‰‹æœ¯ã€‚手术安全进行,伤å£å¾ˆå°ï¼Œä¸æ˜¾çœ¼ã€‚带有临时è„çŽ¯ç»“è‚ é€ å£æœ¯çš„ LAARP 是一ç§å¯¹é«˜ä½è‚›é—¨ç›´è‚ 畸形éžå¸¸æœ‰ç”¨çš„治疗方法。
背景
Levitt å’Œ Peña 建议在为ä¸é«˜ä½è‚›é—¨é—é”é€ å£æ—¶åœ¨é™ç»“è‚ è¿›è¡Œåˆ†ç»“è‚ é€ å£æœ¯ã€‚在日本,在许多设施ä¸ï¼ŒçŽ¯å½¢ç»“è‚ é€ å£æœ¯æ˜¯åœ¨ä¹™çŠ¶ç»“è‚ æˆ–æ¨ªç»“è‚ ä¸é’ˆå¯¹ä¸/高ä½è‚›é—¨é—é”进行的。任何手术都会在上腹部或下腹部形æˆä¸€ä¸ªé€ å£ï¼Œé—åˆåŽä¼šç•™ä¸‹å¾ˆå¤§çš„手术伤å£ï¼Œå¹¶ä¸”会给接å—过该手术的儿童带æ¥å¾ˆå¤§çš„审美负担。我科自2000年开始对ä¸é«˜ä½è‚›é—¨é—é”(æŒç»æ€§æ³„殖腔除外)进行è„éƒ¨ç»“è‚ é€ å£æœ¯ï¼Œå–得了满æ„çš„åŠŸèƒ½å’Œç¾Žè§‚æ•ˆæžœã€‚è¿™é‡ŒæŠ¥å‘Šçš„æ‚£è€…æ˜¯ç¬¬ä¸€ä¾‹æ ¹æ® Krinkenburg åˆ†ç±»çš„ç›´è‚ è†€èƒ±ç˜˜ï¼Œæˆ–é«˜ä½è‚›é—¨é—é”,ç»è…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯æ²»ç–—,采用临时è„çŽ¯ç»“è‚ é€ å£æœ¯åˆ†ä¸‰æœŸè¿›è¡Œï¼Œå¾®åˆ›æ‰‹æœ¯å®‰å…¨ä¸”伤å£å°ä¸æ˜¾çœ¼ã€‚涉åŠè…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯å’Œä¸´æ—¶è„çŽ¯ç»“è‚ é€ å£æœ¯çš„三期手术被认为是高ä½è‚›é—¨ç›´è‚ 畸形的å¯è¡Œæ²»ç–—ç–略。曾有腹腔镜手术的报é“,将è„é€ å£æŒ–空用作摄åƒå£ï¼ŒåŒæ—¶å…³é—é€ å£ã€‚然而,这是首次报告三阶段腹腔镜手术,其ä¸è„部未用作相机端å£ï¼Œè„éƒ¨é€ å£ä¿æŒåŽŸæ ·ã€‚
案例展示
æ‚£è€…ä¸ºç”·å©´ï¼Œå• 35 周零 5 å¤©ï¼Œå‡ºç”Ÿä½“é‡ 1934 克。å‘现å•è„动脉ã€å·¦ä¸‹è‚¢å†…ç¿»ã€è‚›é—¨é—é”,入我院新生儿é‡ç—‡ç›‘护室。入院åŽä»”细检查å‘现室间隔缺æŸã€å³èžåˆè‚¾å’Œå…ˆå¤©æ€§è‚¾ç§¯æ°´ã€è„Šé«“æ “ç³»ç»¼åˆå¾ï¼Œè€ƒè™‘为VACTERL(椎体缺æŸã€è‚›é—¨é—é”ã€å¿ƒè„缺æŸã€æ°”管食管瘘ã€è‚¾ç•¸å½¢ã€è‚¢ä½“畸形)å会。关于肛门é—é”,出生时腹部超声æç¤ºç›´è‚ å°¿é“瘘,éšç€è…¹èƒ€åŠ å‰§ï¼Œé€‰æ‹©ç»“è‚ é€ å£æœ¯ï¼Œåœ¨è„éƒ¨é€ å£æ¨ªç»“è‚ é€ å£ï¼ˆå›¾ 1)。术åŽè¿‡ç¨‹é¡ºåˆ©ï¼Œç”±äºŽç”·å©å‡ºç”ŸåŽ6个月体é‡è¶…过6å…¬æ–¤ï¼Œå› æ¤å®‰æŽ’äº†è‚›è‚ æˆå½¢æœ¯ã€‚术å‰å°¿é“é€ å½±è¯å®žç›´è‚ 膀胱瘘(图 2),诊æ–为高ä½è‚›é—¨é—é”ï¼Œæˆ‘ä»¬å†³å®šè¿›è¡Œè…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯ã€‚
图1è„é€ å£ã€‚(A) 在è„å¸¦åŒºåŸŸè¿›è¡Œäº†çŽ¯çŠ¶ç»“è‚ é€ å£æœ¯ã€‚(B) 使用ä¸å¯å¸æ”¶ç¼åˆçº¿ä»¥åŒç®¡æ–¹å¼åˆ›å»ºçŽ¯å½¢ç»“è‚ é€ å£æœ¯ã€‚宫城久之绘制的人物。
图 2(A) å¢žåŽ‹ç»“è‚ é€ å½±ï¼š(A) æ£€æµ‹åˆ°ç›´è‚ è†€èƒ±ç˜˜ï¼ˆç®å¤´ï¼‰ï¼Œè¯Šæ–为高ä½è‚›é—¨ç›´è‚ 畸形。(B) 出生时的胸部和腹部 X 光片显示骶骨畸形。
治疗
患者在全身麻醉下被置于截石ä½ã€‚首先进行了膀胱镜检查,通过检测膀胱颈部的瘘管æ¥ç¡®è¯Šç›´è‚ è†€èƒ±ç˜˜ç®¡ã€‚åœ¨è†€èƒ±é•œä¸‹å°†ä¸€æ ¹ 6 Fr 的肾盆腔çƒå›Šå¯¼ç®¡ç½®å…¥ç›´è‚ 膀胱瘘,并在手术ä¸ç”¨ä½œç›´è‚ è†€èƒ±ç˜˜çš„æ ‡å¿—ç‰©ã€‚æŽ¥ä¸‹æ¥è¿›è¡Œäº†è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯ã€‚æ´—è‚ åŽè„éƒ¨é€ å£ç”¨è–„膜敷料覆盖,防æ¢ç²ªä¾¿æ¼å…¥æœ¯é‡Žã€‚外科医生站在患者的左侧,两侧å„有一å助手。第一个端å£æ”¾ç½®åœ¨å·¦ä¸Šè…¹éƒ¨ï¼Œå¹¶é€šè¿‡ Hasson 的开放å¼æŠ€æœ¯è¿›è¡Œå‰–腹手术(该技术也用于腹腔镜è„å°¿ç®¡åˆ‡é™¤æœ¯ï¼‰ã€‚ç¡®è®¤æ— ç²˜è¿žåŽï¼Œæ’å…¥5mm端å£ï¼Œåœ¨å·¦ä¾§è…¹éƒ¨ã€å³ä¾§è„部和å³ä¾§è…¹éƒ¨åˆ†åˆ«æ”¾ç½®5mm VersaStep端å£ï¼ˆCovidien,美国)。在四个端å£ä¸ï¼Œä¸Šè…¹éƒ¨çš„两个端å£ç”¨äºŽé‡æ–°å®šä½ç›¸æœºï¼Œé€šè¿‡å®ƒå¯ä»¥å……åˆ†å’Œåœ†å‘¨åœ°è§‚å¯Ÿç›´è‚ çš„ä¾§å£å’ŒåŽå£ä»¥åŠæ•´ä¸ªç˜˜é“。未æ’入摄åƒå¤´çš„端å£è¢«åŠ©æ‰‹ç”¨äºŽéƒ¨ç½²æ“作。下腹部的两个端å£è¢«å¤–科医生用æ¥æ“纵镊å和能é‡è£…置(图 3)。
图 3 端å£å¸ƒç½®ï¼ˆç”¨äºŽè…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯ï¼‰ã€‚ç¬¬ä¸€ä¸ªç«¯å£ (5 mm) 在左上腹部创建,å¦å¤–çš„ 5 mm 端å£åœ¨å·¦ä¾§è…¹éƒ¨ã€å³ä¸Šè…¹éƒ¨å’Œå³ä¾§è…¹éƒ¨åˆ›å»ºã€‚宫城久之绘制的人物。
ç¡®å®šç›´è‚ å¹¶ä¸Žè…¹è†œåŽåˆ†ç¦»ï¼Œæ‰¾åˆ°ç›´è‚ 膀胱瘘管。检查了整个瘘é“长度;æ’å…¥ 3-0 Nesporen NESCOSUTURE,结扎管é“;并用Ligasureåˆ†ç¦»ç›´è‚ ä¾§ã€‚è†€èƒ±ä¾§ï¼ˆè‡³æ’å…¥/结扎部ä½ï¼‰å’Œç›´è‚ 残端å‡ä½¿ç”¨ ENDOLOOP 结扎并é—åˆæˆä¸¤å±‚。通过åŒæ—¶ä½¿ç”¨ç¥žç»åˆºæ¿€å™¨ï¼Œè‚›æ肌和粗糙组织的ä¸å¿ƒè¢«åˆ†ç¦»ï¼Œå¹¶åˆ›å»ºäº†ä¸€æ¡ç‰µå¼•è·¯å¾„。在路线ä¸æ’å…¥å½ç½—斯排水管,并通过æ’å…¥ 8 å· - 3 å·åŠ 宽路线。15 æ ¹ Hegar 探å穿过 Penrose 排水沟。从肛门侧æ’入一个 12 毫米端å£ï¼Œä½¿ç”¨ 4-0 Vicryl åœ¨å››ä¸ªç‚¹é”šå®šç›´è‚ é€šè¿‡è¯¥ç«¯å£æ‹‰å‡ºï¼Œå¹¶é€šè¿‡ä½¿ç”¨ 4-0 Vicryl å°†ç›´è‚ å‘¨å‘ç¼åˆåˆ°çš®è‚¤ä¸Šå®Œæˆå¼‚å½¢æˆå½¢æœ¯ã€‚
结果和åŽç»è¡ŒåŠ¨
术åŽç¬¬ä¸ƒå¤©è¿›è¡Œè†€èƒ±é€ 影,未å‘现膀胱憩室或渗æ¼ã€‚撤除尿é“çƒå›ŠåŽï¼Œç¡®è®¤è‡ªä¸»æŽ’尿,患者于术åŽç¬¬8天出院。出院åŽï¼Œæˆ‘们使用 Hegar 探æ¡è¿›è¡Œè‚›é—¨æ‰©å¼ ï¼Œå¹¶é€šè¿‡è¿œç«¯é€ å£è¾“注用ç¼è„‚果冻制备的å‡ç²ªä¾¿ã€‚æˆ‘ä»¬åœ¨è‚›é—¨ç›´è‚ åˆ‡é™¤æœ¯åŽ 1 个月关é—了临时è„å¸¦ç»“è‚ é€ å£ã€‚未å‘现特别的术åŽå¹¶å‘症,患者于术åŽç¬¬ä¸ƒå¤©å‡ºé™¢ã€‚åœ¨è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯æœŸé—´ï¼Œé€šè¿‡å°†è¶…声探头æ’入臀部区域的肛门æˆå½¢æœ¯éƒ¨ä½æ¥ç¡®è®¤ç›´è‚ 在肛门括约肌ä¸å¿ƒçš„ä½ç½®ã€‚å…³é—临时è„ç»“è‚ é€ å£ä¸‰ä¸ªæœˆåŽï¼ˆå›¾4ï¼‰ï¼Œæ— å¹¶å‘ç—‡å‘生,å¯è‡ªè¡ŒæŽ’便;然而,长期的éšè®¿æ˜¯å¿…è¦çš„。
图 4è…¹è…”é•œè‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯å’Œç»“è‚ é€ å£é—åˆæœ¯åŽä½“表照片:仅å¯è§4个5mm端å£çš„疤痕,è„部伤å£ä¸æ˜Žæ˜¾ã€‚
äº‹å®žä¸Šï¼Œè¯¥æ‚£è€…æ‚£æœ‰è„Šé«“æ “ç³»ç»¼åˆå¾ï¼Œåœ¨é€ å£å…³é— 2 个月åŽç”±ç¥žç»å¤–科医生进行了æ¾è§£æ‰‹æœ¯ã€‚长期éšè®¿å¯¹äºŽè¯„估排便功能至关é‡è¦ã€‚
讨论
腹腔镜辅助肛门æˆå½¢æœ¯å·²æˆä¸ºé«˜ä½è‚›é—¨ç›´è‚ ç•¸å½¢çš„å¸¸ç”¨æ²»ç–—æ–¹æ³•ã€‚æœ€è¿‘ï¼Œä¹Ÿæœ‰ä¸€æœŸå’ŒäºŒæœŸè…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›è‚ æˆå½¢æœ¯çš„报é“。然而,在我们的设施ä¸ï¼Œä¸‰é˜¶æ®µæ‰‹æœ¯è¢«è®¤ä¸ºå¾ˆé‡è¦ã€‚ä¸‰æœŸæ‰‹æœ¯é€šè¿‡è¿œç«¯é€ å£çŒæ³¨å‡ç²ªä¸€æ®µæ—¶é—´åŽå…³é—ä¸´æ—¶é€ å£ï¼Œæ”¹å–„è‚ é“废用性èŽç¼©ï¼Œå¢žåŠ è‚›ä¾§è‚ å®¹é‡ï¼Œé˜²æ¢è‚›é—¨çš®è‚¤ç³œçƒ‚,便于简å•è‚›é—¨ç›´è‚ 术åŽæŽ’ä¾¿åŠŸèƒ½çš„è¯„ä¼°ã€‚å„¿ç«¥ä¸´æ—¶ç»“è‚ é€ å£é—åˆåŽç¼çº¿å¤±è´¥çš„å‘生率约为 3%,关é—å‰è¾“注å‡ç²ªä¾¿å¯èƒ½äº§ç”ŸåŒ–å¦å’Œç‰©ç†æ•ˆåº”。关于化å¦æ•ˆåº”,Richardsonç‰äººæŠ¥å‘Šç§°ï¼Œå°†å‡ç²ªä¾¿æ³¨å…¥è¿œç«¯è‚ é“有望通过细胞增生ã€è‚ 肥大ã€ç»’毛伸长和肥大以åŠæ”¹å–„è •åŠ¨å’Œç²˜æ¶²å‘育æ¥è¯±å¯¼â€œé€‚应â€ã€‚å°†å‡ç²ªä¾¿æ³¨å…¥é€ å£çš„远端也å¯ä»¥æœ‰æ•ˆåœ°é˜²æ¢ç»†èŒç§»ä½ä»¥åŠè¿œç«¯è‚ 的废用性èŽç¼©ã€‚关于物ç†æ•ˆåº”,通过将å‡ç²ªä¾¿æ³¨å…¥è¿œç«¯é€ å£ï¼Œå‡å°‘了å£è…”é€ å£å’Œè¿œç«¯é€ å£ä¹‹é—´çš„直径差异。将å£è…”å’Œè‚›é—¨è‚ é“直径的比例é™ä½Žåˆ°å¤§çº¦ 2:1 被认为是安全端到端å»åˆæœ¯æ‰€å¿…éœ€çš„ã€‚å‡ºäºŽè¿™äº›åŽŸå› ï¼Œæˆ‘ä»¬åœ¨è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯å‰çš„一段时间内进行å‡ç²ªä¾¿è¾“注。三期手术的å¦ä¸€ä¸ªåŽŸå› æ˜¯ï¼Œä»Žè¦†ç›–é€ å£çš„角度æ¥çœ‹ï¼Œå®ƒè¢«è®¤ä¸ºæ˜¯åˆé€‚çš„ï¼Œå› ä¸ºä¸èƒ½æŽ’除并å‘症的å¯èƒ½æ€§ï¼Œä¾‹å¦‚è‚›é—¨ç›´è‚ æœ¯åŽç¼åˆå¤±è´¥ã€‚使用这ç§æ–¹æ³•ï¼Œå³ä½¿åœ¨è‚›é—¨ç›´è‚ 切除术当天也å¯ä»¥ç»å£è¿›é£Ÿã€‚
Cameron å’Œ Lauandä»¥åŠ Hamadaç‰äºº8报告了儿童è„å¸¦ç»“è‚ é€ å£æœ¯å› ä¸é—´è‚›é—¨é—é”而在è„éƒ¨è¿›è¡ŒçŽ¯ç»“è‚ é€ å£æœ¯çš„患者报告 (1) 手术并å‘ç—‡æžå°‘,(2) é€ å£è¢‹é™„ç€è‰¯å¥½ï¼Œ(3) æ˜“äºŽé€ å£æŠ¤ç†ï¼Œ(4) è„部外观æžä½³ï¼Œä»¥åŠ (5)没有其他腹部伤å£ä½œä¸ºæ‰‹æœ¯çš„优点。我科从2000å¹´å¼€å§‹å¯¹å…ˆå¤©æ€§å·¨ç»“è‚ ç—‡å’Œä¸é«˜ä½è‚›é—¨é—é”采用è„ç»“è‚ é€ å£æœ¯ä½œä¸ºå¾®åˆ›æ‰‹æœ¯ï¼Œä»¥è¾¾åˆ°ç»“è‚ é€ å£é—åˆåŽæ‰‹æœ¯ä¼¤å£ä¸æ˜¾çœ¼çš„æ•ˆæžœã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œå¦‚æžœè®¡åˆ’åœ¨ç»“è‚ é€ å£æœ¯åŽè¿›è¡Œè…¹è…”镜手术,则æ’å…¥è„部很困难,并且å¯èƒ½ä¼šå¢žåŠ 包括感染在内的术åŽå¹¶å‘症,导致在选择è„éƒ¨ä½œä¸ºç»“è‚ é€ å£éƒ¨ä½æ—¶çŠ¹è±«ä¸å†³ã€‚如果在三期手术的è„ç»“è‚ é€ å£æœ¯åŽè¿›è¡Œè…¹è…”镜手术,由于è„部ä¸èƒ½ç”¨äºŽç«¯å£æ’å…¥ï¼Œé¢„è®¡æ‰‹æœ¯è¿‡ç¨‹ä¼šæ›´åŠ å›°éš¾ã€‚ç„¶è€Œï¼Œåœ¨æœ¬ä¾‹ä¸ï¼Œæˆ‘们通过ä¿æŒè„é€ å£åŽŸæ ·ï¼Œé€šè¿‡å“ˆæ£®çš„开放å¼æŠ€æœ¯æ”¾ç½®ç¬¬ä¸€ä¸ªç«¯å£ï¼Œå¹¶ä½¿ç”¨æ€»å…±å››ä¸ªç«¯å£ï¼Œé¡ºåˆ©åœ°è¿›è¡Œäº†æ‰‹æœ¯ã€‚尽管ä»æœ‰æ”¹è¿›çš„空间,但è„å¸¦ç»“è‚ é€ å£æœ¯è¢«è®¤ä¸ºæ˜¯å€¼å¾—评估的三阶段手术,有å¯èƒ½é‡‡ç”¨è…¹è…”镜方法。在日本的许多机构ä¸ï¼Œå¯¹æ‚£æœ‰é«˜åž‹å’Œä¸åž‹è‚›é—¨ç›´è‚ ç•¸å½¢çš„å„¿ç«¥è¿›è¡ŒçŽ¯å½¢ç»“è‚ é€ å£æœ¯ã€‚
近日,有机构报é“ï¼ŒçŽ¯é€ å£å¯¹å°¿è·¯æ„ŸæŸ“(UTI)的å‘病没有显ç€å½±å“。然而,æ®æŠ¥é“ï¼Œç”±äºŽçŽ¯çŠ¶ç»“è‚ é€ å£æœ¯é€ å£è„±åž‚的风险高于分开å¼ç»“è‚ é€ å£æœ¯ï¼Œ å› æ¤æˆ‘ä»¬é€‰æ‹©äº†æ‰§è¡ŒçŽ¯çŠ¶ç»“è‚ é€ å£æœ¯çš„方法,例如采用åŒç®¡æ–¹å¼åˆ›å»ºå…·æœ‰é«˜çƒŸå›±çš„ç»“è‚ é€ å£æœ¯ä½¿ç”¨éž-å¯å¸æ”¶ç¼çº¿ï¼ˆå›¾1)。关于术åŽä¼¤å£ï¼Œè„å¸¦é€ å£æœ¯ä¸ä¼šç•™ä¸‹ä¸Žé€ å£æˆ–附属装置相关的疤痕;唯一的疤痕在腹部两侧的 5 毫米端å£ä½ç½®ã€‚è„部的形状也适当自然(图5)。
图 5治疗方案:第一阶段:对于高ä½è‚›é—¨é—é”,出生åŽ12-24å°æ—¶è¡Œè„é€ å£æœ¯ã€‚第二阶段:当患儿体é‡è¾¾åˆ°6-7kgæ—¶è¿›è¡Œè…¹è…”é•œè‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯ï¼Œå¼€å§‹å‘é€ å£è¿œç«¯çŒæ³¨å‡ç²ªä¾¿ã€‚ç¬¬ä¸‰é˜¶æ®µï¼šè‚›é—¨ç›´è‚ æœ¯åŽ 1-2 ä¸ªæœˆè¿›è¡Œç»“è‚ é€ å£é—åˆã€‚宫城久之绘制的人物。
对于ä¸é—´è‚›é—¨é—é”çš„æ ¹æ²»æ€§æ²»ç–—ï¼Œæˆ‘ä»¬çš„è®¾æ–½è¿›è¡Œäº†ä¸‰é˜¶æ®µæ‰‹æœ¯ï¼Œå³åˆ›å»ºè„å¸¦é€ å£ã€ä½¿ç”¨ Stephens 手术而ä¸æ˜¯è…¹è…”é•œé€ å£æœ¯è¿›è¡Œç»éª¶ä¼šé˜´æˆå½¢æœ¯ï¼Œä»¥åŠå…³é—é€ å£ã€‚我们已ç»èŽ·å¾—了美å¦å’ŒåŠŸèƒ½ä¸Šéƒ½ä»¤äººæ»¡æ„的结果,并且没有与腹部伤å£ç›¸å…³çš„疤痕。
æœ¬ç ”ç©¶çš„å±€é™æ€§åœ¨äºŽéšè®¿æ—¶é—´è¾ƒçŸä¸”ä»éœ€è¯„估排便功能。还需è¦è¯„估其他案例。
总之,我们在临时è„å¸¦ç»“è‚ é€ å£æœ¯åŽè¿›è¡Œäº†è…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯ï¼Œæ²¡æœ‰å‡ºçŽ°ä»»ä½•é—®é¢˜ã€‚
该手术干扰腹腔镜手术的å¯èƒ½æ€§è¢«è®¤ä¸ºå¾ˆä½Žï¼Œä¸´æ—¶è„çŽ¯ç»“è‚ é€ å£æœ¯åŽä¸‰é˜¶æ®µè…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯è¢«è®¤ä¸ºæ˜¯ä¸€ç§å¯¹é«˜ä½è‚›é—¨ç›´è‚ 异常有用的微创手术。
å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]è„ç»“è‚ é€ å£æœ¯åœ¨ç¾Žå¦ä¸Šæ˜¯æœ‰åˆ©çš„,并且å¯ä»¥ä¸Žå¾®åˆ›æ‰‹æœ¯ç›¸ç»“åˆã€‚
[*]临时è„å¸¦ç»“è‚ é€ å£æœ¯åŽå¯ä»¥è¿›è¡Œè…¹è…”镜手术。
[*]为é¿å…并å‘症,建议通过三阶段手术关é—ç»“è‚ é€ å£ã€‚
[*]高ä½è‚›é—¨ç›´è‚ 畸形å¯åœ¨ä¸´æ—¶è„å¸¦ç»“è‚ é€ å£æœ¯åŽé€šè¿‡è…¹è…”é•œè¾…åŠ©è‚›é—¨ç›´è‚ æˆå½¢æœ¯æ²»ç–—,微创,ä¸ç•™æ˜Žæ˜¾ä¼¤å£ã€‚
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