Poland 综åˆå¾ï¼šæ–°ç”Ÿå„¿è¡¨çŽ°ä¸ºè…‹çªç¿¼çŠ¶èƒ¬è‚‰
æè¿°Poland 综åˆç—‡æ˜¯ä¸€ç§å…ˆå¤©æ€§ç»¼åˆç—‡ï¼Œ1841 å¹´ç”± Alfred Poland 爵士首次æ述。估计å‘病率为 1/30 000 至 1/32 000 活产,主è¦å½±å“男性,比例从 2:1 到 3:1 ä¸ç‰ã€‚缺陷更常è§äºŽå•ä¾§å’Œå³ä¾§ (75%)。大多数病例是散å‘性的。然而,有家æ—病例的报告。我们æ述了一å 38 周出生的女婴,她是一ä½æ‚£æœ‰æ…¢æ€§é«˜è¡€åŽ‹ä¸”没有相关家æ—å²çš„ 37 å²æ¯äº²çš„第二个å©å。产å‰è¶…声被æ述为æ£å¸¸ã€‚æ¯ä½“血清å¦ï¼ˆæ€§ç—…ç ”ç©¶å®žéªŒå®¤ (VDRL)ã€ä¸™åž‹è‚炎病毒 (HCV)ã€ä¹™åž‹è‚炎病毒 (HBV)ã€HIV 和弓形体病)呈阴性,对风疹具有å…ç–«åŠ›ã€‚å¦Šå¨ æ™šæœŸå°¿åŸ¹å…»å’Œé“¾çƒèŒ b 组 (GBS) å‡ä¸ºé˜´æ€§ã€‚
简å•ã€é¡ºäº§åˆ†å¨©ï¼ŒApgar 评分为 9/10/10。出生体é‡ä¸º 3185 å…‹ (P 50 ),身长 47.5 厘米 (P 15-50 ),头围 34 厘米 (P 50 )ã€‚å‡ºç”ŸåŽ 15 å°æ—¶çš„身体检查显示å³èƒ¸ä¸å¯¹ç§°å’Œä¸Žèƒ¸è‚Œå‘育ä¸å…¨ç›¸å…³çš„è…‹çªç¿¼çŠ¶èƒ¬è‚‰ï¼ˆå›¾ 1),åŽæ–¹è¶…声è¯å®žã€‚没有其他相关的临床缺陷,å³è‚‹éª¨æˆ–上肢异常。胸部 X 光检查和其他检查(包括超声心动图ã€è„‘部ã€è…¹éƒ¨å’Œè‚¾è„超声检查)å‡æ£å¸¸ã€‚
图1è…‹çªç¿¼çŠ¶èƒ¬è‚‰ä¸Žèƒ¸è‚Œå‘育ä¸å…¨æœ‰å…³ã€‚
她在出生 48 å°æ—¶åŽå‡ºé™¢ï¼Œå¹¶ç”±å¤šå¦ç§‘团队(生ç†å¦ã€æ•´å½¢å¤–科和呼å¸ç—…å¦ï¼‰è¿›è¡Œå®šæœŸéšè®¿ã€‚ç›®å‰åœ¨ 22 个月大时,胸部ä¸å¯¹ç§°ï¼Œå³ä¾§çš®ä¸‹è„‚肪和腋çªç¿¼çŠ¶èƒ¬è‚‰æ˜Žæ˜¾å‡å°‘(图 2)。超声扫æè¯å®žèƒ¸å¤§è‚Œæ®‹ç•™èƒ¸é”部分,调节腋腱带。当出现功能é™åˆ¶æ—¶ï¼Œå°†è€ƒè™‘手术æ¾è§£ã€‚未æ¥çš„é‡å»ºä¹³æˆ¿æ‰‹æœ¯ä¹Ÿå¯èƒ½æ˜¯ä¸€é¡¹èµ„产。
图 2å³èƒ¸ä¸å¯¹ç§°ã€‚
Poland 综åˆå¾çš„典型特å¾æ˜¯èƒ¸å¤§è‚Œç¼ºå¤±æˆ–å‘育ä¸å…¨ï¼ˆå¼ºåˆ¶æ€§ç‰¹å¾ï¼‰ã€èƒ¸å°è‚Œç¼ºå¤±æˆ–å‘育ä¸å…¨ã€èƒ¸å£å¼‚常ã€ä¹³å¤´å‘育ä¸å…¨æˆ–缺失以åŠåŒä¾§ä¸Šè‚¢å¼‚常。表型表现广泛,这些临床缺陷的多ç§ç»„åˆæ˜¯å¯èƒ½çš„。在这ç§æƒ…况下,缺陷是å¤ç«‹çš„胸大肌å‘育ä¸å…¨ï¼Œæ ¹æ®æœ€è¿‘的波兰综åˆå¾åˆ†ç±»ï¼Œä»£è¡¨æœ€å°å½¢å¼æˆ– 1 型。å‘病机制尚ä¸æ¸…楚,最被接å—çš„å‡è®¾æ˜¯å¦Šå¨ 第 6 周左å³é”骨下动脉血管缺陷引起的胚胎å‘育ä¸è‰¯è¿‡ç¨‹ï¼Œå¯¼è‡´æ—©æœŸèƒ¸éƒ¨å’Œå››è‚¢è¡€æµä¸è¶³ã€‚在大多数情况下,功能障ç¢æ˜¯è½»å¾®çš„,治疗主è¦ä¾é 手术,主è¦ç›®æ ‡æ˜¯æ”¹å–„胸å£çš„å¯¹ç§°æ€§å’Œçº æ£ä¹³æˆ¿å‘育ä¸å…¨ã€‚
å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]波兰综åˆå¾æ‚£è€…å˜åœ¨ä¸€ç³»åˆ—缺陷,包括广泛的表型å˜å¼‚性。
[*]åº”ä¸¥æ ¼éšè®¿è¿™äº›æ‚£è€…,特别注æ„肺和肌肉功能以åŠä¹³æˆ¿å‘育情况。éšåŽçš„手术干预å¯èƒ½æ˜¯å¿…è¦çš„,包括é’春期乳房é‡å»ºã€‚
[*]早期和准确的诊æ–å…许充分的治疗和éšè®¿ï¼Œä»¥åŠåŠæ—¶çš„手术矫æ£ã€‚
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