é’少年银屑病关节炎å¤å‘ä¸çœ¼ç›å—累的ä¸å¸¸è§è¡¨çŽ°
æ述一ä½åå‡ å²çš„女å©å› 眼ç›ç˜€ä¼¤åˆ°æˆ‘们的风湿病科就诊,左眼å‰æ–¹çªç„¶å‡ºçŽ°ç™½è‰²å±‚(图1ï¼‰ã€‚å¥¹å› ä¸Žå¤å‘性虹膜ç«çŠ¶ä½“炎相关的 ANA 阳性和 HLAB27 阳性银屑病关节炎而接å—治疗。两天å‰ï¼Œå°½ç®¡ç”¨é˜¿è¾¾æœ¨å•æŠ—进行了å…疫抑制治疗,但她的左眼虹膜ç«çŠ¶ä½“ç‚Žå¤å‘ï¼Œå› æ¤å¼€å§‹å£æœçš®è´¨ç±»å›ºé†‡å’Œæ•£çž³è¯æ°´æ²»ç–—。
图1 由于一层薄薄的白细胞沉积,å‰æˆ¿ç§¯è„“在左眼å‰æˆ¿å¯è§ä¸ºç™½è‰²æ°´å¹³æ¡çº¹ã€‚
就诊时,å‰æˆ¿ç§¯è„“明显,裂隙ç¯æ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºç»†èƒž 4+,Tyndall 2+ã€‚å› æ¤ï¼Œé€šè¿‡é™è„‰æŽ¨æ³¨ç”²åŸºæ³¼å°¼æ¾é¾™ (5 mg/kg) åŠ å¼ºæ²»ç–—ï¼ŒåŒæ—¶è¿›è¡Œå£æœçš®è´¨ç±»å›ºé†‡æ²»ç–—。1周åŽï¼Œå¥¹çš„病情æŒç»å¥½è½¬ï¼Œç±»å›ºé†‡æ²»ç–—é€æ¸å‡å°‘。
å‰æˆ¿ç§¯è„“是一ç§ç‚Žç—‡æ€§ç–¾ç—…,其特å¾æ˜¯çœ¼å‰æˆ¿ä¸æœ‰å¯Œå«ç™½ç»†èƒžçš„渗出液。它具有诊æ–ä»·å€¼ï¼Œå› ä¸ºå®ƒå¾€å¾€ä¸Žç‰¹å®šæ¡ä»¶ç›¸å…³ï¼Œè€Œä¸æ˜¯ä¸€èˆ¬çš„眼部炎症。这ç§æƒ…况在儿童ä¸å¾ˆå°‘被æ述,并且在一些伴有葡è„膜炎的幼年特å‘性关节炎病例ä¸æœ‰æŠ¥é“。 HLAB27 被认为是虹膜ç«çŠ¶ä½“炎患者å‰æˆ¿ç§¯è„“çš„å±é™©å› ç´ ã€‚å¹¸è¿çš„是,å‰æˆ¿ç§¯è„“似乎与ä¸è‰¯çš„çœ¼ç§‘ç»“æžœæ— å…³ã€‚è¯¥ç—…ä¾‹å¼ºè°ƒæ‚£æœ‰è™¹è†œç«çŠ¶ä½“炎的儿童需è¦å¯†åˆ‡éšè®¿ï¼Œå¹¶ä¸”在出现症状性虹膜ç«çŠ¶ä½“炎时需è¦è¿›è¡Œç´§æ€¥ä¸´åºŠè¯„估,以便使用大剂é‡ç³–çš®è´¨æ¿€ç´ è¿›è¡Œæœ‰æ•ˆæ²»ç–—ã€‚
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[*]å½“å±€éƒ¨æ²»ç–—æ— å应时,应考虑全身皮质类固醇治疗。
[*]Hypopyon è‘¡è„膜炎å¯èƒ½æ˜¯ä¸Žé“¶å±‘病关节炎相关的眼科å‘现。
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