早产儿化脓性腮腺炎
æ述一åæ—©äº§å¥³å©´åœ¨å¦Šå¨ 26 周时通过头ä½å…ˆéœ²åŽè‡ªç„¶é˜´é“分娩出生。在她入ä½æ–°ç”Ÿå„¿ç—…房期间,她在第 68 天出现å³è„¸é¢Šè‚¿èƒ€ï¼ˆå›¾ 1). 当时,她æ£åœ¨é€šè¿‡é¼»èƒƒç®¡å’Œçº¯å¥¶ç“¶å–‚养的组åˆï¼Œç”¨å¸å‡ºçš„æ¯ä¹³å–‚养。有支气管肺å‘育ä¸è‰¯èƒŒæ™¯ï¼Œéœ€è¦é¼»å¯¼ç®¡å¸æ°§ã€‚肿胀从å³è€³è€³å±å»¶ä¼¸åˆ°è„¸é¢Šä¸éƒ¨å’Œä¸‹é¢Œéª¨ä¸‹è§’。该区域略微红斑ã€æ¸©æš–ã€åšç¡¬ä¸”è§¦ç—›ã€‚æ— é‚»è¿‘æ·‹å·´ç»“åŠå¤–耳é“å—累,鼓膜外观æ£å¸¸ï¼Œæ— 分泌物。å£è…”æ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºï¼Œåœ¨æŒ‰æ‘©è…®è…ºæ—¶ï¼Œå³ Stensen 管开å£å¤„有黄色脓性分泌物。临床诊æ–为急性化脓性腮腺炎。这在腮腺的超声扫ææˆåƒä¸å¾—到è¯å®žï¼Œå›¾ 2)。
图1å©´å„¿å³è„¸è‚¿èƒ€ã€‚
图 2腮腺的超声扫æ图åƒã€‚
该婴儿接å—了为期 10 天的é™è„‰æ³¨å°„氟氯西林ã€åº†å¤§éœ‰ç´ 和甲ç¡å”‘ï¼Œå¹¶åœ¨å‰ 2 天进行镇痛。这ç§æŠ—微生物疗法的组åˆä¸ºæ½œåœ¨çš„è‘¡è„çƒèŒã€é©å…°æ°é˜´æ€§ç”Ÿç‰©å’ŒåŽŒæ°§ç”Ÿç‰©æ供了ä¿æŠ¤ã€‚金黄色葡è„çƒèŒæ˜¯ä¸Žè¿Ÿå‘性新生儿败血症和腮腺炎有关的最常è§ç”Ÿç‰©ä½“之一。æ¯äº²æ— 乳腺炎病å²ã€‚施用的剂é‡æ–¹æ¡ˆæ˜¯æ ¹æ®æ–°ç”Ÿå„¿å¤„æ–¹ï¼Œæ ¹æ®å©´å„¿çš„æ ¡æ£å¹´é¾„。颌é¢å›¢é˜Ÿå»ºè®®ä¿å®ˆæ²»ç–—ï¼Œå› ä¸ºå½±åƒå¦æœªå‘现脓肿。该婴儿的 C å应蛋白峰值为 108 mg/L。血清淀粉酶水平没有å‡é«˜ã€‚血培养未è§ç”Ÿé•¿ã€‚
Stensen 导管的脓性分泌物显示å‡å›ºé…¶é˜´æ€§è‘¡è„çƒèŒã€è‚ çƒèŒå¤§é‡ç”Ÿé•¿spp å’Œè‰ç»¿è‰²é“¾çƒèŒã€‚到 5 天时临床和生化解决方案。完æˆæŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç–—åŽ 5 天进行的é‡å¤è¶…声扫æ显示先å‰è…®è…ºç‚Žçš„åŽé—症。她在 3 个月大时从新生儿病房出院回家。
新生儿å¤ç«‹æ€§åŒ–脓性唾液腺炎是一ç§ç½•è§çš„疾病。腮腺由于其分泌物的浆液性而更常å—到影å“。相比之下,下颌下腺和舌下腺的分泌物更具粘液性和抑èŒæ€§ã€‚鉴于脱水ã€è¥å…»ä¸è‰¯ã€å…疫抑制和容易导致唾液淤滞的管饲的å¯èƒ½æ€§ï¼Œæ—©äº§æ˜¯è¿™ç§æƒ…况公认的å±é™©å› ç´ ã€‚ç”·å©´å‘病率较高。一些病例报告æ述了å¥åº·çš„足月婴儿也å—到影å“。感染通常是å•ä¾§çš„,并且被认为是在从å£è…”上行感染åŽé€šè¿‡å”¾æ¶²ç®¡é€†è¡Œï¼Œå°½ç®¡ä¹Ÿæ述了èŒè¡€ç—‡åŽçš„血行æ’散。诊æ–ä»¥ä¸´åºŠä¸ºä¸»ï¼Œç‚Žç—‡æ ‡å¿—ç‰©ä¸ºè¾…ã€‚ä»Ž Stensen 管æµå‡ºè„“液是化脓性腮腺炎的特å¾æ€§è¡¨çŽ°ã€‚å‘烧和血清淀粉酶水平å‡é«˜åœ¨è¿™ä¸ªå¹´é¾„组ä¸å¹¶ä¸å¸¸è§ã€‚涉åŠå¤šç§å¾®ç”Ÿç‰©ï¼Œæœ€å¸¸è§çš„是金黄色葡è„çƒèŒã€‚å½±åƒå¦å¯¹äºŽç¡®è®¤è¯Šæ–ã€æŒ‡å¯¼ç®¡ç†ä»¥åŠæŽ’除并å‘症或其他结构性问题很é‡è¦ã€‚预åŽé€šå¸¸è‰¯å¥½ï¼ŒåŠæ—¶ä½¿ç”¨é€‚å½“çš„æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç–—å¯é˜²æ¢è„“è‚¿å½¢æˆã€‚å¤å‘率很低,å¯èƒ½çš„并å‘症包括骨髓炎ã€å”¾æ¶²è…ºç˜˜ç®¡ã€é¢ç˜«ã€å¤–耳é“æ‰©å¼ ã€çºµéš”ç‚Žå’ŒéšåŽçš„呼å¸çª˜è¿«ã€‚
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[*]出现é¢éƒ¨è‚¿èƒ€çš„婴儿应进行彻底检查,包括å£è…”ã€å¼•æµæ·‹å·´ç»“å’Œè€³æœµã€‚åº”è¯¥é«˜åº¦æ€€ç–‘å”¾æ¶²è…ºç‚Žï¼Œå› ä¸ºå¯èƒ½æ²¡æœ‰å‘çƒä¸”ç‚Žç—‡æ ‡å¿—ç‰©å¯èƒ½æ˜¯éžç‰¹å¼‚性的。
[*]考虑超声æˆåƒä»¥å¸®åŠ©ç¡®è¯Šå¹¶æŽ’除任何脓肿形æˆï¼Œä½†å½“临床高度怀疑时,ä¸åº”延迟开始é™è„‰æ³¨å°„æŠ—ç”Ÿç´ ã€‚
[*]预åŽé€šå¸¸å¾ˆå¥½ï¼Œå¤å‘率很低。包括抗微生物治疗(包括厌氧生物的覆盖)在内的åŠæ—¶ç®¡ç†æ˜¯æ²»ç–—的主è¦æ”¯æŸ±ã€‚
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