月ç»è¡€èƒ¸åŽèƒ¸è†œå宫内膜异ä½ç—‡çš„MRI特点
胸膜å宫内膜异ä½ç—‡é€šå¸¸å‡ºçŽ°åœ¨æœˆç»å¼€å§‹åŽ 72 å°æ—¶å†…的年轻女性,表现为月ç»æ€§æ°”胸ã€è¡€èƒ¸æˆ–两者兼而有之。一å 43 å²çš„ç»äº§å¦‡ï¼Œæœ‰ç›†è…”å宫内膜异ä½ç—‡å’Œå¿ƒè‚Œæ¢—æ»ç—…å²ï¼Œè¡¨çŽ°ä¸ºæ€¥æ€§å‘作的å³ä¾§èƒ¸ç—›å’Œå‘¼å¸å›°éš¾ï¼Œå¹¶ä¼´æœ‰ç—›ç»ã€‚éžå¯¹æ¯”增强胸部 CT 扫æ(图 1)显示å³ä¾§è¡€æ°”胸,液体ä¸æœ‰æ¼‚浮的å‡å—,已被引æµã€‚电视辅助胸腔镜 (VATS) 引导的éšæœºèƒ¸è†œæ´»æ£€æ ·æœ¬å‘ˆé˜´æ€§ã€‚4 个月åŽä¸Žæœˆç»åŒæ—¶è¿›è¡Œçš„胸部ç£å…±æŒ¯æˆåƒ (MRI) 显示å³åŽè‚‹è†ˆéšçªçš„ T1 å’Œ T2 åŠ æƒå›¾åƒä¸å…·æœ‰å‡åŒ€é«˜ä¿¡å·å¼ºåº¦çš„æ¤åœ†å½¢ç—…å˜ï¼ˆå›¾ 2A,Bï¼‰ã€‚ç”±äºŽä¸Žå† çŠ¶åŠ¨è„‰ç–¾ç—…ç›¸å…³çš„æ¿€ç´ æ²»ç–—çš„ç›¸å¯¹ç¦å¿Œç—‡ï¼Œæ‚£è€…接å—了å宫切除术和åµå·¢åˆ‡é™¤æœ¯ä»¥æ²»ç–—å宫内膜异ä½ç—‡ã€‚å…个月åŽï¼Œå¥¹æ²¡æœ‰èƒ¸éƒ¨ç—‡çŠ¶ï¼ŒMRI 扫æ显示å³ä¾§èƒ¸è†œå¼‚常消失。图 1就诊时的éžå¯¹æ¯”增强胸部 CT 扫æ显示 (A) 肺实质ä¸çš„å³ä¾§è¡€æ°”胸和 (B) 胸腔积液ä¸è½»åº¦é«˜å¯†åº¦æ¼‚浮血å—(ç®å¤´ï¼‰çš„è¯æ®ã€‚
图 2胸部和上腹部的éžå¯¹æ¯”增强 MRI 扫æ显示å³åŽè‚‹è†ˆéšçªé‚»æŽ¥èƒ¸è†œå¤„有一个æ¤åœ†å½¢è¾¹ç•Œæ¸…楚的病å˜ã€‚ç—…å˜ï¼ˆç®å¤´ï¼‰åœ¨ (A) å† çŠ¶ T1 åŠ æƒè‡ªæ—‹å›žæ³¢å›¾åƒå’Œ (B) æ— è„‚è‚ªæŠ‘åˆ¶çš„è½´å‘ T2 åŠ æƒå¿«é€Ÿè‡ªæ—‹å›žæ³¢å›¾åƒä¸è¡¨çŽ°å‡ºå‡åŒ€çš„高信å·å¼ºåº¦ã€‚
胸段å宫内膜异ä½ç—‡çš„诊æ–通常基于临床表现,但往往会被延误。胸腔积液的细胞å¦æ£€æŸ¥é€šå¸¸æ²¡æœ‰å¸®åŠ©ï¼ŒVATS 通常为阴性。虽然没有å¯ç”¨çš„ç—…ç†å¦è¯æ®ï¼Œä½†æˆ‘们病例的胸膜å宫内膜异ä½ç—‡çš„诊æ–得到了典型的临床表现ã€ç›†è…”å宫内膜异ä½ç—‡ç—…å²ã€èƒ¸è†œå宫内膜异ä½ç—‡çš„独特 MRI ç‰¹å¾ 3以åŠæ‰‹æœ¯æ²»ç–—åŽèƒ¸è†œ MRI å‘现消失的支æŒå宫内膜异ä½ç—‡ã€‚
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[*]VATS é€šå¸¸æ— æ³•è¯Šæ–月ç»æ€§è¡€èƒ¸æˆ–血气胸患者。
[*]基于胸膜的病å˜çš„ MRI 表现在 T1 å’Œ T2 åŠ æƒå›¾åƒä¸è¡¨çŽ°å‡ºå‡åŒ€çš„高信å·ï¼Œè¿™æ˜¯èƒ¸è†œå宫内膜异ä½ç—‡çš„特å¾ã€‚
[*]胸腔积液引æµåŽä¸Žæœˆç»åŒæ—¶è¿›è¡Œçš„ MRI å¯ä»¥æ”¯æŒæœˆç»æ€§è¡€èƒ¸æˆ–血气胸女性胸膜å宫内膜异ä½ç—‡çš„诊æ–。
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