腹腔镜套管针部ä½ç–
腹部对比 CT 图åƒæ˜¾ç¤ºç”±äºŽ 15 毫米è„上左侧æ£ä¸å‰è…¹å£å¥—管针部ä½ç–气缺æŸå¼•èµ·çš„å°è‚ 梗阻(图 1)。图1对比腹部 CT 图åƒè…¹è…”镜腹部åå®«åˆ‡é™¤æœ¯åŽ 10 天。
在套管针æ’管部ä½å½¢æˆçš„套管针部ä½ç–气是一ç§ä¸¥é‡çš„并å‘症,å¯èƒ½éœ€è¦é¢å¤–的计划外手术。éšç€è…¹è…”é•œæ£€æŸ¥ä½œç”¨çš„å¢žå¼ºå’Œå¥—ç®¡é’ˆå°ºå¯¸çš„å¢žåŠ ï¼Œç–气的å‘生率和风险æ£åœ¨ä¸Šå‡ã€‚Tonouchi 对 1995 年至 2002 年间消化外科套管针部ä½ç–气的大型系列回顾估计å‘病率为 0.65-2.80%,但由于患者å¯èƒ½æ²¡æœ‰ç—‡çŠ¶ã€å¤±è®¿æˆ–å› å…¶ä»–å¤–ç§‘åŒ»ç”Ÿå°±è¯Šï¼Œç–气的报é“ç»å¸¸è¢«ä½Žä¼°ç–气管ç†ã€‚
æ—©æœŸåž‹åœ¨æœ¯åŽ 2 周内出现,常伴有å°è‚ 梗阻。晚期型表现为术åŽ2å‘¨è‡³æ•°æœˆï¼Œæ— ç—‡çŠ¶è‚¿èƒ€ã€‚ç‰¹æ®Šåž‹è¡¨çŽ°ä¸ºæ€¥æ€§è…¹è…”å†…å®¹ç‰©æš´éœ²ã€‚ä¸Žå¥—ç®¡é’ˆéƒ¨ä½ç–å½¢æˆç›¸å…³çš„å› ç´ åŒ…æ‹¬è…¹å†…åŽ‹åŽ‹å€’è…¹å£å¼ºåº¦ã€10 毫米 (86%) 套管针大å°ã€è„带(75%) 套管针部ä½ã€å¥—管针部ä½ç‹è†œä¼¸å±•å’Œæ¿€è¿›æ“作ã€æœªé—åˆéƒ¨ä½>8 毫米,气腹在套管针移除å‰æœªæ”¶ç¼©ï¼Œåˆå¹¶ç—‡å’Œæœ¯åŽä¼¤å£æ„ŸæŸ“。预防是关键,所有 8-10 毫米或更大的套管针部ä½éƒ½éœ€è¦é—åˆï¼Œè€Œå°äºŽ 5 毫米的儿童部ä½åˆ™éœ€è¦é—åˆã€‚手术治疗包括套管针部ä½æ‰©å¤§ã€è…¹è†œå†…容物或ç–囊å‡å°‘ã€ç‹è†œç¼ºæŸé—åˆï¼ˆæœ‰æˆ–æ²¡æœ‰ç½‘çŠ¶åŠ å›ºï¼‰ã€‚å¦‚æžœè‚ é“活力å—到æŸå®³ï¼Œåˆ™éœ€è¦åˆ‡é™¤å°è‚ 。
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