生殖器溃疡:ä¸è¦å¿˜è®°ç™½å¡žç—…
æ述一å 22 å²ã€æ—¢å¾€å¥åº·çš„å¥³æ€§å› ç”Ÿæ®–å™¨æºƒç–¡å‡ºçŽ° 1 年多而被转诊至我们科室,并且对规定的å„ç§æ²»ç–—å‡æ— ä»»ä½•è§£å†³æ–¹æ¡ˆã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ—¶ï¼Œæ‚£è€…å³ä¾§å¤§é˜´å”‡ï¼ˆå›¾ 1)出现疼痛性溃疡,基底ä¸å¤®åæ»ï¼Œè¾¹ç¼˜å¹²å‡€ï¼Œç›´å¾„约 10 毫米,宫颈也有类似病å˜ï¼ˆå›¾ 2)。形æ€ä¸Šä¸Žå£è…”生殖器溃疡(图 3å’Œ4ï¼‰å’Œè…¿éƒ¨æ¯›å›Šç‚Žæ ·ç—…å˜ï¼ˆå›¾ 5 )相似的多å‘ç–¼ç—›é˜¿å¼—ä»–æ ·æºƒç–¡ï¼‰ 被å‘现。诊æ–检查仅显示红细胞沉é™çŽ‡å‡é«˜ã€‚ç”±äºŽè¯¥æ‚£è€…ç¬¦åˆ Beçhet ç—…å›½é™…ç ”ç©¶å°ç»„çš„æ ‡å‡†ï¼Œæ ¹æ®å‡ºçŽ°ä¸Žç–¾ç—…相适应的症状和体å¾ï¼Œä½œå‡ºè¯Šæ–ã€‚æ ‡å‡†åŒ…æ‹¬å¤å‘性å£è…”æºƒç–¡å’Œä»¥ä¸‹å››ä¸ªæ ‡å‡†ä¸çš„两个:å¤å‘性生殖器溃疡ã€çœ¼éƒ¨ç—…å˜ï¼ˆè‘¡è„膜炎或视网膜血管炎)ã€çš®è‚¤ç—…å˜ï¼ˆç»“节性红斑或毛囊炎)和/或阳性“过æ•è¯•éªŒâ€ï¼ˆå‡ºçŽ°å°çº¢è‚¿æˆ–æ— èŒè„“疱对任何皮内æŸä¼¤ï¼‰ã€‚调查显示没有涉åŠå¿ƒè¡€ç®¡ã€è‚¾è„ã€èƒƒè‚ é“ã€è‚ºã€æ³Œå°¿ç³»ç»Ÿã€å…³èŠ‚或ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿã€‚治疗由自身å…疫性疾病科确定,并通过给予皮质疗法和秋水仙碱æ¥è§£å†³ç—‡çŠ¶ã€‚两年åŽï¼Œæ‚£è€…顺利怀å•ï¼Œç”Ÿä¸‹äº†ä¸€ä¸ªæ£å¸¸çš„婴儿。
图1å³å¤§é˜´å”‡ç”Ÿæ®–器溃疡。
图 2å宫颈处的生殖器溃疡。
图 3å£è…”é˜¿å¼—ä»–æ ·ç—…å˜ã€‚
图 4å£ç–®æ ·èˆŒå¤´æŸä¼¤ã€‚
图 5毛囊炎如腿部病å˜ã€‚
å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]▶年轻女性的生殖器溃疡多由生殖器疱疹ã€æ¢…毒ã€æ€§ç—…淋巴肉芽肿ã€æ€§ç—…肉芽肿或软下疳引起。然而,这å¯èƒ½æ˜¯å…¨èº«æ€§ç–¾ç—…的第一个表现。
[*]▶白塞æ°ç—…最常è§äºŽâ€œå¤ä¸ç»¸ä¹‹è·¯â€æ²¿çº¿ï¼Œè¯¥è·¯çº¿ä»Žè¿œä¸œçš„日本和ä¸å›½ä¸€ç›´å»¶ä¼¸åˆ°åœ°ä¸æµ·åœ°åŒºï¼Œä»¥åœŸè€³å…¶çš®è‚¤ç§‘医生胡é²è¥¿Â·è´å¡žç‰¹çš„åå—命å,他首先æ述了å¤å‘性å£è…”阿弗他溃疡ã€ç”Ÿæ®–器溃疡三è”å¾å’Œè‘¡è„è†œç‚Žã€‚ç—…å› å°šä¸æ¸…楚,但å…ç–«é—ä¼ å¦ã€å…疫调节ã€è¡€ç®¡å¼‚常或细èŒå’Œç—…毒感染å¯èƒ½é€šè¿‡åœ¨é—ä¼ æ˜“æ„Ÿå®¿ä¸»ä¸å¼•å‘深刻的炎症å应而在白塞æ°ç—…çš„å‘展ä¸å‘挥作用。白塞æ°ç—…的表现å¯èƒ½å‘生在全身的许多部ä½ï¼ŒåŒ…括皮肤ã€çœ¼ç›ã€å¿ƒè„ã€è‚ºã€è‚¾è„ã€èƒƒè‚ é“ã€å…³èŠ‚ã€è¡€ç®¡å’Œä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿã€‚治疗ä»ç„¶ä¸»è¦æ˜¯ç»éªŒæ€§çš„,管ç†çš„主è¦ç›®æ ‡æ˜¯æŽ§åˆ¶ç—‡çŠ¶ï¼Œæ—©æœŸæŠ‘制炎症,预防终末器官æŸä¼¤ã€‚治疗选择是抗炎è¯å’Œå…疫抑制剂的è¯ç‰©ï¼Œè”åˆä½¿ç”¨ä»¥æœ€å¤§é™åº¦åœ°æ高疗效,åŒæ—¶æœ€å¤§é™åº¦åœ°å‡å°‘副作用。临床表现的范围需è¦å¯†åˆ‡çš„多å¦ç§‘干预以获得最佳护ç†ã€‚
[*]▶该病例强调了将白塞æ°ç—…è¯†åˆ«ä¸ºç”Ÿæ®–å™¨æºƒç–¡ç—…å› çš„é‡è¦æ€§ï¼Œä»¥ä¾¿å¿«é€Ÿåšå‡ºè¯Šæ–并制定适当的治疗方法。
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