既往有医æºæ€§å宫穿å”的女性产å‰åå®«ç ´è£‚
æ述一å 32 å²å•å¦‡ï¼Œç¬¬2 胎,第0 èƒŽï¼Œåœ¨å¦Šå¨ 34 周时出现å³ä¸‹è…¹ç—›ï¼Œæ”¾å°„至腰部。由于 2.5 å¹´å‰å®«é¢ˆæœºèƒ½ä¸å…¨ï¼Œå¥¹åœ¨å¦Šå¨ 22 å‘¨æ—¶æœ‰èƒŽè†œæ—©ç ´çš„ç—…å²ã€‚考虑到预åŽä¸è‰¯ï¼Œå¥¹æ›¾è¦æ±‚终æ¢å¦Šå¨ ,并伴有胎盘碎片滞留。然åŽå¥¹æŽ¥å—了å宫刮除术,在æ¤æœŸé—´æ€€ç–‘å宫穿å”。这ç§æƒ…况得到了预期的处ç†ï¼Œæ²¡æœ‰å‡ºçŽ°è¿›ä¸€æ¥çš„并å‘症。在当å‰æ€€å•æœŸé—´ï¼Œåœ¨å¦Šå¨ 14 周时放置了 McDonald 环扎术。
入院时,患者血æµåŠ¨åŠ›å¦ç¨³å®šï¼Œè…¹éƒ¨ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ£å¸¸ï¼Œå³ä¾§è‚‹æ¤Žè§’åŽ‹ç—›è¯•éªŒæ— ç»“æžœã€‚å¦‡ç§‘æ£€æŸ¥å’Œè¶…å£°æ£€æŸ¥ (US) 未å‘现明显异常;宫颈长度为 16 毫米。心电图显示令人放心的胎儿状æ€å’Œå宫易激惹模å¼ã€‚在入院åŽçš„å‰ 23 å°æ—¶å†…,她的临床情况ä¿æŒç¨³å®šï¼Œä¹‹åŽå¥¹çš„临床情况é€æ¸æ¶åŒ–ï¼Œæœ€ç»ˆå‡ºçŽ°æ€¥è…¹ç—‡ã€‚è…¹éƒ¨éª¨ç›†è¶…å£°æ˜¾ç¤ºæ¸¸ç¦»è…¹è…”ç§¯æ¶²ï¼Œè¡€æ¶²æ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºè¡€çº¢è›‹ç™½æ°´å¹³ä¸‹é™ 1 g/dLï¼Œç‚Žç—‡æ ‡å¿—ç‰©å‡é«˜ã€‚åŒæ—¶ï¼Œæ™®é€šå¤–科医生认为急性阑尾炎ä¸å¤ªå¯èƒ½å‘生,并通过盆腔 MRI 排除。MRI å而导致怀疑åå®«ç ´è£‚ã€‚å›¾ 1显示了 MRI 扫æ结果,显示å³ä¾§å宫底有é€å£ç¼ºæŸï¼ŒèƒŽå„¿éƒ¨åˆ†çªå‡ºå宫å£ã€‚
图1腹盆腔 MRI 扫æçš„å† çŠ¶é¢ï¼Œæ˜¾ç¤ºå宫底(å³ä¾§ï¼‰çš„é€å£ç¼ºæŸå’Œçªå‡ºå宫å£çš„胎儿部分(ç®å¤´ï¼‰ã€‚
å…¥é™¢åŽ 32 å°æ—¶è¿›è¡Œäº†å‰–腹探查术,通过å˜åœ¨ä¸åº¦è…¹è…”积血和é€å£å®«åº•æ’•è£‚(6 厘米 x 3 厘米)以åŠèƒŽå„¿éƒ¨ä½çªå‡ºè¯å®žäº†åå®«ç ´è£‚ã€‚è¿›è¡Œäº†ä¸‹æ®µå‰–è…¹äº§ï¼ŒèƒŽå„¿åœ¨ç›†è…”å†…å–出。底部撕裂æˆåŠŸä¿®å¤ã€‚患者术åŽæŽ¥å—了 2 个å•ä½çš„浓缩红细胞,术åŽç¬¬ 4 å¤©å‡ºé™¢ï¼Œæ— ä»»ä½•å¹¶å‘症。新生儿在 1' 时的 Apgar 评分为 7,在 5' 时的评分为 9,体é‡ä¸º 2720 g。他有é¢éƒ¨ç•¸å½¢ï¼Œå¦‚图2所示。这å¯èƒ½æ˜¯é€šè¿‡å宫裂伤çªå‡ºçš„结果,这å¯èƒ½åŒ…å«å‡ºè¡€ï¼Œä»Žè€Œä¸ºæ¯äº²å’Œå©å带æ¥ç§¯æžçš„结果。å®å®æ¢å¤çš„很好,é¢éƒ¨ç•¸å½¢ä¹Ÿæ¶ˆå¤±äº†ã€‚由于早产,他在新生儿病房ä½äº† 8 天,病程良好,没有相关并å‘症。到目å‰ä¸ºæ¢ï¼Œä»–的精神è¿åŠ¨å‘育æ£å¸¸ï¼ˆ5 年)。
图 2新生儿的é¢éƒ¨ç•¸å½¢ï¼ˆå·¦ä¾§é¢éƒ¨æ°´è‚¿å’Œçº¢æ–‘),å¯èƒ½æ˜¯å宫撕裂伤çªå‡ºçš„结果,阻æ¢äº†æ›´ä¸¥é‡çš„失血。(照片由患者æ供)。
病人的观点关于我一生ä¸æœ€éš¾å¿˜çš„ç»åŽ†ï¼Œæˆ‘èƒ½è¯´äº›ä»€ä¹ˆï¼Ÿå½“æˆ‘å› è…¹ç—›è¢«é€å…¥ A&E 时,我从没想过会这么严é‡ã€‚但是在ä½é™¢åŽçš„第二天早上,我病了,然åŽæ„Ÿåˆ°éš¾ä»¥å¿å—的疼痛,这是我所ç»åŽ†è¿‡çš„最严é‡çš„ä¸€æ¬¡ã€‚æˆ‘æ— æ³•ç«™ç«‹ã€‚æˆ‘åœ¨é‚£å„¿æ„识到å‘生了一些éžå¸¸ä¸¥é‡çš„事情。我è¦æ±‚和我的产科医生谈谈,直到她在场,我æ‰è®©ä»»ä½•äººæ£€æŸ¥æˆ‘。我知é“她会相信我当时所感å—到的痛苦(毕竟,照顾我并目ç¹ä¸€åˆ‡çš„医疗团队轻ææ·¡å†™ï¼Œå£°ç§°è¿™æ˜¯è‚ èƒƒç‚Žï¼‰ã€‚ä¸Žå¥¹äº¤è°ˆåŽï¼Œæˆ‘æ‰å¹³é™ä¸‹æ¥ã€‚她å‘我解释说,他们将进行一些测试以了解å‘生了什么。长时间的ä¸ç¡®å®šè¿‡åŽ»äº†ï¼Œä½†æˆ‘们希望得到最好的结果。我è¦æ„Ÿè°¢ä¸€ç›´é™ªä¼´ç€æˆ‘ã€ç›¸ä¿¡æˆ‘并且从未放弃过我们的医疗团队。如果我们今天在这里讲述这个故事,我们应该感谢他们(尤其是我的产科医生ã€æ‰‹æœ¯å›¢é˜Ÿä»¥åŠæ–°ç”Ÿå„¿ç§‘)。衷心感谢大家。(翻译自葡è„牙è¯ï¼‰
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[*]尽管在资æºä¸°å¯Œçš„国家,既往剖腹产被认为是åå®«ç ´è£‚çš„ä¸»è¦å±é™©å› ç´ ï¼Œä½†æœ‰ä»»ä½•å宫疤痕(包括å宫穿å”)的女性也应被视为有风险。
[*]对于出现急腹症的å•å¦‡ï¼Œå³ä½¿åœ¨ä¸´äº§å‰ï¼ŒåŒ»åŠ¡äººå‘˜ä¹Ÿåº”高度怀疑åå®«ç ´è£‚ã€‚
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