独特的宫颈阴é“å‘育ä¸å…¨å¾®åˆ›æ²»ç–—
æ述一å 10 å²çš„月ç»å‰æœŸå¥³å©å› è…¹ç—›åŠ é‡ 3 个月就诊。她分别在 1 å²å’Œ 9 å²æ—¶å› æ³Œå°¿ç”Ÿæ®–çª¦å’Œäºšæ€¥æ€§è‚ æ¢—é˜»æŽ¥å—过两次剖腹手术。腹部检查显示两个愈åˆçš„皱褶疤痕(ä¸çº¿åž‚ç›´è„下和横å‘耻骨上)和耻骨上隆起对应于 14 周的å宫。局部检查显示阴é“有盲袋(图 1Aï¼‰ã€‚ç›´è‚ æŒ‡è¯Šæœªè§¦åŠå®«é¢ˆç»„织。超声 (USG) 骨盆æ示å宫内膜腔积液,å³è¡€è‚¿ï¼ˆå›¾ 1B). åˆæ¥è¯Šæ–为宫颈阴é“å‘育ä¸å…¨ (U0C4V4)。MRI è¯å®žäº†è¿™äº›å‘现。鉴于å‰ä¸¤æ¬¡å‰–腹手术导致腹腔内粘连的å¯èƒ½æ€§å¾ˆé«˜ï¼Œè®¡åˆ’进行USG引导的ç»é˜´é“宫颈阴é“æˆå½¢æœ¯ã€‚
图1(A) 图åƒæ˜¾ç¤ºç›²é˜´é“。(B) æ示å宫内膜腔积液的超声图åƒï¼ˆè¡€æµé‡ï¼‰ã€‚(C, D) 图åƒæ绘了在超声引导下将长动脉钳引入å宫内膜腔。
首先,McIndoe 阴é“æˆå½¢æœ¯æ˜¯é€šè¿‡åœ¨è†€èƒ±å’Œç›´è‚ 之间进行解剖æ¥è¿›è¡Œçš„。在新阴é“的顶端看到一个è“色的凸起。在 USG 引导下,通过阴é“隆起引入长动脉钳并推入å宫内膜腔(图 1Cã€D)。ä¸ä¹…之åŽï¼Œå¤§çº¦ 200 cc 的巧克力色液体被排出(图 2A)。为了ä¿æŒ neocervix 专利,通过 neocervix 将硅胶 malecot 导管 16 French æ’å…¥å宫腔,并将围绕 malecot 导管的泡沫模具ä¿ç•™åœ¨ neovagina ä¸ï¼ˆå›¾ 2B,C )) 以é¿å…é‡æ–°æŽ¥è¿‘阴é“å£ã€‚æ— æœ¯ä¸åŠæœ¯åŽå¹¶å‘症。术åŽç¬¬ 7 天,将泡沫模具更æ¢ä¸ºçŽ»ç’ƒæ¨¡å…·ï¼ŒåŒæ—¶å°† malecot 导管ä¿ç•™åœ¨åŽŸä½ã€‚患者在过去 9 个月内月ç»æ£å¸¸ã€‚
图 2(A) 说明巧克力色液体从å宫内膜腔ä¸æŽ’出。(B, C) 硅胶 malecot 的导管被泡沫模具包围被æ’å…¥å宫腔。美国地质调查局,超声波。
宫颈å‘育ä¸å…¨çš„å‘生相当少è§ï¼ˆ1:80 000–1:100 000),这些病例ä¸åªæœ‰ 39% åŒæ—¶ä¼´æœ‰é˜´é“å‘育ä¸å…¨ã€‚最åˆï¼Œè¿™äº›ç—…例通过å宫切除术或ç»è…¹å®«é¢ˆé˜´é“æˆå½¢æœ¯è¿›è¡Œæ²»ç–—。åŽæ¥ï¼Œéšç€è…¹è…”镜检查和外科专业知识的出现,一ç§å¾®åˆ›æ–¹æ³•å‡ºçŽ°äº†ã€‚ä¿å®ˆæ²»ç–—(开腹/腹腔镜)的目的是通过开辟一æ¡ä»Žå宫内膜腔到阴é“的通é“让ç»è¡€é€šè¿‡ï¼Œä»Žè€Œä¿æŠ¤å宫。在我们的案例ä¸ï¼Œæˆ‘们在 USG 指导下进行了类似的阴é“手术。由于没有进入腹部,手术在技术上很困难。然而,这ç§æŠ€æœ¯å…·æœ‰è†€èƒ±å’Œç›´è‚ æŸä¼¤çš„é«˜é£Žé™©ã€‚å› æ¤ï¼Œåº”谨慎执行,并且åªèƒ½ç”±ç²¾é€š USG 引导程åºçš„妇科医生专家执行。病人的观点去年,我们的å°å¥³å„¿æ¯ä¸ªæœˆéƒ½è…¹ç—›ï¼ŒæŒç»äº† 3 个月。她被å‘现有一些先天性异常,其ä¸äº§é“ä¸æ˜¯å‡ºç”Ÿæ—¶å½¢æˆçš„ã€‚æˆ‘ä»¬å¾ˆæ‹…å¿ƒï¼Œå› ä¸ºæˆ‘ä»¬çš„å°å¥³å„¿å·²ç»æŽ¥å—了两次腹部手术,外é¢çš„åŒ»ç”Ÿè§£é‡Šè¯´è‚ åå—伤的å¯èƒ½æ€§å¾ˆé«˜ã€‚然åŽæˆ‘们就æ¥åˆ°äº†è¿™å®¶åŒ»é™¢ã€‚在这里,医生在超声波的帮助下进行了手术。手术åŽæˆ‘ä»¬å¾ˆé«˜å…´ï¼Œå› ä¸ºå¥¹æ¯æœˆçš„腹痛都å‡è½»äº†ï¼ŒçŽ°åœ¨å¥¹çš„月ç»å‘¨æœŸæ£å¸¸äº†ã€‚她自己使用阴é“霉èŒï¼Œæˆ‘们定期到妇科门诊å¤è¯Šã€‚
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[*]宫颈å‘育ä¸å…¨æ˜¯ä¸€ç§ç½•è§çš„实体,ä¸åˆ° 40% 的病例与阴é“å‘育ä¸å…¨æœ‰å…³ã€‚
[*]宫颈阴é“å‘育ä¸å…¨é€šå¸¸é€šè¿‡å宫切除术或腹部宫颈阴é“æˆå½¢æœ¯è¿›è¡Œæ²»ç–—。
[*]在ä¸è¿›å…¥è…¹éƒ¨çš„情况下在超声引导下创建新宫颈是一项具有挑战性的程åºï¼Œå¿…须由å—过超声引导程åºåŸ¹è®çš„妇科医生谨慎执行。
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