转æŽè‡´é‡â€œæ—¥æœ¬æ±‰æ–¹åŒ»å¦è¡°è½è½¨è¿¹â€
日本汉方医å¦è¡°è½è½¨è¿¹æŽè‡´é‡
  1994年冬,å‹äººæ¨Šæ£ä¼¦ä»¥ä»–与潘桂娟åšå£«åˆç€çš„《日本汉方医å¦ã€‹ï¼ˆä»¥ä¸‹ç®€ç§°ã€Šæ±‰æ–¹ã€‹ï¼‰ä¸€ä¹¦ç›¸èµ 。全书用84万余言,介ç»äº†ä¸€åƒå¤šå¹´æ¥æ—¥æœ¬æ±‰æ–¹åŒ»å¦çš„å…´è¡°å²ã€‚内容之丰富ã€å²æ–™ä¹‹ç¿”实,å¯è°“国内关于日本汉方医å¦å˜è¿çš„第一本专著。汉方医å¦ï¼Œå³æ—¥æœ¬çš„ä¸åŒ»è¯å¦ã€‚本人从事ä¸åŒ»è½¯ç§‘å¦ç ”究多年,留æ„æ¤ç±»èµ„料久矣。一册在手,如获至å®ï¼Œç ”读数é之åŽï¼Œç»ˆäºŽé€è¿‡å—里行间å‘现了日本汉方医å¦è¡°è½çš„轨迹。现ä¾è¯»ä¹¦ç¬”记,整ç†æˆæ¤æ–‡ï¼Œä»¥ä¸ºè¦†å¹´ä¹‹é‰´ã€‚
一〠é‡å®žç”¨è½»åŸºç¡€çŽ¯å¢ƒä¸çš„艰难å‘展
ã€€ã€€ä¸œæ–¹æ–‡åŒ–çš„è¾‰ç…Œï¼Œå¥ åŸºäºŽæ˜¥ç§‹æˆ˜å›½æ—¶æœŸæˆ‘å›½çš„å…ˆå“²ä»¬ï¼Œå…¶æ¬¡è¿˜æœ‰å°åº¦ã€‚ä¸åŒ»è¯å¦å³æ˜¯åœ¨é‚£ä¸ªæ—¶æœŸè·³å‡ºç»éªŒåŒ»å¦çš„çª è‡¼è€Œå½¢æˆç‹¬å…·ç‰¹è‰²çš„医å¦ç†è®ºä½“系的。如果把ä¸åŒ»è¯å¦æ¯”ä½œä¸€æ£µç¡•æžœç´¯ç´¯çš„å¤§æ ‘ï¼Œé‚£ä¹ˆä¼ ç»Ÿçš„æ–‡åŒ–ä¸Žç§‘å¦æ˜¯å…¶æ ¹ï¼Œä»¥ã€Šé»„å¸å†…ç»ã€‹ä¸ºä»£è¡¨çš„基础医å¦ä¸ºå…¶æœ¬ï¼Œä¸´åºŠåŒ»å¦ä¸ºå…¶ä¸»è¦æžå¹²ï¼Œæ–¹è¯å’Œç–—效则是其花ã€å¶ä¸Žæžœå®žã€‚å‡ åƒå¹´æ¥ä¸åŒ»è¯å¦ä¸æ–å¸æ”¶ç€ä¸œæ–¹æ–‡åŒ–与科å¦çš„è¥å…»ï¼Œåœ¨ä¸å›½è¿™å—æ²ƒåœŸä¸Šæ ¹æ·±å¶èŒ‚,ä¸æ–完善,为ä¸åŽæ°‘æ—çš„ç¹è¡æ˜Œç››åšå‡ºäº†ä¸å¯ç£¨ç的贡献。
  ä¸å›½å’Œæ—¥æœ¬æ˜¯â€œå±±å·å¼‚域,风月åŒå¤©â€çš„邻邦。自隋代起,日本就有ä¸å°‘å¦äººåˆ°ä¸å›½å¦ä¹ ä¸åŒ»è¯å¦ã€‚753å¹´å”代僧人鉴真第6次东渡日本æˆåŠŸï¼Œä¸ºä¸åŒ»è¯å¦åœ¨æ—¥æœ¬çš„ä¼ æ’起了很大的促进作用。但是从公元6世纪到16世纪末å¶çš„一åƒä¸€ç™¾å¤šå¹´é‡Œï¼Œæ—¥æœ¬æ±‰æ–¹åŒ»å¦å‘展缓慢。尽管日本奈良时代(8世纪)的《大å®å¾‹ä»¤ï¼ŽåŒ»ç–¾ä»¤ã€‹ä¸å·²ç»â€œç¡®å®šä¸åŒ»è¯å¦ä¸ºå…¶æ£ç»ŸåŒ»å¦â€ï¼ˆè¯å‡ºã€Šæ±‰æ–¹ã€‹ï¼Œä»¥ä¸‹å¼•æ–‡åŒï¼‰ï¼Œå°½ç®¡9世纪藤原ä½ä¸–奉命编撰的《日本国è§åœ¨ä¹¦ç›®ã€‹ä¸å·²æ˜¾ç¤ºæœ‰167ç§ ï¼ˆ1309å·ï¼‰ä¸åŒ»è¯è‘—ä½œä¼ å…¥æ—¥æœ¬ï¼Œç„¶è€Œï¼ŒæŸä¹¦ä¸è§‚,ç‰äºŽæ— 书。这一时期日本的汉方医å¦å§‹ç»ˆå¤„于é‡å®žç”¨ã€é‡æ–¹è¯ï¼Œè½»åŸºç¡€ç†è®ºçš„ç»éªŒæ€§å¸æ”¶é˜¶æ®µã€‚也就是说,他们åªé‡è§†ä¸åŒ»è¯å¦çš„æžå’Œå¶ï¼Œå´å¿½è§†ã€ç”šè‡³æ”¾å¼ƒäº†å…¶æ ¹å’Œæœ¬ã€‚
  比如,公元984年丹波康赖编写的在日本颇有影å“的《医心方》(30å·ï¼‰ä¸â€œæ²¡æœ‰ä¸“论è„è…‘ã€ç»ç»œã€è„‰è¯Šã€æ²»åˆ™çš„ç¯‡ç« ï¼Œè€Œæ˜¯ç«‹è¶³äºŽå„类疾病的治疗方法而编纂的â€ã€‚书ä¸æ±‡é›†çš„先秦到隋å”时期的166ç§ä¸åŒ»è¯æ–‡çŒ®ä¸ï¼Œé™¤7部医ç»ç±»è‘—作外,下余的则是本è‰ã€åŒ»æ–¹ã€é’ˆç¸ã€å…»ç”Ÿã€æœé£Ÿã€æˆ¿ä¸ç‰æ–¹é¢çš„著作。åŒæœŸç¼–纂的较有影å“çš„æ–¹è¯ç±»ä¹¦ç±è¿˜æœ‰å’Œæ°”广世的《è¯ç»å¤ªç´ 》,安å€çœŸç›´ç‰äººçš„《大åŒç±»èšæ–¹ã€‹ï¼Œè…原岑嗣ç‰äººçš„ã€Šé‡‘å…°æ–¹ã€‹ï¼Œæ·±æ ¹è¾…ä»çš„《本è‰å’Œå》ç‰ã€‚然而出云广贞的《难ç»å¼€å§”》,å°é‡Žè—æ ¹çš„ã€Šå¤ªç´ ç»é›†æ³¨ã€‹è¿™ä¸¤éƒ¨åŸºç¡€ç†è®ºæ–¹é¢çš„书å´æœªèƒ½ä¼ 世å³è‡ªè¡Œäº¡ä½šã€‚
  å†å¦‚,宋代的ä¸åŒ»è¯å¦ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯ã€Šå’Œå‰‚局方》“对日本医å¦ç•Œçš„å½±å“最为深刻â€ã€‚日本镰仓时代(14世纪)的两部代表性著作,å³æœ¨å°¾åŽŸæ€§å…¨çš„《顿医抄》和《万安方》。该两书主è¦å–æ于《åƒé‡‘è¦æ–¹ã€‹ã€ã€Šå¤ªå¹³åœ£æƒ 方》ã€ã€ŠæµŽç”Ÿæ–¹ã€‹ã€ã€Šä¸‰å› æžä¸€ç—…è¯æ–¹è®ºã€‹ã€ã€Šæ™®æµŽæœ¬äº‹æ–¹ã€‹ã€ã€Šæ˜“简方》ã€ã€Šå¦‡äººå¤§å…¨è‰¯æ–¹ã€‹ç‰ã€‚å®ç”ºæ—¶ä»£å‰æœŸï¼ˆ14世纪ä¸å¶ï¼‰åƒ§äººæœ‰é‚»ç¼–纂的《ç¦ç”°æ–¹ã€‹æ¯”较é‡è§†äº†ä¸´åºŠåŒ»å¦æ–¹é¢çš„内容,对待æ¯ä¸€ç—…è¯çš„è®ºè¿°éƒ½åŒ…æ‹¬â€œè®ºï¼ˆåŽŸå› ï¼‰ï¼Œå¤–è¯ï¼ˆè¯å€™ï¼‰ï¼Œè„‰åŠæŒ‰æ£€ï¼ˆè¯Šæ–),相类病(类è¯é‰´åˆ«ï¼‰ï¼Œæ»å€™ï¼ˆé¢„åŽï¼‰ï¼Œæ²»æ–¹ï¼ˆç–—法)â€ç‰ã€‚但从《ç¦ç”°æ–¹ã€‹çš„å‚考目æ¥çœ‹ï¼Œç»å¤§éƒ¨åˆ†ä»å±žäºŽä¸´åºŠæ²»ç–—或方è¯ç±»è‘—作,而汉代以å‰åŸºç¡€åŒ»å¦æ–¹é¢çš„著作仅有9部,å 全部å‚考书目的1/13å·¦å³ã€‚
  这一时期的代表性著作åæ˜ äº†å½“æ—¶çš„æ±‰æ–¹åŒ»å¦å…³æ³¨çš„é‡ç‚¹æˆ–大体水平。这里ä¸ç¦ä½¿äººè”æƒ³åˆ°ï¼šåœ¨è¥¿åŒ»ä¼ å…¥ä¸œæ–¹æ—¶ï¼Œå¦‚æžœäººä»¬ä¸å¦æ•°å¦ã€ç‰©ç†å¦ã€åŒ–å¦ï¼Œä¸å¦ç”Ÿç†ã€è§£å‰–ã€è¯ç†ã€ç—…ç†ç‰ï¼Œåªé ç€ç±»ä¼¼æˆ‘国2ï¼ä¸–纪60年代的《农æ‘医士手册》或者以åŽçš„《赤脚医生手册》,能å¦æˆçœŸæ£çš„西医大夫嘛ï¼ä¸€åƒä¸€ç™¾å¤šå¹´åº”该说是一个相当长的时期,作为日本“æ£ç»ŸåŒ»å¦â€çš„汉方医å¦å‘展之慢ã€æ°´å¹³ä¹‹ä½Žï¼Œä¼¼ä¹Žå¯ä»¥å½’结为以下三ç§åŽŸå› :
  ä¸åŒ»è¯å¦ä¼ 入日本,则离开了其赖以生å˜çš„文化与科å¦åœŸå£¤ã€‚日本å¦è€…在接å—ä¸åŒ»è¯å¦æ—¶ï¼Œæ°æ°å¿½è§†äº†æœ€æ ¹æœ¬çš„这一点,没有首先å¦å¥½å•è‚²å‡ºä¸åŒ»çš„ä¸å›½ä¼ 统文化。
医å¦çš„社会功能是防病治病,å¦ç§‘以外的人和急功近利者,往往èˆæœ¬é€æœ«ã€é‡ç”¨è½»å¦ã€‚å› æ¤ï¼Œå®¹æ˜“产生忽弃基础ç†è®ºçš„片é¢æ€§ã€‚
  日本本土文化起æ¥æ™šï¼Œæ ¹åŸºä¸åŽšã€‚而其医家åˆå—汉è¯æ°´å¹³çš„é™åˆ¶ï¼Œæ•…难以ç†è§£ä¸åŒ»è¯å¦ä¸Žä¸å›½ä¼ 统文化ã€ç§‘å¦çš„关系åŠå…¶çœŸè°›ã€‚
二〠溯宗与离宗两ç§å€¾å‘的产生
ã€€ã€€ç”±äºŽä¸Šè¿°åŽŸå› ï¼Œä»Ž16世纪åŽå¶èµ·ï¼ˆå³å®‰åœŸæ¡ƒå±±æ—¶ä»£åˆ°æ±Ÿæˆ·æ—¶ä»£ï¼‰çš„è¿‘300年间,日本汉方医å¦å‡ºçŽ°äº†æº¯å®—与离宗两ç§å€¾å‘。å‰è€…å³ã€Šæ±‰æ–¹ã€‹æ‰€ç§°çš„åŽä¸–派,åŽè€…å³ã€Šæ±‰æ–¹ã€‹æ‰€ç§°çš„å¤æ–¹æ´¾ã€‚
åŽä¸–派的代表人物是曲直濑é“三(1507—1594年)。他“在å¦æœ¯æ€æƒ³ä¸Šï¼Œä»¥ã€Šå†…ç»ã€‹ä¸ºåŸºç¡€ï¼Œä»¥æŽä¸œåž£ã€æœ±ä¸¹æºªç‰é‡‘元医家的å¦è¯´ä¸ºä¸»å¯¼ï¼Œåšå–å„家之长â€ï¼›â€œåœ¨ä¸´åºŠè¯Šç–—ä¸ï¼Œæ³¨é‡è¾¨è¯è®ºæ²»ï¼Œæ出简明切è¦çš„临è¯è¯Šç–—原则和方法â€ã€‚ä»–é€šè¿‡æ·±å…¥ç ”ç©¶ä¸åŒ»è¯å¦çš„基础ç†è®ºå’Œè¾¨è¯è®ºæ²»ï¼Œâ€œè€ŒçŸ¥åŒ»æœ‰åœ£ä¿—â€ï¼ŒæŠŠåªçŸ¥æ–¹è¯ç»éªŒè€…è°“ä¹‹ä¿—åŒ»ã€‚ä¸»å¼ â€œè¾¨è¯å¿…å®—ã€Šç´ é—®ã€‹ç¥žè§„ï¼Œé…剂必祖《本è‰ã€‹åœ£çŸ©â€ã€‚他的巨著“《å¯è¿ªé›†ã€‹æ˜¯æ—¥æœ¬ç¬¬ä¸€éƒ¨å€¡å¯¼è¾¨è¯è®ºæ²»çš„专书â€ã€‚除《å¯è¿ªé›†ã€‹å¤–,曲直濑é“三还编纂了20å‡ éƒ¨åŒ»è®ºã€åŒ»è¯åŠç†è®ºã€ä¸´åºŠç‰æ–¹é¢çš„著作。他在给门人写的《切纸》一书ä¸ï¼Œå†™ä¸‹äº†â€œæŒ‡å—医工之规矩,疗养患者之éšæ‹¬â€çš„“医工宜慎æŒæ³•â€ï¼Œå…±57æ¡ï¼Œå¯¹è¾¨è¯è®ºæ²»çš„常规进行了系统的总结。其æ€æƒ³ã€å†…容与ä¸åŒ»è¯ç»å…¸ä¸€è„‰ç›¸æ‰¿ã€‚
  åŽä¸–派的主è¦åŒ»å®¶è¿˜æœ‰æ›²ç›´æ¿‘玄朔ã€é•¿æ³½é“寿ã€å¤æž—è§å®œã€å†ˆæœ¬çŽ„æ²»ã€å†ˆæœ¬ä¸€æŠ±ç‰ï¼Œä»–们终于超越了ç»éªŒæ€§å¸æ”¶çš„阶段。上溯《内ç»ã€‹ï¼Œè°¨å®ˆåŒ»å®—,注æ„ç†è®ºå¯¹ä¸´åºŠçš„指导作用,为ä¸åŒ»è¯å¦åœ¨æ—¥æœ¬çš„å…¨é¢ä¼ æ’,为ä¸åŒ»è¯å¦çš„日本化,å‘挥了一定的推动作用。
å¤æ–¹æ´¾çš„æ倡者是永田德本 (1513—1603年),代表人物是å‰ç›Šä¸œæ´ž (1702—1773年)。其实,所谓的å¤æ–¹æ´¾ï¼Œåªä¸è¿‡ä¸»å¼ é‡è§†æ±‰å”时期的å¤æ–¹è€Œå·±ï¼›æ‰€è°“çš„â€œç‹¬å°Šå¼ ä»²æ™¯â€ï¼Œåªä¸è¿‡ä¸»å¼ 临è¯å¤šä½¿ç”¨ã€Šä¼¤å¯’论》和《金匮è¦ç•¥ã€‹çš„方剂罢了。与åŽä¸–派相比,å¤æ–¹æ´¾å³ç¦»å®—æ´¾ã€å€’退派。
其一,å‰ç›Šä¸œæ´žä¸ºå€¡è¨€â€œå®žè¯äº²è¯•â€ï¼Œå´â€œæŠŠä¸€åˆ‡ä¸åŒ»ç†è®ºï¼Œä¸é—®äº‹éžï¼Œä¿±æ–¥ä¸ºâ€˜ç©ºè°ˆè™šè®ºâ€™â€¦â€¦ä»–还怀疑ä¸åŒ»çš„è—象ã€ç»ç»œã€è¯æ€§ã€è¯Šè„‰ç‰å„æ–¹é¢çš„ç†è®ºå’Œå¦è¯´â€ï¼›æ‰€ä»¥ä»–的“实è¯äº²è¯•â€ï¼Œæ— 异于把已æˆä½“系的ä¸åŒ»è¯å¦ï¼Œå†ä¸€æ¬¡é€€å›žåˆ°ã€Šå†…ç»ã€‹ä¹‹å‰çš„ç»éªŒåŒ»å¦çš„çª è‡¼ä¸åŽ»ã€‚
  其二,å‰ç›Šä¸œæ´žåŠ›å€¡çš„“方è¯ç›¸å¯¹è®ºâ€ï¼Œä»–是以全盘å¦å®šå¼ 仲景所创立的辨è¯è®ºæ²»ä¸ºå‰æ的。在他看æ¥ï¼Œâ€œåªæœ‰å¼ 仲景之éšè¯æŠ•è¯ï¼Œä¸æ‹˜ç—…å› ï¼Œæœ€å¯æŽ¨å´‡â€ï¼Œè¿™å²‚ä¸æ˜¯å¯¹å¼ 仲景所确立的辨è¯è®ºæ²»åŽŸåˆ™ã€æ–¹æ³•çš„严é‡æªæ›²å—?他认为“医之å¦ä¹Ÿï¼Œæ–¹ç„‰è€³â€ï¼Œâ€œã€Šä¼¤å¯’论》唯方与è¯è€³â€ã€‚他讲的“è¯â€å®žé™…是“症状â€æˆ–一组症状集åˆçš„“症候群â€ï¼›ä»–讲的“方è¯ç›¸åº”â€åªä¸è¿‡ä¾æ®ç—‡çŠ¶çš„ç›¸åŠ ã€ç›¸å‡è€Œè°ƒæ¢æ–¹è¯ï¼Œæ ¹æœ¬ä¸æ˜¯å¼ 仲景的辨è¯æ±‚å› ï¼Œå®¡å› è®ºæ²»ã€‚è‡³äºŽç”±ä»–æ‰€æ出的腹诊,也åªæ˜¯ç»™ä»–ä¾æ®çš„“症候群â€å¢žåŠ 了一项他自己认å¯çš„症状。其实《伤寒论》ä¸æœ¬æ¥å°±æœ‰è®¸å¤šè…¹è¯Šå†…容,å‰ç›Šä¸œæ´žçš„腹诊ä¸ä»…没有新æ„ï¼Œè€Œä¸”ä¸Žå¼ ä»²æ™¯çš„è¾¨è¯è®ºæ²»ä¸å±žã€‚
  其三,å‰ç›Šä¸œæ´žåœ¨å¦å®šä¸åŒ»è¯å¦åŸºç¡€ç†è®ºçš„åŒæ—¶ï¼Œå´é™„会《å•æ°æ˜¥ç§‹ã€‹ç‰éžåŒ»å¦è‘—作ä¸çš„åªè¨€è¯ç»„,æ出“万病一毒论â€ã€‚人类疾病错综å¤æ‚,“万病â€å²‚èƒ½çš†å› äºŽâ€œä¸€æ¯’â€å˜›ï¼Ÿè¿™ç§æ ‡æ–°ç«‹å¼‚的说法,与ä¸åŒ»çš„è—象ã€ç»ç»œã€ç—…å› ã€ç—…机ã€è¯Šæ³•ã€æ²»åˆ™ç‰å¦è¯´ç›¸æ¯”,ä¸ä»…显得幼稚,而且也颇æ¦æ–。
å¤æ–¹æ´¾äº§ç”Ÿçš„æ ¹æºæœ‰äºŒã€‚
  一是ä¸å›½çš„ä¼ ç»Ÿæ–‡åŒ–ä¸Žç§‘å¦åœ¨æ—¥æœ¬çš„æ ¹åŸºè–„å¼±ï¼›æ—¥æœ¬åŒ»å®¶å¯¹ä¸åŒ»åŸºç¡€ç†è®ºé‡è§†ä¸å¤Ÿã€‚
  二是从江户时代〈17世纪〉,è·å…°ã€å¾·å›½å¦è€…把西医引入日本åŽï¼Œæ›´åŠ¨æ‘‡äº†æ—¥æœ¬åŒ»å®¶å¯¹ä¸åŒ»ç†è®ºçš„信念。
  é—憾的是,以å‰ç›Šä¸œæ´žä¸ºä»£è¡¨çš„å¤æ–¹æ´¾ï¼Œåœ¨è¥¿åŒ»ä¼ 入日本åŽé€æ¥å‘展为汉医的主æµï¼Œæˆä¸ºè¢«æ‰æ›²äº†çš„日本化的“ä¸åŒ»è¯å¦â€ã€‚所以至今人们ä»ä¹ 惯将日本的ä¸åŒ»è¯å¦ç§°ä¸ºâ€œæ±‰æ–¹â€åŒ»å¦ï¼›è€Œä¸”汉方医å¦ä¸€ç›´é‡æ–¹è¯ã€è½»åŒ»ç†ï¼Œè‡³ä»Šä»ç„¶å›°å®ˆç€â€œæ–¹è¯ç›¸åº”论â€ã€‚
三ã€é‡œåº•æŠ½è–ªçš„扼æ€ä¸Žæ–‡ä¸å¯¹é¢˜çš„抗争
  1868年日本明治维新以å‰çš„一百多年间,西方文化与科å¦ã€ˆåŒ…括医å¦ã€‰é™†ç»ä¼ å…¥æ—¥æœ¬ã€‚ä»¥æ˜Žæ²»ç»´æ–°ä¸ºæ ‡å¿—ï¼Œç”¨ç¾Žå›½ç¤¾ä¼šå¦å®¶é˜¿å°”温.托夫勒的è¯æ¥è¯´ï¼Œæ—¥æœ¬çš„文化与科å¦å¼€å§‹è¿›å…¥â€œç¬¬äºŒæ¬¡æµªæ½®æ–‡æ˜Žâ€æˆ–称“工业é©å‘½é˜¶æ®µâ€ã€‚在这个文化å˜é©æ—¶æœŸï¼Œä¸Žä¸–ç•Œå…¶å®ƒå›½å®¶ä¸€æ ·ï¼Œæ—¥æœ¬å‡ºçŽ°äº†è½»è§†ã€æŽ’æ–¥ä¼ ç»Ÿæ–‡åŒ–çš„å¼ºçƒˆå€¾å‘。尽管当时日本汉医的人数远远多于西医,å 医师总数的79%,但“ç汉兴洋â€è¿åŠ¨å´ä»Žæ¤æ‹‰å¼€åºå¹•ã€‚
  1873年,曾ç»åœ¨è·å…°ç•™å¦è¥¿åŒ»çš„长与专斋,出任内务çœå«ç”Ÿå±€å±€é•¿ä»¥åŽï¼Œéšå³åˆ¶å®šäº†ä¸€ç³»åˆ—“ç汉兴洋â€çš„规定。其ä¸å¯¹æ±‰æ–¹åŒ»å¦å±å®³æœ€æ·±è€…,莫过于“医师å¦æœ¯è€ƒè¯•è§„则â€ã€‚该规则è¦æ±‚汉方医师,必须通过为西医é¢å‘的“医师考试规则â€ã€â€œåŒ»æœ¯å¼€ä¸šè€ƒè¯•è§„则â€ã€â€œåŒ»å¸ˆæ‰§ç…§è§„则â€ç‰ã€‚并ä¸æ–å¢žåŠ äº†è¥¿åŒ»è€ƒè¯•è¯¾è¯¾ç›®çš„ç‰©ç†ã€åŒ–å¦ã€è§£å‰–ã€ç”Ÿç†ã€ç—…ç†ã€å†…外科åŠè¯å‰‚å¦ç‰ä¸ƒä¸ªç§‘目的考试。æˆç»©åˆæ ¼è€…,方能授予开业执照。这些法规在以åŽçš„执行ä¸ï¼Œè¿›ä¸€æ¥å¼ºåŒ–äº†æ³•å¾‹æ•ˆåŠ›ã€‚å®ƒçš„æ ¸å¿ƒï¼Œæ˜¯å…¨ç›˜å¦å®šä¸å›½ä¼ 统文化与科å¦ï¼Œå¦å®šä¸åŒ»è¯å¦çš„基础ç†è®ºï¼Œä»¥è¥¿åŒ»å¦æœ¯ä¸ºå”¯ä¸€æ ‡å‡†æˆ–è§„èŒƒï¼Œå¯¹æ±‰æ–¹åŒ»å¸ˆè¿›è¡Œå½»åº•çš„æ”¹é€ ã€‚æ˜¾è€Œæ˜“è§ï¼Œè¿™æ˜¯å¯¹æ±‰æ–¹åŒ»å¦ã€ˆåŒæ ·ä¹Ÿæ˜¯å¯¹ä¸åŒ»è¯å¦ã€‰é‡‡å–的釜底抽薪ã€æ–æ ¹ç»æºçš„致命扼æ€ã€‚
  “ç汉兴洋â€çš„本质,是科å¦å¯¹ç§‘å¦çš„è¯¯è§£ï¼Œæ–‡åŒ–å¯¹æ–‡åŒ–çš„æ‘§æ®‹ã€‚å› æ¤ï¼Œæ±‰åŒ»æŠ—争的é‡å¿ƒï¼Œä¹Ÿå¿…须针锋相对地维护ä¸åŒ»åŸºç¡€ç†è®ºæ‰€ç¡®å®šçš„ï¼Œè¥¿åŒ»æ— å¯å–代的科å¦è§„范。但是日本汉方界以哀兵之势,采å–了甚至颇有æ¦å£«é“æ„味的抗争。若科å¦è§’度æ¥çœ‹ï¼Œæ—¢æ˜¾å¾—è‹ç™½æ— 力,åˆæ˜¾ç„¶â€œæ–‡ä¸å¯¹é¢˜â€ã€‚
  其一,针对“医师å¦æœ¯è€ƒè¯•è§„则â€çš„七科考试,汉方界先åŽæ出“汉方å…科â€å’Œâ€œæ±‰æ–¹ä¸ƒç§‘â€ã€‚如森立之的究ç†ã€åŒ–å¦ã€è§£å‰–ã€ç”Ÿç†ã€ç—…ç†ã€è¯å¦ã€æ²»ç–—七科之说ç‰ã€‚è¿™ç§è¯´æ³•ä»Žå½¢å¼ä¸Šã€ç†è®ºä¸Šéƒ½æ˜Žæ˜¾ç‰µå¼ºé™„ä¼šï¼Œç”šè‡³æŽˆäººä»¥æŸ„ï¼Œè‡ªè®¨æ— ç†ã€‚难怪长与专斋嘲笑说:“称《易ç»ã€‹ä¸ºç‰©ç†ï¼Œç§°ç‚¼ä¸¹ä¸ºåŒ–å¦ï¼ŒæŠŠå‰–割比干ã€æ–©æ€ç¿Ÿä¹‰ä½œè§£å‰–……纯属效仿西洋制度,以致引用å¤ä¹¦æ–‡å—ç« å¥ï¼Œå‹‰å¼ºæé…â€ã€‚
  其二,扼æ€æ±‰æ–¹åŒ»å¦çš„矛头直逼其基础ç†è®ºï¼Œè€Œä¸æ˜¯ä¸´åºŠæ²»ç–—ç»éªŒã€‚而汉方界ä¸å°‘人å´â€œå†³å¿ƒåœ¨æ²»ç–—领域里,和西医争一高下â€ã€‚这固然ä¸å¤±ä¸ºæŠ—争的一个方é¢ï¼Œä½†æ˜¯ä¸´åºŠç»éªŒæ¯•ç«Ÿä¸æ˜¯åŸºç¡€ç†è®ºæœ¬èº«ã€‚å³ä½¿äº‰å‡ºé«˜ä¸‹ï¼Œé•¿ä¸Žä¸“斋也照旧会以一时之ç»éªŒè€Œå¼ƒä¹‹ä¸é¡¾ã€‚
  其三,é¢å¯¹â€œç汉兴洋â€ï¼Œæ±‰æ–¹ç•Œåœ¨æ˜Žæ²»ç»´æ–°åŽçš„二å多年里å‘动了数å次请愿ã€ä¸Šä¹¦ã€‚用这ç§æ”¿æ²»æ–¹å¼æœ‰å¯èƒ½å”¤èµ·ç¤¾ä¼šå„界,从而延缓扼æ€æ±‰æ–¹åŒ»å¦çš„进程,å´ä¸èƒ½åœ¨æ–‡åŒ–ã€ç§‘å¦çš„主战场上缓解汉方医å¦é¢ä¸´çš„å¦æœ¯å±æœºã€‚
  所以抗争的结果,汉方医å¦ä»æ— å¯æŒ½å›žåœ°ä¸§å¤±äº†é•¿è¾¾ä¸€åƒå¤šå¹´çš„“æ£ç»ŸåŒ»å¦â€œçš„地ä½ï¼ŒåŽä¸–æ´¾å¸Œæœ›é€ å°±çš„æœ¬è´¨æ„义上的汉方医师,从æ¤åˆ™éš¾ä»¥åœ¨æ—¥æœ¬ç”Ÿå˜ã€‚
ã€€ã€€äº§ç”Ÿè¿™ä¸€ç»“å±€çš„åŽŸå› æœ‰å››ï¼š
  å¤æ–¹æ´¾ä¸é‡è§†ï¼Œç”šè‡³æŽ’æ–¥ä¸åŒ»åŸºç¡€ç†è®ºã€‚
  当时,国际上在科å¦æ–¹æ³•è®ºæ–¹é¢ä¸è¿˜æ²¡æœ‰æŽ§åˆ¶è®ºã€ä¿¡æ¯è®ºã€ç³»ç»Ÿè®ºç‰ç»¼åˆæ€§ç§‘å¦ã€‚所以ä¸è®ºè¥¿æ–¹æˆ–日本,都ä¸å¯èƒ½ä»Žæ›´é«˜å±‚次æ示ä¸åŒ»åŸºç¡€ç†è®ºçš„科å¦ä»·å€¼ã€‚
  西医在当时的日本,æ£å¤„于“第二次浪潮文明â€çš„上å‡é˜¶æ®µã€‚所以从科å¦å‘展趋势和社会文化心æ€ä¸Šï¼Œéƒ½å¤„于ç»å¯¹çš„优势地ä½ã€‚
  日本政府以西医的观念æ§è§†ã€æŽ’斥汉医,在决ç–上å˜åœ¨ç€ä¸¥é‡çš„失误。而且,他们完全没有æ¡ä»¶å’Œå¯èƒ½ï¼ŒæŠŠä¸¤ç§åŒ»å¦æ‘†åœ¨åŒç‰é‡è¦çš„地ä½ã€‚
å››ã€ç”±â€œæ–¹è¯ç›¸å¯¹â€åˆ°â€œæ–¹ç—…相对â€çš„å†å€’退
  明治维新以åŽï¼Œéšç€å„ç§å–缔汉医法律æ¡æ–‡çš„实施,åªæœ‰ç³»ç»Ÿå¦ä¹ 过西医的医师æ‰å¯ä»¥ä½¿ç”¨æ±‰æ–¹åœ¨æ°‘间治病。2ï¼ä¸–纪50年代以æ¥ï¼Œä½¿ç”¨æ±‰æ–¹çš„西医师怀ç€æ±‰åŒ»ä¸Žè¥¿åŒ»æŽ¥è½¨çš„良好愿望,作了ä¸å°‘验è¯ã€è§£é‡Šã€æ”¹é€ 的努力。至今ä»ç„¶æ²¡æœ‰è§‰å¯Ÿåˆ°ï¼Œä»–们已ç»ä¸çŸ¥ä¸è§‰åœ°é™·å…¥äº†è¡¨é¢ä¸Šä¼¼è¥¿ä¼¼ä¸ï¼Œå®žè´¨ä¸Šéžè¥¿éžä¸çš„误区。其çªå‡ºè¡¨çŽ°ï¼Œå³è¿™é‡Œè®²çš„由“方è¯ç›¸å¯¹â€åˆ°â€œæ–¹ç—…相对â€çš„å†å€’退。
ã€€ã€€äººä»¬ä¹ æƒ¯è®¤ä¸ºï¼Œè¥¿åŒ»çš„ç‰¹é•¿åœ¨äºŽè¾¨ç—…ï¼Œä¸åŒ»çš„特长在于辨è¯ã€‚所谓辨è¯ï¼Œå³è¾¨åˆ«ç–¾ç—…过程ä¸å„个阶段的è„腑盛衰ã€é‚ªæ£è™šå®žçš„ç—…ç†æ¼”å˜ç‰¹ç‚¹â€”—病机。在ä¸åŒ»çœ‹æ¥ï¼Œç–¾ç—…是è„è…‘ã€é˜´é˜³å离æ£å¸¸çŠ¶æ€çš„ç—…ç†è¿‡ç¨‹ã€‚如果用一å¥å“²å¦æ€§çš„è¯è¨€æ¥è¡¨è¾¾è¿™ä¸€ç—…ç†è¿‡ç¨‹çš„è¯ï¼Œé‚£ä¹ˆä¸åŒ»çœ¼é‡Œçš„ç–¾ç—…ï¼Œåˆ™æ˜¯ä¸€ä¸ªâ€œæ—¶é—´ä¸Šæ— æ•°çš„å¼‚æ—¶è¿žç»çš„å› æžœå…³ç³»å’Œç©ºé—´ä¸Šæ— æ•°çš„ç›¸äº’ä¾å˜å…³ç³»äº¤ç»‡çš„ä¸æ–å˜åŒ–的过程â€ã€‚这个过程ä¸æ¯ä¸€é˜¶æ®µçš„ä¸åŒè¡¨çŽ°ï¼Œåˆ™åæ˜ äº†ç–¾ç—…åœ¨æ—¶é—´ã€ç©ºé—´æ„义上的ä¸æ–å˜åŒ–çš„ç—…ç†æœºåˆ¶ï¼Œä¸åŒ»ä¹ 惯简称为病机。所以,在医æ¥è¯´æ˜¯ç›¸å¯¹ä¸å˜çš„ç—…ç†ï¼Œä½†åœ¨ä¸åŒ»æ¥è¯´åˆ™æ˜¯æ—¶æ—¶å˜åŒ–ç€çš„病机。西医对一ç§ç—…往往希望找到一ç§æœ€ä½³çš„治疗方法,而ä¸åŒ»åœ¨ä¸€ç§ç—…的全过程,则需è¦ä¾é ä¸æ–å˜åŒ–ç€çš„病机å‘展趋势而ä¸æ–调整治疗方法。这就是ä¸åŒ»è¾¨è¯è®ºæ²»çš„ç‰¹é•¿ï¼Œä¹Ÿæ˜¯è¥¿åŒ»æ— æ³•å–代的优势。
  å‰é¢å·²ç»è®²è¿‡ï¼Œâ€œæ–¹è¯ç›¸å¯¹â€çš„“è¯â€æ˜¯ç–¾ç—…过程ä¸è¡¨çŽ°çš„一组“症状â€æˆ–“症候群â€ï¼Œè€Œä¸æ˜¯é˜¶æ®µæ€§ç—…机;“方è¯ç›¸å¯¹â€çš„é£æ–¹ç”¨è¯æ˜¯å¯¹è¯æ²»ç–—,而ä¸æ˜¯è¾¨è¯æ±‚机ã€å®¡æœºè®ºæ²»ã€‚所以是ä¸åŒ»å‘展过程ä¸çš„大倒退。那么,如果用疾病过程ä¸ä¸ºæŸä¸€é˜¶æ®µçš„病机特点而设定æŸä¸€å¼ 处方,包治这一疾病的全过程而ä¸é¡¾å…¶ç—…机å˜åŒ–;或者按照西医诊æ–çš„ç—…å便去处方用è¯ï¼Œè¿žä¸´åºŠâ€œç—‡çŠ¶â€ä¹Ÿä¸è€ƒè™‘,这就å«â€œæ–¹ç—…相对â€ã€‚它是完全è¿èƒŒè¾¨è¯è®ºæ²»åŽŸåˆ™çš„。所以“方病相对â€æ˜¯â€œæ–¹è¯ç›¸å¯¹â€çš„å†å€’退,是把汉方由“éžè¥¿éžä¸â€æŽ¨å‘ç»å¢ƒçš„“最åŽæ™šå®´â€ã€‚
  下é¢æŠ„录2ï¼ä¸–纪70年代的日本厚生çœé€šè¿‡çš„《一般用汉方处方手册》ä¸å‡ 则处方:
â€œè‘›æ ¹é»„è¿žé»„èŠ©æ±¤ï¼ˆã€Šä¼¤å¯’è®ºã€‹ï¼‰ :
ã€æˆåˆ†ä¸Žå‰‚é‡ã€‘è‘›æ ¹5—6g,黄连3g,黄芩3g,甘è‰2g。
ã€ç”¨æ³•ã€‘汤剂。
ã€åŠŸæ•ˆã€‘ ä¸»æ²»æ€¥æ€§èƒƒè‚ ç‚Žã€å£è…”ç‚Žã€èˆŒç‚Žã€è‚©èƒŒç–¼ç—›ã€å¤±çœ ç‰çƒç—‡è€…。â€
“桂æžåŠ 龙骨牡蛎汤(《金匮è¦ç•¥ã€‹ï¼‰ :
ã€æˆåˆ†ä¸Žå‰‚é‡ã€‘æ¡‚æž3–4gèŠè¯3–4 g 大枣3–4 g生姜3–4 g 甘è‰2 g 龙骨2 g 牡蛎3g。
ã€ç”¨æ³•ã€‘汤剂。
ã€åŠŸæ•ˆã€‘主治虚弱质ã€æ˜“疲劳或易兴奋神ç»è´¨ï¼Œå¤±çœ ç—‡ã€å°å„¿å¤œå•¼ç—‡ã€å°å„¿å¤œå°¿ç—‡ã€çœ¼ç›ç–²åŠ³ã€‚â€
“四逆散 (《伤寒论》) :
ã€æˆåˆ†ä¸Žå‰‚é‡ã€‘
1. 汤剂:柴胡2–5 g èŠè¯2–4g枳实2g甘1—2g
2. 散剂:æ¯æ¬¡2 – 5 g , æ¯æ—¥3次。
ã€ç”¨æ³•ã€‘1. 汤剂; 2. 散剂。
ã€åŠŸæ•ˆã€‘主治胃炎ã€èƒƒç—›ã€è…¹ç—›å¹¶èƒ¸è…¹éƒ¨è‹¦æ»¡ä¸èˆ’者。â€
  以上3æ–¹ ,å¯è§â€œæ–¹ç—…相对论â€ä¹‹ä¸€æ–‘。我们谓其“éžè¥¿éžä¸â€ï¼Œæ˜¯å› 为“方病相对â€æ—¢ä¸ç¬¦åˆè¥¿åŒ»çš„规范,也ä¸ç¬¦åˆä¸åŒ»çš„规范。
  其一,“功效â€æ 所列之疾病,未说明由何ç§è‡´ç—…å› æ•°åŠå…¶åŽŸå› 所致;“æˆåˆ†ä¸Žå‰‚é‡â€æ 之方è¯ï¼Œäº¦æœªè¯´æ˜Žè¯¥æ–¹å¯¹ç—…的物ç†ä¸ŽåŒ–å¦æ„义上的有效æˆåˆ†ã€‚故“éžè¥¿â€ã€‚
  其二,åªåˆ—æˆåˆ†ç”¨é‡è€Œæ²¡æœ‰ä¸è¯è¯æ€§ä¸Žé…ä¼åˆ†æžï¼Œåªè®²è¥¿åŒ»çš„ç—…å或症状;ä¸æä¸åŒ»çš„病机,也没有辨è¯çš„内容。故“éžä¸â€ã€‚
  然而这ç§éžè¥¿éžä¸çš„汉方,å´èƒ½åœ¨ï¼’ï¼ä¸–纪70年以åŽçš„日本继ç»å˜åœ¨ã€‚ç©¶å…¶åŽŸå› ï¼Œå¯èƒ½æœ‰ä¸‰ï¼š
  第一,方剂虽为å¤æ–¹,剂é‡å´è¿œè¿œå°äºŽå¤ä»£ã€‚与当å‰æˆ‘国常用剂é‡ç›¸æ¯”,ä¸åŠ1/3。尤其用以制æˆçš„“汉方颗粒剂â€ï¼Œå…¶å‰‚é‡æ›´å°ã€‚用é‡å°åˆ™æ•ˆå°ï¼Œè¯¯ç”¨åŽçš„å作用也å°ã€‚故社会上往往忽略了ä¸åˆç†ä½¿ç”¨ä¸‹å®ƒçš„“毒副作用â€ï¼Œç”šè‡³é”™è¯¯åœ°å°†â€œæ— 害â€è§†ä¸ºâ€œæœ‰æ•ˆâ€ã€‚
  第二,当今在日本,汉方制剂多与西è¯å¤šåŒæ—¶æ··ç”¨ï¼Œéš¾ä»¥å‡†ç¡®è¯„价其疗效。
汉方制剂多用于慢性病或å°ä¼¤å°ç—…。这ç§æƒ…况在以西医为主æµåŒ»å¦çš„日本社会里,已ç»æˆä¸ºè¥¿è¯çš„辅助剂,或者多ç§è¥¿åŒ»éš¾æ²»ç—…的安慰剂。故å¯ä»¥å› å…¶â€œæ— åŠŸã€æ— 效ã€ä¼¼ä¹Žæ— 害â€ï¼Œè€Œåœ¨æ°‘间任人选择或滥用。
  日本制è¯è®¾å¤‡ä¸Žå·¥è‰ºæ— 疑是先进的。2ï¼ä¸–纪70年代以åŽï¼Œç”±äºŽä¸–界上普éé‡è§†ä¼ 统医å¦ï¼Œæ±‰æ–¹é¢—粒剂以其制作精良ã€åŒ…装讲究ã€æœç”¨æ–¹ä¾¿è€Œèœšå£°äºšå¤ªåœ°åŒºã€‚但工艺ã€åˆ¶ä½œæŽ©ç›–ä¸ä½ç§‘å¦å’ŒåŒ»ç–—实践的检验。80年代ä¸æœŸï¼Œæ›¾æœ‰äººå£°ç§°â€œæ—¥æœ¬æ±‰æ–¹åŒ»å¦5到10年将超过ä¸å›½â€ã€‚时隔未久,1994å¹´7月,日本å´åœ¨é…酿把汉方制剂从“å¥åº·ä¿é™©ç”¨è¯â€ä¸å‰”除出去。必须知é“,医å˜åˆ™è¯å˜ï¼ŒåŒ»äº¡åˆ™è¯äº¡ã€‚如果人们ä¸æ˜¯æŠŠç—…人的“回光返照â€ï¼Œè¯¯è®¤ä¸ºè½¬å±ä¸ºå®‰çš„å¾å…†ï¼Œé‚£ä¹ˆéžè¥¿éžä¸çš„汉方制剂,æ怕ä¸ä¼šå¸¦æ¥æ±‰æ–¹åŒ»å¦çš„振兴与ç¹è£ã€‚
  明治维新时期之åŽï¼Œæ—¥æœ¬æ±‰æ–¹åŒ»å¦æ˜¯åœ¨æ¸å˜ä¸ä¸€æ¥æ¥èµ°å‘è¡°è½çš„ã€‚æ›´å‡†ç¡®åœ°è¯´ï¼Œæ˜¯åœ¨â€œç‹¬å°Šå¼ ä»²æ™¯â€ï¼Œâ€œå®žè¯äº²è¯•â€ã€â€œç»´æ–°â€ã€â€œç§‘å¦åŒ–â€ã€â€œå‰‚型改进â€ç‰ç‰ç¾Žå¦™çš„旋律ä¸ï¼Œä½¿å½“事者迷ã€å½“时者迷的。
  他山之石ã€å¯ä»¥æ”»çŽ‰ã€‚通过《汉方》一书,在我们回顾和分æžäº†æ—¥æœ¬æ±‰æ–¹åŒ»å¦è¡°è½çš„轨迹之åŽï¼Œè‡³å°‘有两æ¡æ•™è®æ˜¯å€¼å¾—我们借鉴的。
  必须é‡è§†åŸºç¡€ç†è®ºçš„è®¤è¯†å’Œç ”ç©¶ï¼Œå¿…é¡»åœ¨å½“ä»£è‡ªç„¶ç§‘å¦çš„整体框架上找到ä¸åŒ»è¯å¦çš„准确ä½ç½®ã€‚摆在我们é¢å‰æœ€è‰°å·¨ã€æœ€ç´§è¿«çš„任务是:首先è¦åœ¨è®¤çœŸå¦ä¹ ä¸å›½ä¼ 统文化ã€å¦ä¹ 当代系统科å¦æ–¹æ³•è®ºçš„å‰æ下,对ä¸åŒ»è¯å¦è¿›è¡Œæ£æœ¬æ¸…æºçš„æ·±å…¥çš„ç ”ç©¶ã€‚ç„¶åŽåœ¨æ¤åŸºç¡€ä¸Šï¼Œä»ŽåŸºç¡€ç†è®ºçš„æ¯ä¸€ä¸ªæ¦‚念入手,用现代è¯è¨€å’Œä»¥ç³»ç»Ÿæ–¹æ³•ä¸ºä»£è¡¨çš„现代科å¦æ–¹æ³•è®ºå¯¹ä¸åŒ»åŸºç¡€ç†è®ºåŠ 以整ç†ï¼Œä½¿ä¹‹è§„范化,系统化。这项工作æžä¸å¥½ï¼Œä¸åŒ»åŸºç¡€ç†è®ºå°†é¢ä¸´è¢«è§£ä½“ã€è¢«æ”¹é€ çš„å±é™©ã€‚
  第二,必须æœç»â€œæ–¹è¯ç›¸å¯¹è®ºâ€ä¸Žâ€œæ–¹ç—…相对论â€åœ¨æˆ‘国的é‡æ¼”,始终ä¸æ¸åœ°åšæŒè¾¨è¯è®ºæ²»çš„科å¦æ€§å’Œä¸¥è‚ƒæ€§ã€‚è¿‘å¹´æ¥ï¼Œâ€œæ–¹è¯ç›¸å¯¹è®ºâ€ä¸Žâ€œæ–¹ç—…相对论â€å·²ç»åœ¨è”“å»¶ï¼Œæœ‰äº›ç”šè‡³ä»¥â€œç§‘ç ”æˆæžœâ€çš„å½¢å¼åœ¨æ‰©å¤§ï¼Œæˆ‘们切切ä¸å¯ç‰é—²è§†ä¹‹ã€‚
  祈望日本汉方医å¦çš„今天,ä¸åº”该是ä¸å›½ä¸åŒ»è¯å¦çš„明天。
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