CT扫æ环状强化病ç¶ï¼šè½¬ç§»ç¶è¿˜æ˜¯è„‘脓肿?
一å 28 å²ç”·åå› å·¦çœ¼çœ¶å¤´ç—›å°±è¯ŠäºŽçœ¼éƒ¨ä¼¤å‘˜ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ£å¸¸ï¼Œä½†çœ¼åº•é•œæ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºå·¦ä¾§è§†ä¹³å¤´æ°´è‚¿ã€‚没有表明感染/败血症的特å¾ï¼Œä¹Ÿæ²¡æœ‰åŽŸå‘性æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ç—…å²ã€‚血液结果未æ示感染性病ç†å¦ã€‚计算机æ–层扫æ (CT) 脑部扫æ显示多个环状增强病ç¶ï¼Œæ示多å‘性脑转移和/或脑脓肿(图 1å’Œ2)。使用 Melan-A å’Œ HMB45 进行å…疫组织化å¦æŸ“è‰²çš„è„‘æ´»æ£€æ˜¾ç¤ºç»†èƒžå†…é»‘è‰²ç´ è‰²ç´ æŽ’åˆ—ç´Šä¹±ï¼Œè¯å®žäº†æ¶æ€§é»‘è‰²ç´ ç˜¤çš„è¯Šæ–(图 3)。图 1 大脑 CT 扫æ显示环状增强病ç¶ã€‚
图 2 大脑 CT 扫æ显示环状增强病ç¶ã€‚
图 3 使用 Melan A 染色的å…疫组织化å¦è½¬ç§»æ€§æ¶æ€§é»‘è‰²ç´ ç˜¤ä¸çš„é»‘è‰²ç´ ã€‚
当我们的患者出现脑转移时,æ¶æ€§é»‘è‰²ç´ ç˜¤è¢«è¯Šæ–出æ¥ã€‚在 70-80% çš„é»‘è‰²ç´ ç˜¤å¤å‘病例ä¸ï¼Œè„‘éƒ¨å‡ºçŽ°è½¬ç§»ã€‚é»‘è‰²ç´ ç˜¤çš„è„‘è½¬ç§»å…·æœ‰é¢„åŽä»·å€¼ã€‚ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿæ˜¯è®¸å¤šæ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼ˆåŒ…æ‹¬é»‘è‰²ç´ ç˜¤ï¼‰è½¬ç§»çš„å¸¸è§éƒ¨ä½ã€‚多个环状强化病ç¶æ示转移或脓肿。脑活检通常ä¸æ˜¯æ‰€æœ‰ç—…例都需è¦çš„ï¼Œå› ä¸ºè„‘è½¬ç§»ç˜¤çš„è¯Šæ–通常å¯ä»¥ä»Žç—…å²ä¸çœ‹å‡ºã€‚应通过适当的检查æ¥åŒºåˆ†çŽ¯çŠ¶å¼ºåŒ–ç—…ç¶ã€‚
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