类似æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„ä¸»åŠ¨è„‰å¼“åŠ¨è„‰ç˜¤æ— å£°ç ´è£‚
æ述一å 62 å²ç”·æ€§åœ¨è¿‡åŽ» 3 天内çªç„¶å‡ºçŽ°å£°éŸ³å˜¶å“‘并伴有左侧背部疼痛就诊。他有çªç„¶èƒ¸ç—›ä¼´å‡ºæ±—çš„ç—…å²ï¼ŒéšåŽåœ¨å‡ºçŽ°è¿™äº›ä¸»è¯‰ä¹‹å‰ä¼šå‡ºçŽ°çŸæš‚çš„æ„识丧失。在过去的 30 年里,他一直是一å活跃的å¸çƒŸè€…。间接喉镜检查显示左声带固定在æ£ä¸æ—ä½ç½®ï¼Œæ²¡æœ‰æºƒç–¡æˆ–生长。x胸片(åŽå‰ä½è§†å›¾ï¼ˆå›¾ 1)和左侧视图(图 2))显示左侧åŠèƒ¸æœ‰ä¸€ä¸ªå¤§çš„å‡åŒ€èƒ¸è†œæ··æµŠï¼Œéš”膜å‡é«˜ã€‚
图1 x胸部射线,åŽå‰è§†å›¾ã€‚
图 2x胸片,左侧视图。
éšåŽï¼Œå¯¹æ¯”增强 CT æ˜¾ç¤ºä¸»åŠ¨è„‰å¼“æœ‰ä¸€ä¸ªå¤§çš„é•¿æœŸåŠ¨è„‰ç˜¤ï¼Œä¼´æœ‰éƒ¨åˆ†è¡€æ “å½¢æˆå’Œå¤§é‡å·¦ä¾§è¡€èƒ¸ï¼ˆå›¾ 3)。未检测到肺门或纵隔淋巴结肿大。虽然建议患者接å—手术,但他拒ç»äº†ã€‚
图 3CTæ˜¾ç¤ºä¸»åŠ¨è„‰å¼“åŠ¨è„‰ç˜¤ä¼´éƒ¨åˆ†è¡€æ “å½¢æˆå’Œå·¦ä¾§è¡€èƒ¸ã€‚
å¦ä¹ è¦ç‚¹
[*]声带麻痹引起的å‘音困难在临床实践ä¸å¾ˆå¸¸è§ã€‚
[*]声带麻痹的最常è§åŽŸå› 是æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ (32%)ã€æ‰‹æœ¯å¹²é¢„ (30%)ã€ç‰¹å‘性 (16%) 和外伤性 (11%)。
[*]主动脉弓ã€å¿ƒè„或胸腔内过程周围的任何病å˜éƒ½ä¼šé€šè¿‡ç‰µæ‹‰ã€ç‰µæ‹‰æˆ–压迫喉返神ç»ï¼ˆOrtner 综åˆå¾ï¼‰å¯¼è‡´å·¦ä¾§å£°å¸¦éº»ç—¹ã€‚
[*]大多数胸动脉瘤没有症状,在常规影åƒå¦æ£€æŸ¥ä¸è¢«å‘现。在本病例ä¸ï¼Œä¸»åŠ¨è„‰å¼“åŠ¨è„‰ç˜¤æ— å£°ç ´è£‚ä¼ªè£…æˆè‚ºéƒ¨æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ã€‚
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