一ä½è¶³è·Ÿæºƒç–¡æ— 法愈åˆçš„è€äºº
æ述一å 80 å²ç”·æ€§å› 腹部ä¸é€‚ã€ä¾¿ç§˜ã€ä¸é€‚ã€é£Ÿæ¬²ä¸æŒ¯å’Œä½“é‡å‡è½» 6 个月就诊。局部检查,å³è„šåŽè·Ÿè¶³åº•æœ‰ä¸€è‰²ç´ 沉ç€æ€§ç—…å˜ï¼ˆ17×13 mm)(图 1),呈ä¸å¯¹ç§°ã€è¾¹ç•Œä¸è§„则ã€é¢œè‰²æ‚色。它有ä¸å¤®æºƒç–¡ã€‚æ¤å¤–,它周围还有å«æ˜Ÿç—…å˜ã€‚全身检查有è‚肿大。引人注目的å‘现是å³ä¾§è…¹è‚¡æ²ŸåŒºåŸŸæœ‰ä¸€å †ç¼ 结的淋巴结(图 2)。图1å”¯ä¸€çš„è‰²ç´ æ²‰ç€æ€§æºƒç–¡ã€‚
图 2腹股沟淋巴结肿大。
ç›´è‚ æŒ‡æ£€å‘现粪石嵌顿。腹部超声检查显示è‚肿大伴有å°çš„低回声病ç¶ï¼ˆ7×7 毫米)。沿å³é«‚血管有一个èšé›†æ€§æ·‹å·´ç»“è‚¿å—(85×48 毫米),导致髂血管å‰å¤–ä¾§æŠ¬é«˜å¹¶åŽ‹è¿«å¤§è‚ ï¼ˆå›¾ 3)。
图 3腹部超音波显示一个å‡èšçš„æ·‹å·´æ ·è‚¿å—。
在腹股沟肿å—的细针穿刺细胞å¦æ£€æŸ¥ä¸ï¼Œå¸å‡ºé»‘è‰²æ°´æ ·ç‰©è´¨ã€‚ç»†èƒžå¦æ˜¾ç¤ºæ¶æ€§ç»†èƒžæ•£åœ¨ï¼Œæ ¸å¤šå½¢æ€§æ˜Žæ˜¾ï¼Œæ ¸ä»æ˜Žæ˜¾ï¼Œèƒžæµ†å†…è‰²ç´ ä¸°å¯Œï¼Œè¯å®žäº†é»‘è‰²ç´ ç˜¤è½¬ç§»ç¶çš„诊æ–(图4)。没有肺部或骨骼转移的è¯æ®ã€‚
图 4细胞å¦æ˜¾ç¤ºæ•£åœ¨çš„æ¶æ€§ç»†èƒžï¼Œæ ¸å¤šå½¢æ€§æ˜Žæ˜¾ï¼Œæ ¸ä»æ˜Žæ˜¾ï¼Œèƒžè´¨è‰²ç´ 丰富。
该病例显示å³è¶³åº•è‚¢ç«¯é»‘è‰²ç´ ç˜¤ä¼´å³ä¾§è…¹è‚¡æ²Ÿå’Œç›†è…”淋巴结淋巴转移,并伴有è‚è„è¡€æºæ€§æ‰©æ•£ï¼ˆAJCC 4 期)。ä¸å¹¸çš„是,患者第一次æ¥åŒ»é™¢å°±è¯Šæ—¶å‡ºçŽ°äº†è½¬ç§»ã€‚
讨论
相对于其他解剖部ä½ï¼Œè¶³åº•å’Œç”²ä¸‹é»‘è‰²ç´ ç˜¤è¡¨çŽ°å‡ºæ›´é«˜çš„è¯¯è¯ŠçŽ‡ã€‚è¿™äº›ç–¾ç—…çš„é‰´åˆ«è¯Šæ–包括疣ã€æ„ˆä¼¤ç»„织ã€å¼‚物ã€ç¡¬çš®ç—…å˜ã€æ±—腺状况ã€æ°´æ³¡ã€ä¸æ„ˆåˆä¼¤å£ã€ç—£ã€è§’化棘皮瘤ã€ç”²ä¸‹è¡€è‚¿ã€ç”²ç™£å’ŒåµŒç”²ã€‚é»‘è‰²ç´ ç˜¤çš„æ‚£ç—…çŽ‡åœ¨æ·±è‰²çš®è‚¤çš„äºšæ´²äººç¾¤ä¸æ¯”白人低 10-20 å€ï¼Œä½†è‚¢ç«¯é•¿æ–‘é»‘è‰²ç´ ç˜¤æ›´ä¸ºå¸¸è§ã€‚对于内è„转移ä¸åˆ°ä¸€å¹´çš„æ‚£è€…ï¼Œè½¬ç§»æ€§é»‘è‰²ç´ ç˜¤é€šå¸¸æ— æ³•æ²»æ„ˆã€‚å³é«‚区的淋巴结最åˆè¢«è®¤ä¸ºæ˜¯æˆ‘ä»¬æ‚£è€…ä¾¿ç§˜çš„åŽŸå› ï¼Œå°½ç®¡æˆ‘ä»¬æ— æ³•åœ¨è°ƒæŸ¥ä¸è¯æ˜Žä»»ä½•æœºæ¢°æ€§é˜»å¡žçš„è¯æ®ã€‚è¡¨çŽ°ä¸ºèƒƒè‚ è¿åŠ¨å¼‚常尤其是便秘的副肿瘤症状也被报é“为癌症的åˆå§‹è¡¨çŽ°ã€‚æ¤å¤–,食欲ä¸æŒ¯å’Œè¥å…»çŠ¶å†µä¸ä½³ç‰å…¶ä»–å› ç´ ä¹Ÿå¯èƒ½å¯¼è‡´æˆ‘们的便秘。
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