如果ä¸æ˜¯é¼»çª¦ç‚Žï¼Ÿ
æ述一å 13 å²å¥³å©å› 鼻塞ã€å¤´ç—›ã€å¬åŠ›ä¸‹é™å’Œä¸¥é‡ä½“é‡å‡è½» 3 个月æ¥æˆ‘院就诊。她也有鼻塞,å¶å°”出血和æŒç»çš„“鼻音â€ã€‚这些症状以å‰è¢«ç§°ä¸ºæ…¢æ€§é¼»çª¦ç‚Žã€‚å£è…”检查显示软è…隆起(图 1),å‰é¼»é•œæ£€æŸ¥å‘现软肿å—完全阻塞åŽå”。未触åŠé¢ˆéƒ¨æ·‹å·´ç»“肿大。血液检查显示白细胞增多ã€C å应蛋白和红细胞沉é™çŽ‡å‡é«˜ï¼Œä»¥åŠé«˜æ»´åº¦çš„ Epstein-Barr 病毒 (EBV) 抗体。头颅 MRI 显示一个 7×3×8 cm 的鼻咽肿å—,深血管化和部分侵蚀颅底(图 2)。鉴别诊æ–包括淋巴瘤ã€æ¨ªçº¹è‚Œè‚‰ç˜¤ã€å¹¼å¹´æ€§è¡€ç®¡çº¤ç»´ç˜¤ã€ç”Ÿæ®–细胞肿瘤和上皮癌。组织å¦æ£€æŸ¥ä¸Žæœªåˆ†åŒ–癌一致,这是鼻咽癌 (NPC) 的一ç§äºšåž‹ï¼Œå¥³å©ç«‹å³è¢«è½¬è¯Šåˆ°æœ€è¿‘的肿瘤科接å—适当治疗。英国 NPC çš„å¹´å‘病率在 0-14 å²æ—¶ä¸ºç™¾ä¸‡åˆ†ä¹‹ 0.3,在 15-19 å²æ—¶ä¸ºç™¾ä¸‡åˆ†ä¹‹ 1-2。ä¸å›½å’Œçªå°¼æ–¯äººç¾¤çš„å‘病率较高。尽管 NPC 是一ç§å„¿ç«¥ç½•è§ç—…,仅å 儿童癌症的ä¸åˆ° 1%,但它确实å å°å„¿é¼»å’½éƒ¨æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„ 20-50%ã€‚ç—…å› åŒ…æ‹¬ EBVã€é—ä¼ æ˜“æ„Ÿæ€§å’Œé£Ÿç”¨å¯èƒ½è‡´ç™Œç‰©ï¼ˆæŒ¥å‘性亚ç¡èƒºï¼‰çš„食物。 NPC 在病ç†å¦ä¸Šåˆ†ä¸ºä¸‰ä¸ªäºšåž‹ï¼šé³žçŠ¶ç»†èƒžç™Œï¼Œé€šå¸¸è§äºŽè€å¹´äººç¾¤ï¼›éžè§’åŒ–ç™Œå’Œæœªåˆ†åŒ–ç™Œï¼ˆä¹Ÿç§°ä¸ºæ·‹å·´ä¸Šçš®ç˜¤ï¼‰ï¼Œè¿™å‡ ä¹Žæ˜¯åœ¨å„¿ç«¥ä¸å‘现的唯一亚型。超过 80% 的儿童患有局部晚期疾病,而在一å°éƒ¨åˆ†æ‚£è€…ä¸å‘现了临床上明显的转移。手术方法ä¸é€‚用于精细的解剖ä½ç½®ã€‚局部区域疾病的护ç†æ ‡å‡†åŒ…括放射治疗 (RT)。对于 10 å²ä»¥ä¸Šçš„患者,建议使用 50-72 Gy 的剂é‡ï¼Œå¯¹äºŽå¹´å¹¼çš„儿童,建议å‡å°‘ 5-10% 的剂é‡ã€‚以顺铂为基础的化疗和放疗的åŒæ—¶ç»™è¯åœ¨è¿‡åŽ» 40 å¹´ä¸æ”¹å–„了结果。然而,许多幸å˜è€…æœ‰é•¿æœŸæ²»ç–—ç›¸å…³çš„ç–¾ç—…ã€‚è¾…åŠ©å¹²æ‰°ç´ -β 的使用也被è¯æ˜Žæ˜¯æœ‰å¸Œæœ›çš„。
图1咽部检查显示软è…隆起。
图 2æ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒæ‰«æã€‚è½´å‘ T1 åŠ æƒåºåˆ—,显示鼻腔内有大肿å—生长并侵蚀枕骨ã€é¢žéª¨å’Œè¶éª¨ã€‚
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