巨大的 Buschke-Lowenstein 肿瘤：罕见实体的临床评估
描述一名 52 岁男性，长期吸烟，其阴茎出现大的、无痛的、恶臭的肿块约 2 年。在详细的病史中，患者透露，尽管使用了各种非特异性软膏和乳膏，但生长的大小逐渐增大。在体格检查中，明显有一个大的、外生的、杂色的生长物，最大直径为 10 厘米，表面呈乳头状多分叶状（图 1）。一些区域显示坏死和溃烂的脆弱区域（图2）。生长完全覆盖了龟头、冠部和远端阴茎干的某些部分，并横向延伸（图 3）。令人惊讶的是，尽管有如此大的增长，腹股沟淋巴结在触诊时并没有扩大。根据胸片和腹部CT排除远处转移。术前活检显示为尖锐湿疣，无恶性或异型性。进行了部分阴茎切除术。患者继续在门诊接受监测，随访 3 个月未发现任何复发和转移迹象。
图1
Buschke-Lowenstein 肿瘤呈乳头状多叶状表面。
图 2
肿瘤显示坏死和溃疡区域。
图 3
肿瘤向侧面延伸。
Buschke-Löwenstein 肿瘤，1948 年由 Ackerman 在口腔中首次描述，是一种罕见但有趣的低级别阴茎肿瘤，其确切发病率尚不清楚。尽管典型的局部侵袭性肿瘤，区域淋巴结和远处转移尚未见报道。肿瘤侵犯并破坏邻近组织，并可能累及尿道。显微镜下，阴茎疣状癌是一种分化良好的乳头状肿瘤，伴有棘层肥厚和角化过度。放射治疗无效，可以通过手术切除来控制病变。
学习点
[*]在处理较大的阴茎生长时，应始终牢记疣状癌的诊断。
[*]尽管它们具有显着的局部破坏性外观，但这些肿瘤通常是无害的，并且淋巴结和远处转移率低。
[*]治疗包括切除，尽可能多地保留阴茎。
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