69 å²å¥³æ€§å’¯è¡€çš„罕è§åŽŸå›
æ述一å 69 å²çš„ç™½äººå¥³æ€§å› å’¯è¡€å°±è¯Šã€‚å¦åˆ™ï¼Œå¯¹ç³»ç»Ÿçš„审查是å¦å®šçš„。她的病å²æ˜¾ç€ä¸ºå宫癌肉瘤,3 å¹´å‰è¯Šæ–为å宫全切除术ã€åŒä¾§è¾“åµç®¡åµå·¢åˆ‡é™¤æœ¯ã€ç›†è…”和主动脉æ—淋巴结清扫术ã€åŒ–ç–—å’Œæ”¾ç–—ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ— è´¡çŒ®ã€‚èƒ¸éƒ¨ X 线(CXR)显示å³ä¸Šå¶è‚¿å—æ ·å¯†åº¦ä¸Žæ¶æ€§è‚¿ç˜¤æœ‰å…³ï¼ˆå›¾ 1)。
图1
胸部 X 光片显示å³ä¸Šå¶è‚¿å—。
éšåŽè¿›è¡Œäº†èƒ¸éƒ¨CT,显示åŒä¾§è‚ºéƒ¨è‚¿å—(图2)。
图 2
胸部 CT 显示åŒä¾§è‚ºéƒ¨è‚¿å—。
CT引导下肺肿å—活检,病ç†ç¤ºä½Žåˆ†åŒ–癌,符åˆè½¬ç§»æ€§åå®«ç™Œè‚‰ç˜¤ï¼Œæ ¸å¤šæ€æ€§æ˜Žæ˜¾ï¼Œèƒžæµ†ä¸°å¯Œï¼Œå‘¨å›´æœ‰åæ»åŒºï¼ˆå›¾3)。与患者的原始å宫癌肉瘤相比,形æ€å¦å‘现相似。
图 3
å宫癌肉瘤的肺转移部ä½æ˜¾ç¤ºä½Žåˆ†åŒ–癌性(上皮)æˆåˆ†ã€‚
患者开始使用异环磷酰胺和顺铂,ç»è¿‡äº”个周期的化疗åŽå½±åƒå¦ç¼“解。一年åŽï¼Œæ‚£è€…å¦è®¤ä»»ä½•ä¸»è¯‰ï¼Œèƒ¸ç‰‡æœªæ˜¾ç¤ºä»»ä½•è½¬ç§»æ€§è‚¿ç˜¤çš„è¯æ®ã€‚å宫癌肉瘤包括一组异质性的罕è§è‚¿ç˜¤ï¼Œé€šå¸¸å…·æœ‰ä¾µè¢æ€§è¡Œä¸ºå¹¶ä¸”预åŽä¸è‰¯ã€‚æœ€è¿‘çš„è®¸å¤šç ”ç©¶å·²ç»æ£€æŸ¥äº†æ”¾ç–—ã€åŒ–疗以åŠåŒ–疗和放疗è”åˆå¯¹å宫癌肉瘤å‘病率的影å“。治疗包括手术切除和异环磷酰胺和/æˆ–é¡ºé“‚åŒ–ç–—ã€‚ç„¶è€Œï¼Œä¸€äº›ä¸´åºŠç ”ç©¶æœªèƒ½æ˜¾ç¤ºç»“åˆè¿™äº›è¯ç‰©çš„任何增é‡ç›Šå¤„。å¦ä¸€æ–¹é¢ï¼Œä¸€é¡¹å•ç‹¬çš„ III 期试验表明,与å•ç”¨å¼‚环磷酰胺相比,异环磷酰胺è”åˆé¡ºé“‚导致更高的ååº”çŽ‡å’Œæ— è¿›å±•ç”Ÿå˜æœŸçš„显ç€æ”¹å–„。
å¦ä¹ 点
[*]å宫癌肉瘤(以å‰ç§°ä¸ºæ¶æ€§æ··åˆè‹—勒管瘤)是去分化(化生)癌,由æ¥è‡ªå•ä¸ªæ¶æ€§å…‹éš†çš„癌性和肉瘤性æˆåˆ†ç»„æˆã€‚
[*]虽然这两ç§æˆåˆ†éƒ½å¿…é¡»å˜åœ¨äºŽåå®«æ ·æœ¬ä¸æ‰èƒ½åšå‡ºè¿™ç§è¯Šæ–,但转移部ä½é€šå¸¸ç”±ç™Œæ€§ï¼ˆä¸Šçš®ï¼‰éƒ¨åˆ†ç»„æˆã€‚
[*]原å‘性肿瘤的治疗包括手术切除ã€æ”¾ç–—和异环磷酰胺和/或顺铂化疗。化疗是转移性疾病的主è¦æ²»ç–—方法。
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