嗅沟脑膜瘤的内镜下横切面切除术和技术上的细微差别
描述这段视频展示了一个有症状的嗅觉脑膜瘤的横贯切除（图 1）。该视频中描述的患者是一名 70 岁的男性，他出现头痛和嗅觉障碍。放射学检查发现他患有扩大的嗅觉脑膜瘤。考虑了多种治疗选择，包括监测成像、开颅切除病灶和内镜下横切切除术。对于这种情况，内窥镜切除是理想的治疗选择，因为这种方法避免了大脑回缩的需要，并且有更高的机会进行辛普森 I 级切除。患者接受了内窥镜切除病变，立体定向导航和扩展颅底暴露，Draf 暴露和腰椎引流到位。本视频中解决了一些重要的技术细微差别。值得注意的是，双手显微外科技术可用于确定肿瘤边缘，这在颅底手术中至关重要。减瘤是脑膜瘤切除术的一个关键方面，它是通过使用微吸结合超声吸引器来完成的。双手技术使外科医生能够完全暴露和识别肿瘤周围的蛛网膜平面。在肿瘤完全释放和切除之前，在脑侧使用非接触技术充分开发蛛网膜平面至关重要。患者恢复顺利，出院回家，没有神经功能障碍。双手技术使外科医生能够完全暴露和识别肿瘤周围的蛛网膜平面。在肿瘤完全释放和切除之前，在脑侧使用非接触技术充分开发蛛网膜平面至关重要。患者恢复顺利，出院回家，没有神经功能障碍。双手技术使外科医生能够完全暴露和识别肿瘤周围的蛛网膜平面。在肿瘤完全释放和切除之前，在脑侧使用非接触技术充分开发蛛网膜平面至关重要。患者恢复顺利，出院回家，没有神经功能障碍。
图1
嗅沟脑膜瘤的手术视图。
学习点
[*]内镜下脑膜瘤切除术。
[*]延长颅底暴露。
[*]术后恢复简单。
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