ç‘ç¼˜ç‚Žï¼šç»“ç›´è‚ ç™Œæ‚£è€…ä¸ä¸Žè¥¿å¦¥æ˜”å•æŠ—相关的罕è§å‰¯ä½œç”¨
æ述分åé¶å‘è¯ç‰©å·²æˆä¸ºè®¸å¤šç™Œç—‡ç±»åž‹å…¨èº«æ²»ç–—çš„é‡è¦ç»„æˆéƒ¨åˆ†ã€‚西妥昔å•æŠ—是一ç§é‡ç»„人/å°é¼ 嵌åˆå•å…‹éš†æŠ—体,å¯ç«žäº‰æ€§æŠ‘åˆ¶è¡¨çš®ç”Ÿé•¿å› å(EGF)的结åˆï¼Œå…¶ä»–é…体于 2004 å¹´è¢«æ‰¹å‡†ç”¨äºŽè½¬ç§»æ€§ç»“è‚ ç™Œã€‚çš®è‚¤æ¯’æ€§æ˜¯è¥¿å¦¥æ˜”å•æŠ—ç»™è¯æœ€é‡è¦çš„副作用,但ç‘缘炎作为在上市åŽå’Œ/或病例报告ä¸æŠ¥å‘Šäº†<1%的眼毒性。一å 61 å²çš„å¥³æ€§å› ç¼ºä¹é€‚当的å¥åº·ç›‘测而出现腹痛和便血的主诉。CT扫æ显示胃窦/幽门4.2×3 cmè‚¿å—ï¼Œæ¨ªç»“è‚ é™„è¿‘2.8×1.7 cmæ¯è‚‰æ ·è‚¿å—。它还在è‚è„ä¸æ˜¾ç¤ºå‡ºå¤šä¸ªå¤§çš„低密度病å˜ã€‚éšåŽï¼Œè‚活检è¯å®žï¼ŒåŸºäºŽå…疫染色(CDX2ã€CK 20 阳性和 SATB2 阴性),转移性腺癌倾å‘äºŽä»£è¡¨ç»“è‚ åŽŸå‘性。没有错é…ä¿®å¤ç¼ºé™·çš„è¯æ®ã€‚未检测到 KRAS å’Œ BRAF çªå˜ã€‚FOLFIRI(5-氟尿嘧啶ã€äºšå¶é…¸å’Œä¼Šç«‹æ›¿åº·ï¼‰åŠ 西妥昔å•æŠ—治疗 10 个周期åŽçš„状æ€æ‚£è€…出现与眼ç›åˆºæ¿€ç›¸å…³çš„眼ç‘边缘炎症(图 1 å’Œ 2)。西妥昔å•æŠ—被关押,她接å—äº†å±€éƒ¨æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç–—ï¼Œå¥¹çš„ç‘缘炎的临床症状和体å¾å·²ç»æ¶ˆé€€ã€‚与ç‘缘炎相关的两类分åé¶å‘è¯ç‰©æ˜¯ EGF å—体抑制剂和蛋白酶体抑制剂(如硼替ä½ç±³ï¼‰ã€‚严é‡çš„ç‘缘炎被认为是硼替ä½ç±³çš„ä¸è‰¯äº‹ä»¶ï¼Œå¹¶ä¸”通常对需è¦å£æœæŠ—微生物è¯ç‰©ï¼ˆå¦‚å¼ºåŠ›éœ‰ç´ ï¼‰çš„ä¿å®ˆæ²»ç–—æ— æ•ˆã€‚è¥¿å¦¥æ˜”å•æŠ—相关的眼部副作用很少è§ï¼Œå‘病机制尚ä¸æ˜Žç¡®ã€‚ç‘æ¿è…ºæ˜¯åˆ†æ³Œçœ¼æ³ªçš„眼ç›çš®è„‚腺,类似于皮肤的汗腺装置。以å‰çš„病例报告å‡è®¾è¥¿å¦¥æ˜”å•æŠ—é¶å‘ç‘æ¿è…ºçš„ EGFR è¡¨è¾¾ç»†èƒžï¼Œå› æ¤å¯èƒ½å¯¼è‡´åˆ†æ³ŒåŠŸèƒ½æ”¹å˜ã€‚轻微的眼毒性病例å¯ä»¥é€šè¿‡ä¿å®ˆçš„方法得到控制,但严é‡çš„病例需è¦ä¸Žçœ¼ç§‘医生åˆä½œã€‚åœæ¢æ²»ç–—åŽä¸Šçš®ç¼ºæŸæ˜¯å¯é€†çš„,继ç»æ²»ç–—çš„å†³å®šå¿…é¡»å› äººè€Œå¼‚ï¼Œè€ƒè™‘åˆ°é£Žé™©å’Œæ›¿ä»£æ²»ç–—çš„å¯ç”¨æ€§ã€‚治疗医师应ä¿æŒé«˜åº¦è°¨æ…Žï¼Œå¹¶ç›‘测 EGFR 抑制剂患者的æ¤ç±»ç½•è§æ¯’性。
图1
æ绘与眼ç›åˆºæ¿€ç›¸å…³çš„眼ç‘边缘炎症的图片。
图 2
眉毛上扬,图片更清楚地æ绘了与眼ç›åˆºæ¿€ç›¸å…³çš„眼ç‘边缘炎症。
å¦ä¹ 点
[*]ç‘缘炎是西妥昔å•æŠ—罕è§ä½†å·²çŸ¥çš„副作用。
[*]与ç‘缘炎相关的两类分åé¶å‘è¯ç‰©æ˜¯è¡¨çš®ç”Ÿé•¿å› åå—体抑制剂和蛋白酶体抑制剂。
[*]轻微的眼部毒性病例å¯ä»¥é€šè¿‡ä¿å®ˆçš„方法控制,但严é‡çš„病例需è¦ä¸Žçœ¼ç§‘医生åˆä½œã€‚
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