晚期è‚细胞癌患者的阴茎异常勃起
æ述一å患有晚期è‚细胞癌 (HCC) çš„ 72 å²ç”·æ€§å‡ºçŽ°é˜´èŒŽå¼‚常勃起(图 1)和泌尿功能障ç¢ã€‚三年å‰ï¼Œä»–在左å¶å‘生了直径为 152 毫米的 HCC,并接å—äº†æ‰‹æœ¯åˆ‡é™¤ã€‚åˆ‡é™¤çš„æ ‡æœ¬æ˜¾ç¤ºä½Žåˆ†åŒ– HCC,im (-),例如 FC (+)ã€fc-inf (-)ã€sf (+)ã€Vp2ã€Vv0ã€Va0ã€b0 å’Œ sm (-)。5 个月åŽï¼Œè§‚察到左肺转移,他接å—了 lenvatinib 治疗 18 个月,éšåŽæ˜¯ ramucirumab å’Œ sorafenib。然而,在索拉éžå°¼æ²»ç–— 2 个月åŽï¼Œè§‚察到è‚内肿瘤进展并伴有多处肺和骨转移(图 2A)。骨盆增强 CT 显示转移至左侧耻骨和阴茎,动脉血æµé‡å¢žåŠ (图 2B,Cï¼‰ã€‚å·¦ä¾§é˜´éƒ¨å†…åŠ¨è„‰çš„è¡€ç®¡é€ å½±æ˜¾ç¤ºé˜´èŒŽå‘¨å›´æœ‰è‚¿ç˜¤æŸ“è‰²ï¼ŒéšåŽè¿›è¡Œäº†å·¦ä¾§é˜´éƒ¨å†…åŠ¨è„‰çš„æ “å¡žï¼›ç„¶è€Œï¼Œç”±äºŽå³ä¾§é˜´éƒ¨å†…åŠ¨è„‰æ “å¡žä¸æˆåŠŸï¼Œæ‰‹æœ¯å¤±è´¥ã€‚éšåŽï¼Œç”±äºŽé«“内转移到胸脊髓,他出现了截瘫。æ¤åŽä»–的病情迅速æ¶åŒ–,最终在最佳支æŒæ²»ç–—下æ»äº¡ï¼Œå¤§çº¦åœ¨æœ€åˆè¯Šæ–为 HCC åŽ 3 年(图 3)。
图1
å‘现患者阴茎异常勃起。
图 2
(A) 腹部增强 CT 显示è‚内肿瘤进展伴骨转移。(B å’Œ C)骨盆增强 CT 显示转移至左侧耻骨和阴茎(ç®å¤´ï¼‰ï¼ŒåŠ¨è„‰è¡€æµå¢žåŠ (ç®å¤´ï¼‰ã€‚
图 3
患者的时间表。
阴茎异常勃起是一ç§ç½•è§çš„泌尿系统疾病,在一般人群ä¸çš„å‘ç—…çŽ‡ä¼°è®¡ä¸ºæ¯ 10 万人 0.​​5-0.9 例,分为三个亚型:缺血性(é™è„‰é—塞性ã€ä½Žæµé‡ï¼‰ã€éžç¼ºè¡€æ€§ï¼ˆåŠ¨è„‰ã€é«˜æµé‡ï¼‰ ) å’Œå£åƒï¼ˆç»å¸¸æ€§ï¼‰ã€‚与æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ç›¸å…³çš„阴茎异常勃起是由其他实体肿瘤如膀胱癌ã€å‰åˆ—腺癌ã€è‚¾ç™Œã€ç›´è‚ ä¹™çŠ¶ç»“è‚ ç™Œã€ç¾ä¸¸ç™Œå’Œè‚ºç™Œï¼Œæˆ–慢性粒细胞白血病ç‰è¡€æ¶²ç³»ç»Ÿæ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„阴茎转移引起的,一般表现为缺血性阴茎异常勃起。建议的机制是肿瘤细胞直接侵入阴茎海绵窦和é™è„‰ç³»ç»Ÿï¼Œå¯¼è‡´é™è„‰æµå‡ºé“完全阻塞。虽然æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ç›¸å…³çš„éžç¼ºè¡€æ€§é˜´èŒŽå¼‚常勃起是罕è§çš„,æ£å¦‚在我们的病例ä¸æ‰€è§‚察到的,但在转移性膀胱癌患者ä¸æŠ¥å‘Šäº†ä¸€ä¾‹ç»§å‘于ä¸å—调节的动脉æµå…¥è€Œæ²¡æœ‰å—æŸçš„é™è„‰å¼•æµçš„éžç¼ºè¡€æ€§é˜´èŒŽå¼‚常勃起。æ¥è‡ª HCC 的阴茎转移伴动脉血æµå¢žåŠ 被认为是本例阴茎异常勃起的最å¯èƒ½åŽŸå› 。如果对高æµé‡éžç¼ºè¡€æ€§é˜´èŒŽå¼‚常勃起的患者ä¿å®ˆæ²»ç–—ä¸æˆåŠŸï¼Œåˆ™å¯ä»¥å°è¯•é€‰æ‹©æ€§æ “å¡žæµ·ç»µä½“åŠ¨è„‰ï¼Œå› ä¸ºå®ƒçš„æ¶ˆé€€çŽ‡ä¸º 75%。然而,阴茎转移通常å‘生在更广泛的æ’æ•£æ€§ç™Œç—‡çš„èƒŒæ™¯ä¸‹ã€‚å› æ¤ï¼Œé˜´èŒŽè½¬ç§»æ‚£è€…的预åŽæžå·®ã€‚æ¤å¤–,æ®æŠ¥é“,éžæ³Œå°¿ç³»ç»Ÿç™Œç—‡é˜´èŒŽè½¬ç§»æ‚£è€…和出现阴茎异常勃起的患者的预åŽæ¯”æ³Œå°¿ç³»ç»Ÿç™Œç—‡è½¬ç§»æ‚£è€…å’Œæ— é˜´èŒŽå¼‚å¸¸å‹ƒèµ·çš„æ‚£è€…æ›´å·®ï¼Œè¿™ä¸Žæˆ‘ä»¬çš„ç—…ä¾‹ä¸€è‡´ã€‚æ®æˆ‘们所知,这是第一例伴有 HCC 的阴茎异常勃起的患者。临床医生应考虑累åŠç›†è…”器官的癌症患者阴茎异常勃起的å¯èƒ½æ€§ã€‚
å¦ä¹ 点
[*]阴茎异常勃起是一ç§ç½•è§çš„泌尿系统疾病,å¯èƒ½å‘生在æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…身上。它是由其他实体瘤或血液系统æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼ˆå¦‚慢性粒细胞白血病)的阴茎转移引起的。
[*]临床医生应考虑累åŠç›†è…”器官的癌症患者阴茎异常勃起的å¯èƒ½æ€§ã€‚
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