扩大的胆囊动脉
æ述一å 58 å²çš„女性定期到我们诊所就诊,接å—è…¹è…”é•œèƒ†å›Šåˆ‡é™¤æœ¯ã€‚è¯¥æ‚£è€…å› åœ¨è¿‡åŽ» 4 个月内主诉上腹部å³ä¾§å‡ºçŽ°ç»žç—›æ€§è…¹ç—›è€Œè¢«å®‰æŽ’进行手术。她的生命体å¾å¹¶ä¸æ˜¾ç€ã€‚检查时,腹部没有压痛或膨胀,也没有å¯è§¦åŠè‚¿å—çš„è¯æ®ã€‚å¯å¬åˆ°è‚ é¸£éŸ³ï¼Œç›´è‚ æ£€æŸ¥æ£å¸¸ã€‚血常规ã€Cå应蛋白水平ã€è‚肾功能ã€è¡€æ¸…淀粉酶和脂肪酶å‡æ£å¸¸ã€‚胸腹部X线片未è§å¼‚常。进行了腹部超声检查,å‘现胆石症没有其他异常。腹腔镜检查时,胆囊动脉曲折且明显扩大。è‚è„的异常肿å—也å˜åœ¨ï¼Œä½äºŽèƒ†å›Šåº•éƒ¨å»¶ç»çš„ IV 段(图 1A-D)。用ç¼åˆæ料实现对胆囊动脉的控制。胆囊与è‚ç—…ç¶ä¸€èµ·åˆ‡é™¤ï¼ˆå›¾ 2)。没有执行瞬时部分。患者术åŽæ— 任何并å‘症,术åŽç¬¬ä¸€å¤©å‡ºé™¢ã€‚她的最终组织病ç†å¦æŠ¥å‘Šæ示炎性è‚细胞腺瘤,这是最常è§çš„亚型,约å 所有è‚腺瘤的 40%–50%。
图1
(AC)腹腔镜胆囊切除术ä¸æ‰©å¤§çš„胆囊动脉(ç®å¤´ï¼‰ã€‚(D) ä½äºŽè‚段 V (ç®å¤´) 的腺瘤。
图 2
æ•´å—åˆ‡é™¤çš„èƒ†å›Šæ ‡æœ¬ï¼Œå¸¦æœ‰éƒ¨åˆ†è‚段 V 和胆囊动脉。
è‚细胞腺瘤,也称为è‚腺瘤,是一ç§ç½•è§çš„è‚è„良性病å˜ï¼Œé€šå¸¸ä¸Žä½¿ç”¨å£æœé¿å•è¯çš„å¥³æ€§ç›¸å…³ã€‚å®ƒä»¬é€šå¸¸æ— ç—‡çŠ¶ï¼Œåœ¨å½±åƒå¦æ£€æŸ¥æˆ–外科手术ä¸å¶ç„¶å‘现。虽然这些肿瘤通常是良性的,但它们与æ¶æ€§è½¬åŒ–为è‚细胞癌的风险相关,特别是当腺瘤的直径大于 5 cm 时。择期切除是所有男性è‚腺瘤和腺瘤大于 5 cm 的女性的首选手术。在我们的案例ä¸ï¼Œç»„织病ç†å¦ä¸å‘现了一个 5.5 cm çš„è‚腺瘤。腹腔镜胆囊切除术是对è‚腺瘤所在的部分è‚段 V 进行整å—åˆ‡é™¤ã€‚è¯¥è¿‡ç¨‹åœ¨æŠ€æœ¯ä¸Šå¾ˆå›°éš¾ï¼Œå› ä¸ºæœ‰ä¸€ä¸ªæ‰©å¤§çš„å›Šæ€§åŠ¨è„‰ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„æ‚£è€…ä¸ï¼Œå¿…须排除æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼Œå› ä¸ºæ ¹æ®æ–‡çŒ®ï¼Œè‚¿ç˜¤ä¼šå¼•èµ·åŠ¨è„‰å’Œé™è„‰çš„å调生长。æ¤å¤–,100 多年æ¥ï¼Œäººä»¬å°±çŸ¥é“肿瘤血管通常很大。
å¦ä¹ 点
[*]è‚细胞腺瘤是一ç§ç½•è§çš„肿瘤,通常在影åƒå¦æˆ–外科手术ä¸å¶ç„¶å‘现。
[*]虽然è‚腺瘤是良性肿瘤,但有许多å±é™©å› ç´ ï¼Œä¾‹å¦‚è‚¿ç˜¤çš„ç›´å¾„ï¼Œä¼šå¢žåŠ æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„å¯èƒ½æ€§ã€‚æ¤å¤–,β-连环蛋白çªå˜çš„è‚腺瘤具有较高的æ¶å˜é£Žé™©ã€‚
[*]腹腔镜胆囊切除术å¯èƒ½æ˜¯ä¸€é¡¹å…·æœ‰æŒ‘战性的手术,外科医生必须接å—先进的腹腔镜技术培è®ï¼Œæ‰èƒ½å®‰å…¨æœ‰æ•ˆåœ°å®Œæˆæ‰‹æœ¯ã€‚
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